山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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判断肝内多发转移瘤是否为肝癌，首先了解肝内多发转移瘤的定义。
良性肿瘤并不会转移，例如息肉、囊肿、血管瘤等良性肿瘤均不会转移，因为转移仅可用于描述癌症或者恶性肿瘤。肝内多发转移瘤来源于其它肿瘤，例如结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌、胃癌、腺癌、肝癌等原发性肿瘤，最重要的特性为转移。
原发性肿瘤的癌细胞和种子相类似，如果原发性肿瘤的癌细胞转移至肝内，则可于肝内停留，并生长、繁殖，最后生成肝癌，而且多发转移瘤往往并非原发性肿瘤，肝内多发转移瘤的定义实际上区别于原发性肝癌。
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"肝内多发转移瘤是比较严重的，一般要搞清楚其原发的部位是哪里，常见的来源于肠道的较多，肝内多发转移即代表肿瘤是属于晚期的，此时具体的治疗程度要取决于其原发部位，如胰腺癌出现了肝内多发转移，恶性度极高，一般生存时间极短。如果是胃肠道的肿瘤出现了肝内多发转移，相对还有治疗意义，因为胃肠道肿瘤肝转移可以进行积极的化疗，敏感的情况下肿瘤会出现缩小，从而延长生存时间。具体的恶性度主要取决于其原发部位的肿瘤是否恶性度较高，肝内多发转移瘤要注意定期的复查肝功能，某些情况下严重的也会引起肝功能衰竭、肝功能不全等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(72166)
肝内多发转移瘤，属于比较严重的情况。通常提示着肿瘤已经进入到晚期，且肝脏恶性肿瘤出现多发转移，... 王东│北京大学人民医院 2023/06/23播放(66642)
肝内多发转移瘤，属于比较严重的情况。通常提示着肿瘤已经进入到晚期，且肝脏恶性肿瘤出现多发转移，...
王东│北京大学人民医院
2023/06/23播放(66642)
"所谓的肝转移瘤是指转性肝癌，它也是肝癌的一种。根据来源不同，它包括很多种转移性肝癌，最常见的是结直肠癌肝转移，其它的也包括乳腺癌肝转移、胃癌的肝转移、胰腺癌肝转移、妇科肿瘤肝转移、鼻咽癌的肝转移，这些统称为转移性肝癌，但治疗方法上不一样。目前来讲，结直肠癌肝转移是倾向于积极的进行手术切除联合化疗的综合治疗方式，可以得到一个不错的治疗效果。然而其它肿瘤发生了肝转移，目前来讲都是在探索当中，还没有一个定论。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(41730)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是由于肝硬化或其他原因使肝细胞发生突变，转变成恶性肿... 邹英华│北京大学第一医院 2023/08/02播放(69310)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是由于肝硬化或其他原因使肝细胞发生突变，转变成恶性肿...
邹英华│北京大学第一医院
2023/08/02播放(69310)
"肝脏是恶性肿瘤发生远处转移最常见的部位之一，对大多数的恶性肿瘤出现肝转移瘤，预示着恶性肿瘤患者也有其它脏器转移的可能性，例如肺脏转移、骨转移、神经系统转移等。一旦恶性肿瘤出现肝脏、肺脏等部位的转移，表示恶性肿瘤已属晚期，生存时间缩短预后差。由于肝脏特殊的静脉引流系统，消化系统肿瘤例如胃癌、肠癌更容易转移到肝脏，而且是远处转移的第一站。另外有些胃肠道肿瘤患者就是先发现肝转移瘤而最终发现原发病灶，对于恶性肿瘤肝多发转移的预后要明显差于肝单发转移，对于肝多发转移瘤一般临床上是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(24320)
肝脏发现多发的转移瘤，是癌症的一种晚期现象，很多种癌症都容易发生肝脏的转移，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的患者到晚期，都容易转移到肝脏，形成肝脏多发的转移瘤病变。这时已经是癌症的晚期阶段。对于怀疑癌症转移到肝脏的病人，应该做肝脏的增强CT，或肝脏的增强核磁共振检查，发现典型转移瘤的影像学改变，或者可以做全身PET-CT扫描，来确诊肝脏的转移性肿瘤。也可以在B超或CT的引导下，做肝脏病灶穿刺活检，来确诊肝脏肿瘤是否是其他癌症转移来的。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/16收听(16878)
"多发转移瘤是指肿瘤对某些器官的多处转移情况，比如直肠癌多发肺转移，也就是说做肺部CT平扫的时候发现肺野里面存在着多个肺结节，或者是转移病灶，通过对肺结节做病理穿刺活检，找到癌细胞就可以明确是直肠癌多发肺转移的情况。同样肝脏、脑、骨，都是容易发生转移的靶器官，也就是当某个地方发生肿瘤以后，如乳腺癌等，容易对肝脏、骨或者脑发生多发的转移，因此称之为乳腺癌多发骨转移、多发肝转移或者是多发脑转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(52934)
"多发结节有可能是肿瘤转移引起的，通过影像学检查可以初步的诊断，肿瘤转期的结节主要是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜，可以出现扩散和转移。通过影像学初步检查以后需要通过穿刺活检，做病理诊断，或者做电子支气管镜检查，做病理诊断，通过病理诊断，区分是良性的结节，还是恶性的结节。病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(98756)
肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2023/07/20播放(77516)
肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2023/07/20播放(77516)
