大脚趾痛一定是痛风吗

李大可
副主任医师

山东中医药大学附属医院

风湿免疫科

大脚趾痛一定是痛风吗

2023-09-20 07:02播放 :

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视频内容

大脚趾疼痛不一定都是痛风，一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种：

1、劳损：比如女性穿高跟鞋时间较长，劳损以后会引起大脚趾过度疼痛，或者是应用关节比较多的行业比如芭蕾舞运动员等，因为应用位置比较多也会出现劳损引起疼痛症状；

2、拇指外翻：很多人脚趾都会出现孤拐，在医学上名称叫做拇外翻，引起拇外翻的情况也会引起大脚趾疼痛；

3、痛风：因为痛风比较典型发作部位是在大脚趾部位，除痛风以外，其它关节炎比如类风湿关节炎同样也会引起大脚趾疼痛。

大拇脚趾痛一定是痛风吗

"大拇脚趾的疼痛并不一定都是痛风，要排查是否是因为外伤、感染和其他类型关节炎导致的，排除了这些因素外，应考虑为痛风的可能性比较大。痛风通常出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节和膝关节等身体比较末端的部位，受累的部位有局部红、肿、疼、痛、皮温增高和活动受限的情况，疼痛的性质呈撕裂样或刀割样。很多患者在发病前都有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜，或者吃含嘌呤过高的肉类。可以根据疼痛的典型症状，配合血尿酸的检查来明确诊断，必要时还可以进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振、关节腔穿刺检查关节液等来进一步明确诊断。"

语音时长01:14''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/22收听(37204)

大脚趾疼一定是痛风吗

"在临床上，病人发生大脚趾疼痛，是一种比较普遍的现象。病人发生大脚趾疼痛，不一定是痛风。但是病人如果患有痛风，会引起大脚趾疼痛，因为好发部位多数都在大脚趾。但是在临床上还有很多病症，也能够引起大拇脚趾疼痛，比如患有类风湿性关节炎，病人会出现大脚趾部位疼痛，同时伴有关节部位的梭形肿胀，严重的还会有畸形存在。另外，如果病人患有扁平足，合并拇趾外翻出现，病人在活动后同样会出现大脚趾部位疼痛现象。另外，如果病人由于大脚趾部位受到直接外力打击，导致骨折发生，会感觉大脚趾部位有针刺样疼痛，而且疼痛程度较重。所以病人出现这种现象后要到医院去，经过医生检查后给出明确诊断，然后再采取正确治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/15收听(75654)

01:48

大脚趾关节疼痛一定是痛风吗

大脚趾关节疼痛的病因有较多，但是痛风的典型症状是脚的大脚趾剧痛、红、肿，发烧一样的疼，活动都不...

张道俭│北京大学第一医院

2023/01/16播放(72808)

02:16

大脚趾疼一定是痛风吗

大脚趾疼不一定是痛风，大脚趾痛是目前生活中常见的现象，严重时急性发作会导致活动受限，给生活带来...

徐英英│浙江中医药大学附属第三医院

2023/04/01播放(63372)

小脚趾痛是痛风吗

"小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症这个基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候患者反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。小脚趾疼痛还有可能是类风湿关节炎以及脊柱关节病，或者外伤等因素引起，所以，小脚趾痛不一定就是痛风。需要根据患者的病史以及相关的临床表现，进行综合判断。建议患者到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的这些体检以及化验检查，诊断后治疗。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(97024)

大脚趾痛是痛风吗

"大脚趾痛并不一定就是痛风。痛风发作起来一般比较典型，患者的关节会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，拒绝让人碰触。而且痛风出现关节肿痛非常突然，在夜间或者清晨起床时突然出现，在几个小时内会达到顶峰。引起大脚趾痛的原因非常多，痛风关节炎只是其中的一种。另外，骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形，都可以导致大脚趾疼痛，患者需要到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的症状、查体以及病史，还有相关的化验检查进行综合判断。大多数痛风患者出现大脚趾疼痛都有反复发作做的病史，在发作间歇期患者可以没有任何症状。"

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/18收听(47058)

01:47

小脚趾痛是痛风吗

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/21播放(87106)

脚趾痛是痛风吗

"痛风的诊断需要结合临床症状、血尿酸水平以及局部关节的肌骨超声，或者双能CT来进行综合判断。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛。痛风发作的病理基础是高尿酸血症，患者通常存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤的食物、过量饮酒，处在寒冷、潮湿的环境，过度疲劳、局部损伤等等。由于部分痛风患者在急性发作期血尿酸水平会一过性下降，所以还需要结合局部关节的肌骨超声，或者是双能CT来判断是否有尿酸盐结晶存在。如果患者出现关节症状，建议患者及时就医，在专业医生的诊疗下进行综合治疗。"

语音时长01:18''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/05/24收听(79642)

01:35

脚趾痛是尿酸高还是痛风

单纯尿酸高并不会引起脚趾痛，而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛风...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/11/23播放(80086)

01:45

大脚趾痛风一般会痛几天

痛风是由于高尿酸血症所导致，尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关...

