首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左后背疼痛可能与以下原因有关：
1、心脏问题：这是最先要排除的问题，心绞痛、冠心病、心梗等疾病，大多数都会向左后背放散，甚至左肩臂放散，导致左后背疼痛；
2、肺部疾病：比如胸膜炎、肺部炎症、肺部肿瘤，也可能造成左后背疼痛；
3、胸椎疾病：也可能是正中的脊梁骨有问题，老百姓称为脊梁骨，临床是指胸椎出问题。胸椎的小关节错位，或椎间盘的突出、膨出，甚至颈椎下段的椎间盘膨出、错位，都可能引起左后背疼痛；
4、肌肉、筋膜疾病：左后背疼还要排除肌肉、筋膜的急性炎症，肌肉筋膜的拉伤。
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"后背左侧面疼可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部的疼痛，在潜伏期1-2周之后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断和早期的治疗；第二、肋间神经痛，当肋间神经痛时也可以出现一侧背面的疼痛，这时要进行早期的查体，确诊之后要早期的进行营养神经以及封闭治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或转移瘤时，就可以出现背面肋骨处的疼痛，要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和早期的治疗；第四、心脏的疾病，当心脏出现了心梗或心绞痛时，就可以放射性的出现左侧后背面的疼痛，这时要进行心脏的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(52960)
"后背和左肩疼痛，常见以下几种原因：第一、肩关节周围炎，中年患者发生肩关节周围炎，会导致左肩关节严重的疼痛症状，疼痛可放射至后背和三角肌区，病人会有肩关节和肩胛骨的活动受限。第二、颈椎病，神经根型颈椎病以及混合型颈椎病，均可以造成左侧肩关节和后背放射性的疼痛症状，病人会有手部麻木和握力减退，颈椎活动也会发生一定的障碍。第三、冠心病，部分心绞痛患者可以诱发局部的牵涉性疼痛，表现为后背和左肩出现疼痛、不适症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(58614)
"可能由于下列原因造成左侧后背部疼痛的症状：1、最常见的能够引起这种症状的疾病，就是背部筋膜炎，一般都是由于外伤，劳累，受凉所引起的。筋膜炎的疼痛范围比较广，因为筋膜的范围都比较大，一旦筋膜某一位置出现炎症，会牵扯筋膜其他位置出现疼痛不适的症状，晨起疼痛严重，休息后疼痛明显。突然活动背部疼痛会突然加重，适当活动后又能够暂时缓解疼痛症状，但是很快又会恢复到之前的疼痛程度。2、背部肌肉劳损的患者也会出现这种症状，长时间保持一个固定姿态工作的人，或者经常能够用到背部肌肉的工作，很容易造成背部肌肉劳损。肌肉劳损的患者通常在劳累后疼痛加重，经过平躺休息，减少活动疼痛就能够明显地缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(26392)
"左胸以及后背部疼痛高度考虑是由于冠心病心绞痛所导致的，当不舒服症状发作的时候，建议患者可以及时舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果含服药物之后，症状可以得到缓解，考虑可能是由于冠心病、心绞痛所引发的。除了冠心病和心绞痛可能导致不舒服的症状之外，心脏神经症、颈心综合征的患者也有可能会出现类似的情况，还有心肌炎的患者也有可能会出现类似不舒服的表现。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做胸片、心电图、心脏彩超的初步筛查，必要的时候还可以检查心肌酶学的化验检查。建议患者平日里一定要注意戒烟、戒酒、规律作息，如果存在动脉粥样硬化的问题，还需要结合口服像拜阿司匹林以及阿托伐他汀之类的药物，有助于预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(48242)
"在临床上，病人出现左肩、后背有疼痛的现象，多数是指病人的左侧肩胛骨部位有疼痛发生，产生的原因有很多。最常见是病人的左侧肩胛骨部位长时间着凉，或者是长时间的劳累、劳损，导致出现左侧肩胛骨部位的筋膜炎，或者是出现了肌肉陈旧性损伤，病人就会有疼痛的现象。严重的会影响病人左侧肩关节活动，或者是出现弯腰困难等情况。在治疗时，首选保守治疗，嘱咐病人减少站立、负重活动，可以卧床休息。同时，在左侧肩部、后背给予热敷处理，采用中药熏洗，或者配合传统中医手法进行局部按摩，都可以起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(90164)