肝内多发转移指肝外肿瘤或肝肿瘤在肝内出现多发转移结节、转移灶。若患者存在胃癌、胰腺癌、结肠癌、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/18播放(83880)
肝内多发转移指肝外肿瘤或肝肿瘤在肝内出现多发转移结节、转移灶。若患者存在胃癌、胰腺癌、结肠癌、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/18播放(83880)
"肝内多发转移一般是指肝转移癌，就是其它部位的原发病灶癌肿因为侵犯了血管，癌细胞进入血管，从而在血管内形成转移。而肝脏刚好又是血流非常丰富的脏器，癌细胞通过血流到达了肝脏在肝脏定植，治好生长出与原发癌灶一样的转移癌灶。一旦出现了肝转移癌，往往属于中晚期肿瘤。因为其代表的不仅仅是肝转移，代表的是血液系统出现了大量的癌细胞，有可能其它部位也会出现转移。此时的治疗主要是考虑以全身性治疗为主，具体要选择原发瘤敏感的化疗、靶向、免疫治疗等方案，针对肿瘤或血液中的癌细胞都具有抑制、杀伤的效果。"
2021/07/09收听(39238)
肝转移瘤指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝转移瘤有单发、多发，以多发最为常见。如果是单发的肝转移瘤，可介入治疗或者是外科手术治疗，能做手术效果比较好，但如果是多发的肝转移瘤，除非做肝移植，但临床应用较少，原发病灶需要进一步治疗，可以考虑做全身化疗、靶向药物治疗。针对肝脏多发转移瘤可以考虑配合介入化疗及局部冷冻等治疗方式，但是总体治疗效果不好。肝转移瘤还要寻找原发病灶，如结直肠癌肝转移、胃癌肝转移等，可采取的化疗方案或者是靶向药物治疗的方案也是不一样的。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(33250)
肝转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤在生长过程中侵犯血管，肿瘤细胞突破血管内膜进入血液内，再通过血液... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/24播放(55488)
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2023/11/24播放(55488)
肝转移瘤是指原发于肝外的肿瘤，通过血液或者其他途径转移到肝脏而发生的肿瘤。根据转移的方式不同，... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(36550)
肝转移瘤是指原发于肝外的肿瘤，通过血液或者其他途径转移到肝脏而发生的肿瘤。根据转移的方式不同，...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/17播放(36550)
"肝转移瘤指的是原发在身体其他部位的癌症，癌细胞脱落到血管当中，随着血液可以到达肝脏，在肝脏形成大小不一的转移性的癌症。原发在肝脏的癌症，比如肝癌的病人，也可以发生肝内的播散，形成肝内的多发性转移瘤。当在肝脏发现多发转移瘤之后，就意味着身体的癌症已经处在晚期的阶段。这个时候病人已经没有手术治疗的机会，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等综合的治疗手段来延缓病情的发展，延长病人的生存期。"
2020/12/03收听(92026)
骨盆如果出现多发转移瘤，具体的生存期并不能一概而论。首先需要评估是何种器官的特异性肿瘤，以及病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/05播放(77566)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/05播放(77566)
颅内多发转移瘤总体预后不佳，提示 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/13播放(59208)
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/13播放(59208)
"一旦发生肝脏多发转移瘤，生存期一般都不会超过1年。肝脏多发转移瘤的生存期，跟患者的身体状态、营养情况和原发灶的位置、病理情况有关。对于肺癌的肝脏转移，一般的生存期不会超过1年。对于直肠结肠癌的肝脏转移，如果转移瘤是单发的，原发灶经过手术治疗，术后放化疗，可能会适当延长生存期，但是5年的生存率一般不超过20%。如果不治疗，可能生存率会更低。面对肝脏的多发转移瘤，临床上一般都采取对症治疗，适当减轻病人痛苦，延长生存期，但一般疗效都不太好。在发生肝脏的多发转移瘤之后，每个病人的身体情况不同，疗效也不同，所以建议保持一个良好的心态，积极的配合医生治疗，可以减轻晚期癌症患者的痛苦。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/07/08收听(48072)
肝脏多发转移瘤指部分脏器的恶性肿瘤，如直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等，通过血运途径转移到肝脏。随... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(53116)
肝脏多发转移瘤指部分脏器的恶性肿瘤，如直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等，通过血运途径转移到肝脏。随...
2023/03/02播放(53116)
"肝脏多发转移瘤是指肝脏内出现多发的肿瘤，但这些恶性肿瘤的来源，不是肝脏其它部位的恶性肿瘤，其它部位的恶性肿瘤通过血液的转移，然后进入肝脏，并在肝脏定植、生长，形成新的转移癌病灶。这种情况患者往往属于肿瘤晚期，如果肝脏出现转移瘤，代表癌细胞已经进入了血液系统，其它部位也有可能会再次出现癌肿的风险。针对晚期全身性肿瘤，主要是进行全身性的治疗，包括化疗、靶向、免疫，效果如何关键取决于原有癌灶的敏感度。原有癌灶如果敏感度强，相应的治疗方案针对转移瘤也会有一定的效果。"
2021/07/04收听(49516)
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