山东大学第二医院
检验科
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自身免疫性疾病因为起病比较隐匿，或者发病比较慢，一般伴有发热、乏力等症状，不易判断，直到出现黄疸以后才可以考虑或者诊断为自身免疫性肝病。自身免疫性肝病不是单一疾病，是一种类型，包括原发性胆汁性的肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等，都属于自身免疫性肝病，同时都有肝病损伤，也同时都会出现针对肝脏的自身抗体。如果怀疑自身免疫性疾病，一定要到正规医院进行检查，大夫一般会开具血常规、血沉、自身免疫性肝病抗体谱检测、抗核抗体等一系列的检查来最终进行确定。
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"自身免疫性肝病是一个病因不太清楚，但是与免疫相关的疾病。自身免疫性肝病临床上包括三类的疾病，第一是自身免疫性的肝炎，第二是原发性胆汁性肝硬化，第三是原发性硬化性胆管炎。一般来说自身免疫性肝炎的诊断，主要是通过化验血清转氨酶是否异常，比如说发现谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的异常，伴有肝穿刺活检发现了有界面性的炎症。其次是有自身抗体阳性的表现，比如说抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗原抗体、肝肾微粒体抗体的阳性。自身抗体的诊断对于自身免疫性肝病是比较重要的，特别是自身免疫性的肝炎，肝穿刺是诊断的金标准。原发性胆汁性肝硬化的诊断主要有以下几个方面，化验血主要是体现在谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶两个酶的升高，一般来说伴有或者不伴有胆红素的升高。一般来说，原发性胆汁性肝硬化临床上是以女性，特别是中老年女性发病为多见，男性相对较少。典型的症状表现是以皮肤的瘙痒和乏力为表现，个别患者会伴有胆红素升高，严重的患者他会伴有自身免疫性肝病以外的表现，比如说干燥综合征、红斑狼疮、溃疡性结肠炎的表现。第三个疾病是原发性硬化性胆管炎，诊断是一个男性发病多见，临床表现也是转肽酶和碱性磷酸酶的升高为主。一般它的诊断要通过MRCP，即核磁下的胰胆管造影的表现，因为它表现出来的大胆管的梗阻的表现。所以说我们对于自身免疫性肝病的诊断，我们要做一些自身抗体的检测，最好能有肝穿刺的检测，有肝功能的检测，影像学的检测，这些都是需要的。另外，自身免疫性肝病的诊断也是一个排除性诊断。我们要排除病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性的肝炎，要进行一系列的排除才可以。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(40584)
"自身免疫性肝病是一组免疫介导的肝脏损伤，根据临床表现、生化影像学和肝脏的组织病理特点，简单分为肝炎为主型，比如自身免疫性肝炎、胆系损害及胆汁淤积为主型的原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，这三类疾病可以单独的存在，也可以相互重叠存在。根据病情治疗方法也各有特点，自身免疫性肝炎主要是以使用糖皮质激素及硫唑嘌呤为主；原发性胆汁性肝硬化，它主要药物就是熊去氧胆酸，可以联合使用长春新碱、糖皮质激素、甲氨蝶呤等；原发性硬化性胆管炎的主要药物是熊去氧胆酸、免疫抑制剂和抗纤维化制剂，针对胆管狭窄的患者，可以在内镜下行胆管的扩张与乳头肌切开放置支架，同时三者均需要对症的治疗，晚期的患者一般需要肝移植。"
李祥金│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(92152)
自身免疫性肝病现在的发病率越来越高，它的诊断主要是通过实验室检验和影像学检查，以及组织学检查这... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/02/18播放(96850)
自身免疫性肝病现在的发病率越来越高，它的诊断主要是通过实验室检验和影像学检查，以及组织学检查这...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/02/18播放(96850)
自我免疫性肝病，是一类由异常的自身免疫反应，引起的肝脏的疾病。它临床上主要包括三个疾病，常见的有自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，这三类疾病作为自身免疫性肝病，都是不传染性的肝病。随着临床诊断手段的增多，特别是自身免疫性肝病抗体谱的普及，检出率正在逐年升高。自身免疫性肝炎是免疫性的炎症为主，它是肝细胞损害为主的一个疾病。原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，主要病变是在胆管，随着疾病谱的改变，病毒性的肝炎正在逐步减少。而药物性的自身免疫性肝病呈逐年上升趋势，而自身免疫性肝病，在我们肝病科就诊的范围里，占的比例是比较重的。