"女性左胸、后背部疼痛的原因有很多种，首先对于女性要看她的年龄。如果是青年女性，一般不是由于心肺功能的改变而出现的，往往是胸背本身的问题，比如坐姿不合理、经常伏案工作，带来胸背肌和胸腰椎的一些改变，而出现胸背的疼痛。对于女性还需要注意有乳腺的疾病，比如乳腺的增生、乳腺的纤维包块，也容易出现胸部的疼痛。如果具有心血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常或者家族的冠心病早发病史，更需要注意有没有冠心病的情况。这种胸痛往往是发作性的，与活动有关，如果表现的是发作性的，在活动情况下出现，需要提醒注意。还有肺部的疾病，比如胸膜的疾病，也可以出现胸背疼，所以要根据胸背痛表现的诱因、性质、持续的时间以及其它特点，来区分是什么原因，才能够采取针对性的处理。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(67630)
"女性的左后背出现疼痛，引发出现的原因还是比较多的：1、日常生活中的外伤导致肋骨发生骨折，以及内脏的损伤，或者出现脊柱关节的脱位，诱发患者出现后背部位的疼痛。2、心脏的疾病，以及心肌缺血、心肌梗死等诱发患者出现后背部位的疼痛。3、背部的小关节紊乱，造成背部的疼痛。4、日常生活中一些慢性的劳损，或者是背部的筋膜发生损伤，诱发患者出现后背部位疼痛。出现后背部位疼痛的情况，建议患者适当的给予局部热敷，以及局部的按摩、针灸，或者应用消炎镇痛的药物进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/12收听(36218)
"女人左后背疼痛的原因，主要是局部原因，常见原因有以下几种：一、肌肉劳损；二、肌肉筋膜炎；三、棘上和棘间韧带炎局部放射；四、神经方面的问题，比如肋间神经或者神经鞘瘤等；五、局部出现的一些不稳定，由于胸椎不稳定造成的神经牵拉，或者肌肉牵拉的刺激。更常见或者是需要考虑的问题，就是有的时候会出现胃、十二指肠、肝胆方面的问题，有时会向背部放射，所以一定要把问题考虑周全。要选择病因治疗，把这些都搞清楚，进行胃肠镜检查、心电图检查、胸椎核磁共振、X光片检查，通过检查明确病因之后，再根据病因治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(50512)
"女性左肩后背疼可以是以下几种原因引起：第一、心脏的疾病，当心脏有心梗或心绞痛时，可以导致左肩后背的放射性疼痛，这时要检查心脏彩超、造影以及心电图来诊断和早期治疗。第二、肺部的疾病，当肺部有肿瘤、炎症时可以有左肩背部的放射性疼痛，这时要检查肺部的CT来诊断和早期治疗。第三、肋骨和肩胛骨的疾病，当肋骨和肩胛骨有肿瘤时，也可以有左肩后背部的疼痛，这时要早期检查肩胛骨以及肋骨的CT、ECT、核磁共振来诊断和早期治疗。第四、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者可以以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部，特别是在劳累以及晚上睡觉受压时疼痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。"
2020/07/20收听(34134)
"左侧前胸部以及后背部疼痛高度考虑是患者存在冠心病、心绞痛，连带后背也出现疼痛，这是典型的心绞痛所导致的放射性疼痛。部分患者甚至可以出现左肩、左前臂甚至是左侧无名指出现疼痛的症状。还有些患者可能还会伴有上腹部疼痛或者是心前区紧缩感，每一个患者的心绞痛表现都有可能有所不同。当患者不舒服症状发作的时候，建议可以含服丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解不舒服的情况。建议患者必要的时候应当积极的去医院行心肌酶、心电图的初步筛查，如果高度考虑是急性冠脉综合征，必要时还需要行冠脉造影的检查。"
2019/03/31收听(95714)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/25播放(96196)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/25播放(96196)
如果出现左后背的疼痛，在临床中通常有以下因素导致：1、冠心病患者出现心肌供血不足... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(98296)
如果出现左后背的疼痛，在临床中通常有以下因素导致：
1、冠心病患者出现心肌供血不足...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(98296)