刘爱华│北京医院

2023/04/05播放(63082)

02:07

大脚趾痛怎么判断是不是痛风

大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：

1、发作前的诱因：如果是痛风引...

刘爱华│北京医院

2023/09/05播放(71104)

01:56

痛风脚趾痛怎么办

痛风脚趾痛的处理方式可以分为一般治疗和药物治疗，具体如下：

一、一般治疗：

...

刘爱华│北京医院

2023/07/27播放(47361)

大拇脚趾痛是痛风吗

"大拇脚趾特别是大拇趾和脚掌相连接的关节的位置，确实是痛风经常会发作的部位。病人一般会有痛风的病史，特别是在大量食入富含嘌呤的食物之后，比如肉类、海鲜、酒以后，造成尿酸在部位的大量沉积，而造成局部的红、肿、热、痛，痛风的可能性是很大的。但是这个部位的疼痛也不都是因为有痛风，还有些人是因为局部有拇外翻，也就是局部关节有畸形而引起局部关节的炎症，从而引起疼痛。从外观上看，很明显的大拇脚趾往外有偏斜，一般来讲是在关节靠内侧，有红肿和压痛，但是整个关节并不会肿胀。还有些病人在足底很明显的有胼胝的情况，就需要对症休息和用药治疗。如果是很严重的情况，可能还需要做手术去矫正。"

语音时长01:32''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/29收听(17550)

01:40

尿酸高大脚趾疼一定是痛风吗

尿酸高、大脚趾疼，绝大多数是痛风。因为大脚趾这个部位是痛风最常发作的部位。当然，对于其他的一些...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/26播放(41131)

02:19

尿酸高脚踝痛一定是痛风吗

尿酸高伴有脚踝部的疼痛应该高度怀疑痛风的可能性。因为只有尿酸高，是具有痛风的一个生化基础，同时...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/23播放(42193)

01:52

小脚趾外侧一按就痛是痛风吗

90%以上痛风的典型症状为急性关节炎。所谓急性关节炎就在很短时间，如几个小时甚至1-2个小时内...

赵娟│北京大学第一医院

2023/06/07播放(67768)

痛风大脚趾痛一般几天不疼

　　痛风发作最常见导致大脚趾痛，具体的疼痛持续时间有个体差异，与患者是否应用非甾体类抗炎药治疗，以及患者体质、急性关节炎的程度等因素密切相关，不可一概而论。痛...

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/11阅读(4714)

01:38

痛风大脚趾痛一般几天不疼

痛风患者大脚趾疼几天能够缓解，因人而异，患者应该及时到医院进行相关处理，如抬高患肢、减少活动，...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/02/28播放(62854)

痛风一定是在关节吗

痛风发作并不一定都会在关节上，但通常出现在肢体比较末端的部位，所以很多痛风患者都是出现在足部的第一跖趾关节、踝关节等处，但是也有的患者会出现在足背、上肢的肘关节、前臂等部位，当痛风发作的部位不是很典型的时候，则需要详细掌握患者病史的情况，完善相关的辅助检查结果，同时根据医生的经验来明确诊断。首先，要了解患者既往是否有痛风发作的情况，如果既往有过痛风的发作，此时再次出现受累部位的红肿疼痛、皮温增高，也不排除痛风发作的情况。其次，要掌握发作前是否有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、喝肉汤等等。同时，还要进行相关的辅助检查，比如抽血检测血尿酸，如果尿酸有明显的增高，结合患者疼痛红肿的症状，不难作出诊断，必要时，还可以进行完善关节疼痛部位的肌骨超声进一步明确诊断。

语音时长01:18''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/31收听(57484)

高尿酸一定是痛风吗

"　　高尿酸可能会引起痛风发作的情况，因为痛风发作就是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致的。过高的尿酸盐会形成结晶，沉积在肢体比较末端的部位，引起受累部位红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限的情况，此时应考虑为痛风的发作。在但高尿酸并不一定都会导致痛风发作，如果没有相应的疼痛症状，单纯的高尿酸应考虑为高尿酸血症的情况。　　需要注意的是长期的高尿酸除了会引起痛风发作外，还可能会引起一些其他疾病的情况，比如长期的高尿酸会引起肾脏的尿酸性结石，也可能会引起糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等疾病。一般尿酸越高和尿酸持续的时间越长，导致上述疾病发病的风险也就越高，所以积极的降低血尿酸是很有必要的。一般要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃一些含嘌呤过高的食物，必要时还可以根据尿酸增高的情况，选择降尿酸药物来进行治疗。"

语音时长01:18''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/10收听(79062)

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