2017/10/17收听(25370)
"自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性的免疫病理损伤器官的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及这三类疾病任何两者之间的重叠综合征。它常同时合并肝外的免疫系统的疾病。它的诊断主要依据特异性生化的异常、自身抗体和肝组织的病理特征。由于认识和诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病的患者患病率逐年上升，所以越来越受到重视和关注。临床上有自身免疫的各种表现，比如黄疸、发热、关节炎等症状，可以见到高γ-球蛋白血症、血沉加快、血沉的自身抗体阳性等。大约20%-25%的患者，起病类似于急性病毒性肝炎，表现为黄疸、纳差、腹胀等。一些易感人群临床表现为以女性多见，主要见于青少年期。另外绝经期的妇女也比较多见，起病大多数比较隐匿或者是缓慢，可有关节酸痛等。它的特点也有肝外的表现，同时其它的症状可以掩盖原有的肝病。它的肝外的表现有关节炎、慢性低热、皮疹、内分泌失调、肾小球肾炎、胸膜炎，溃疡性结肠炎、干燥综合征等。"
2018/01/01收听(84988)
"关于骨密度的筛查可以采取如下几种方法：1、可以采取影像类的检查方法，在我国目前应用最为广泛的是进行双能X线吸收法测定或者是进行超声检查。这两类检查各有优缺点，在临床上进行筛查的时候都可以选择。双能X线吸收法测定，其优点是测量的比较准确，等待的时间并不长，其缺点是可能会使患者受到放射性的辐射。而超声检查的方式，其优点是检查迅速，而且设备比较小，适用于大规模人群的普查。另外，此类检查也不会使患者受到放射线的影响。不过其缺点也相对比较明显，就是相对上一个方法并不是特别的准确。2、可以采取骨代谢相关指标的检查，此类检查是通过对患者的血液进行相关的化验，来明确一下目前骨代谢整体的水平，比如可以观察一下骨吸收和骨形成的相关代谢情况，进而明确一下有没有可疑的骨质疏松。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(11496)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/21播放(50438)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/21播放(50438)
"宫颈癌筛查方法现行的就是宫颈癌三阶梯筛查，第一阶梯筛查包括病毒学，就是人类乳头瘤病毒（HPV），这是第一个项目；第二个项目是细胞学筛查，现行的是TCT或者LCT的检测，这是第一阶梯筛查。第二阶梯筛查，就是把第一阶梯筛查的这些异常的病人进行分流，分流到第二阶梯筛查的阴道镜检查，也就是细胞学阳性的或者HPV阳性合并有ASC-US，细胞学是ASC-US或者ASC-H异常的第一阶梯筛查的病人就分流到第二阶梯筛查，就是阴道镜检查。在阴道镜下我们再看有没有异常的组织结构的再进行病理的活检，最后得出组织学的病理检查，就是宫颈癌的三阶梯筛查。宫颈癌三阶梯筛查可以发现早期的宫颈病变甚至宫颈癌，然后及早进行诊断、及早治疗。"
黎华文│珠海市人民医院
2018/05/08收听(98126)
糖耐量筛查方法，也就是在孕期给患者进行葡萄糖耐量试验。正常妇女在怀孕24-28周中间需要进行糖... 林萱│华润武钢总医院 2023/04/12播放(62498)
糖耐量筛查方法，也就是在孕期给患者进行葡萄糖耐量试验。正常妇女在怀孕24-28周中间需要进行糖...
林萱│华润武钢总医院
2023/04/12播放(62498)
性病的种类有很多，不同性病的筛查方式其实并不尽相同。比如梅毒患者要想进行筛查，可以在发生高危性行为以后一个月，去正规的医疗机构进行梅毒抗体的初筛检查，也就是查梅毒的特异性抗体。而艾滋病，是建议患者咨询当地所采取的艾滋病检测手段。如果采取的是艾滋病抗体第三代检测手段，建议患者在发生高危性行为以后第八周，再进行抽血检查。如果所采取的是第四代检测手段，可以在高危性行为以后42天左右，就可以去筛查。患者如果考虑自己得了淋病，可以去正规医疗机构做细菌培养及药敏学检查。如果患者考虑自己得的是生殖器疱疹，要看生殖器部位有没有疱疹出现，然后再可以结合单纯疱疹病毒抗体来进行判断。
闫素│日照市中医医院
2019/04/30收听(12978)
对脑卒中进行筛查，就是用以对其进行预防。筛查出的脑卒中高危人群应积极地进行预防，切勿使卒中发生... 李华│河南省中医院 2023/11/30播放(79936)
对脑卒中进行筛查，就是用以对其进行预防。筛查出的脑卒中高危人群应积极地进行预防，切勿使卒中发生...