"左后背疼考虑多种可能性，包括心肌缺血及高血压急症等，均可引起左后背疼。另外，对于肌肉劳损，以及胸椎病、腰椎病等，也可引起左后背疼的相关情况，建议进行系统鉴别诊断。对于心肌缺血患者，可出现心绞痛、心肌梗死等多种类型，往往与运动劳累、情绪激动相关，可出现心前区疼痛、不适，伴随后背部与心前区相对应部位的疼痛、不适，可以进行心电图、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查来明确诊断。此外，对于高血压危象、高血压急症、主动脉夹层患者，往往会出现胸背部撕裂样疼痛、不适，伴随血压剧烈升高，可进行主动脉影像学检查来明确诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(62390)
左后背中间疼一般有以下几种原因：1、筋膜炎，当出现肌膜炎时，就会出现背部一定范围的筋膜疼痛。2、肋骨本身的肿瘤而导致的疼痛，当肋骨出现自身的肿瘤或者是转移肿瘤时，就会出现相应背部的疼痛。3、肋间神经痛，当出现肋间神经痛时，就会出现一个肋间或者是多个肋间神经分布区疼痛。4、带状疱疹的疱疹早期，带状疱疹早期就会出现一定区域的胸背部疼痛，这时就要观察疼痛之后是否出现带状疱疹，如果出现疱疹就要到皮肤科进行就诊，进行抗带状疱疹的治疗。
2019/05/05收听(19990)
"病人出现左后背有隐隐作痛的现象，发病的原因多数是左后背部位肌肉有长期的慢性劳累、劳损，导致局部的肌肉有陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，就会有隐隐作痛的感觉。另外，左后背肌肉在睡觉时如果着凉，会出现局部的气血运行不畅，气滞血瘀，经络受阻，也会有隐隐作痛的现象。出现了这种情况后，首先需要病人注意局部保暖，减少局部的活动量，可以给予左后背进行热敷处理，可以考虑进行周林频谱仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等。可以采用外敷活血化瘀，通络散结，祛风除湿的膏药。嘱咐病人口服活血的药物，都可以有效改善临床症状。"
2019/07/03收听(36604)
左后背疼痛从解剖上来讲，一个是左侧肺部问题；另外一个是左侧心脏问题；第三个是左侧胸椎问题。这三... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(52180)
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岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(52180)
左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(74560)
左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(74560)
导致左后背部中间疼痛的原因包括筋膜炎症、颈椎病以及胸腔疾病，具体情况如下：1、筋... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(91810)
导致左后背部中间疼痛的原因包括筋膜炎症、颈椎病以及胸腔疾病，具体情况如下：
1、筋...
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(91810)
"后背发生酸痛的情况，其实引起的原因特别多：1、由于后背部位的肌肉或者是筋膜，日常生活中过度地被牵拉而引发出现了劳损，从而导致背部出现疼痛，或者是发生酸胀等一些不适的症状发生，其实最常见的就是一些重体力劳动者或者是一些久坐的人群当中最为常见。2、基本上就是由于颈椎病导致的，当颈椎发生了退行性改变时，如果牵拉到4、5、6颈椎的脊神经后支，就会导致背部出现疼痛，或者是出现上肢无力等一下不适的症状发生。3、颈部的扭伤、落枕，或者是夜晚睡眠的姿势不正确等一些情况，同样也是会引发后背部为酸痛的情况发生。"
2019/06/20收听(20390)
"左侧后背出现疼痛可以见于下列疾病：第一、冠心病或者心肌缺血，在急性发病期会出现心前区疼痛不适，也可以向左侧后背部放射，病人会有明显的胸闷、心慌，甚至出现血压下降，应该及时给予改善冠脉供血的药物。第二、有一些病人是由于胸腔疾病所导致的，常见的就是胸腔感染、胸腔积液、胸膜炎早期，以及肺内感染的病人都会表现为胸部疼痛，也会有明显的咳嗽、咳痰，甚至还会有咳痰带血，积极进行抗感染治疗之后症状能够逐渐好转。第三、发生于肺组织的病变，有很多患者会出现胸膜受侵，典型症状就是胸痛，也会有明显的消瘦、食欲下降，早期确诊的病人，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(10178)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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