一般患有糖尿病5年以上，病人有蛋白尿时，可以诊断糖尿病肾病。但是要确诊，还必须进行肾穿刺活检，明确病理以后才能确诊。
糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，通常情况下，继发于糖尿病一般5-10年以上时，才有糖尿病肾病。糖尿病肾病在临床上，一般分为5期，具体如下：
1、第Ⅰ期：高滤过期，尿中没有蛋白，表现为肾脏的体积比原来增大。除此之外，肾脏还会有高滤过的情况；
2、第Ⅱ期：运动后蛋白尿，平时休息时没有蛋白尿；
3、第Ⅲ期：微量白蛋白尿，不管是否运动，尿中都有微量的白蛋白。微量白蛋白的标准要求是蛋白在30-300mg/g肌酐标准；
4、第Ⅳ期：＞300mg，是临床蛋白尿期；
5、第Ⅴ期：是临床肾病期。
可以大致根据病人的病程，得出糖尿病肾病的诊断。如果是想确诊，还必须要进行肾穿刺活检。