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2023/11/30播放(79936)
妊娠期糖尿病筛查方法是建议孕妈妈在妊娠中期做糖耐量检查，因为这时期对糖耐最敏感，容易筛查出来。... 汪洪林│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/23播放(94256)
妊娠期糖尿病筛查方法是建议孕妈妈在妊娠中期做糖耐量检查，因为这时期对糖耐最敏感，容易筛查出来。...
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2023/06/23播放(94256)
大肠癌筛查最常见的是对粪便的检查，临床又称大便常规检查。如果在便常规检查中发现大便潜血是阳性，... 胡震│山西省人民医院 2023/03/18播放(51522)
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2023/03/18播放(51522)
高危儿的筛查方法包括两个方面的内容，专科医生详细的体格检查，专科医生通过详细的体格检查，从运动... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/04/11播放(50190)
高危儿的筛查方法包括两个方面的内容，专科医生详细的体格检查，专科医生通过详细的体格检查，从运动...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/11播放(50190)
脑卒中的高危人群为高龄、高血脂、高血糖、抽烟的人群，还有心脏疾病患者，所以在筛查过程中，对于超... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2023/01/21播放(63478)
脑卒中的高危人群为高龄、高血脂、高血糖、抽烟的人群，还有心脏疾病患者，所以在筛查过程中，对于超...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2023/01/21播放(63478)
糖耐量筛查的方法是在没有任何热量摄入的至少8小时以后，清晨空腹的状态下进行，成人要口服75g的无水葡萄糖，溶于250-300mL的水中，在5-10分钟之内饮完。于空腹及开始饮葡萄糖水之后两个小时，采取静脉血浆葡萄糖，如果空腹血糖≥7mmol/L，饮葡萄糖水之后两个小时的血糖≥11.1mmol/L，只要其中的一点达到了标准，就达到了糖尿病的诊断标准。注意在急性疾病或者是应激的情况下，是不能够进行葡萄糖耐量试验等。在试验的过程中，不能够喝茶以及咖啡，不能吸烟，不能做剧烈的运动，在试验前三天要摄入足量的碳水化合物，停用可能影响到结果的药物。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(74392)
食管癌的筛查方法，主要如下：1、钡餐检查：是较为简单的初筛检查，可以观察食道有无... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/18播放(77572)
食管癌的筛查方法，主要如下：
1、钡餐检查：是较为简单的初筛检查，可以观察食道有无...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/18播放(77572)
不同癌症筛查方法不同，主要如下：1、肺癌：肺癌在我国和全世界的死亡率都较高，有效... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/18播放(97718)
不同癌症筛查方法不同，主要如下：
1、肺癌：肺癌在我国和全世界的死亡率都较高，有效...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/18播放(97718)
"视网膜的筛查是指常规的眼底检查，检查的方法很多，包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、光学相干断层扫描、视神经纤维层分析等等。这些检查主要用于眼底疾病的检查和治疗，比如常见的视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高度近视性眼底病变、黄斑区疾病，比如黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿；视神经的疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变等。所以，如果眼睛出现视力下降，考虑可能是眼底疾病导致，需要及早到正规医院完善眼底检查，这个检查是眼科的常规检查，时间也不会太长，一般在半小时以内就可以完成。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(49998)
"目前眼底筛查的方法有多种形式，最常用的方法是使用散瞳药物之后，利用三面镜进行眼底的筛查。三面镜不仅可以看到后极部的眼底，对周边部的眼底也有清晰的成像，可以双眼同时检查眼底，看到的眼底像会呈现出一定的立体感，对于病变的判断会好。除了三面镜的检查，还有直接眼底镜以及间接眼底镜的检查。直接眼底镜较三面镜立体感稍微差，间接检眼镜也有立体感，但是放大的倍数不如三面镜大。除了仪器的手动检查，还有一种是超广角的眼底照相，同样可以拍到周边部的眼底情况，但是眼底照相对后极部的眼底判别不是很好。二者可以结合在一起进行检查，比如三面镜与眼底照相结合在一起检查，效果会更好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/23收听(84684)
北京东方医院 陈润花
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河南中医一附院 张小瑞
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