北京协和医院
泌尿外科
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尿常规中的中性粒细胞酯酶高即白细胞偏高，通常提示患者存在泌尿系感染，需结合尿中有无红细胞以及相关的尿频、尿急、尿痛等症状确定。如果患者检查白细胞酯酶阳性且存在上述症状，通常可以明确患者存在泌尿系感染，通常是由于细菌侵袭滋生，破坏尿路系统的黏膜及尿路系统的完整性所导致。
炎症的指标通常能够提示存在感染，但无法明确细菌的类型以及发生感染的部位。如果想要明确，可以进行尿细菌的培养或影像学检查以明确诊断。
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中性粒细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性的酶类，这种酶只存在中性粒细胞内，其他的细胞内没有，所以不能检测其他类型的白细胞，而只能检测中性粒细胞，也就是通常所说的炎性细胞。这个结果阳性，说明所检测的标本中有白细胞存在，也就是有中性粒细胞存在，表示有炎症，但不能说明是什么病原菌感染。中性粒细胞酶类在临床上常用于各种炎症性疾病的诊断，特别适用于妇科炎症疾病的诊断，通过中性白细胞酯酶的检测，就可以判断分泌物中有没有炎性细胞，有没有炎症和感染。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/09收听(98100)
"中性粒细胞增高的原因可以首先考虑生理性的，因为必须排除这方面再考虑病理性的原因。如果是孕妇在妊娠中后期，中性粒细胞计数会增多导致白细胞总数的增高，最高的时候可以达到（9-15）x10^9\/L，人在剧烈运动或者劳动之后也可以出现中性粒细胞暂时性的增高。考虑完生理性的因素再考虑病理性的因素，最常见的仍然是感染，化脓性球菌所造成的感染可以出现以中性粒细胞升高为主的现象。但在某些病毒感染的时候，中性粒细胞计数同样也可以增高，比如流行性出血热的初期中性粒细胞计数就可以明显增高，在手足口病的初期淋巴细胞计数还没有升上来，是以中性粒细胞升高为主的。人在出现大量的出血以及受到外伤等情况，中性粒细胞计数也可以明显增高。一些药物中毒、糖尿病酮症酸中毒的时候，中性粒细胞计数也是增高的，还有就是骨髓增殖性疾病，主要是急性或慢性的粒细胞白血病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(17676)
"中性粒细胞是人体白细胞的一种，中性粒细胞增高一般可以见于细菌感染性的疾病，或者手术、严重的创伤组织损伤、急性的心肌梗死、肺栓塞、严重脑血栓等疾病，都有可能会出现中性粒细胞的升高。中性粒细胞占白细胞的比例正常应该是在50%-70%，如果超过70%就属于中性粒细胞的增高，此时要寻找是否有身体某些部位的细菌感染，包括呼吸道的感染、泌尿生殖道或者是消化道的感染，以及皮肤软组织的感染、耳鼻喉头面部的感染等，都会引起中性粒细胞的增高，另外还有恶性肿瘤，可能也会出现中性粒细胞的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/09/09收听(30008)
多数情况下，中性粒细胞增高由细菌感染引起。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞总数的50%-... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(75478)
多数情况下，中性粒细胞增高由细菌感染引起。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞总数的50%-...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(75478)
"中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白，最初是在激活的中性粒细胞中发现了一种小分子量的分泌蛋白质，具有强大的功能，除了作为载脂家族成员，具有结合并运输疏水性小分子的功能外，还与炎症、胚胎发育、免疫应答、趋化作用、信号转导以及多种肿瘤的发生和发展过程相关，具有消炎抗炎的作用，可促进肾脏祖细胞向早期肾小管上皮细胞分化，并抑制细胞凋亡。现代研究表明，中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对于急性肾脏损伤、慢性肾脏损伤和糖尿病肾脏损伤的早期诊断，具有非常重要的参考价值。"
2018/10/04收听(92662)
通常中性粒细胞增高，说明两大系统的问题。1、最常见的问题是血液系统的疾病，常见有急性白血病会导致中性粒细胞偏高。2、中性粒细胞偏高，还有感染性的因素。感染分两大类，一种是有菌感染，另一种是无菌感染，通常在有菌感染时，以中性粒细胞增高为主，通常在急性胃肠炎、急性肺感染、支气管炎、咽炎、盆腔炎、急性泌尿系感染、急性腹膜炎感染时都会出现中性粒细胞偏高的情况。3、无菌性感染，如结缔组织病、免疫疾病也会出现上述情况的出现，例如风湿病、类风湿性关节炎、皮肌炎系统性红斑狼疮或者结核病都会出现上述临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(93580)
尿粒细胞酯酶(+++)通常提示患者存在泌尿系统感染，而此种感染多数情况下存在细菌感染，包括各种... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/19播放(56984)
尿粒细胞酯酶(+++)通常提示患者存在泌尿系统感染，而此种感染多数情况下存在细菌感染，包括各种...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/19播放(56984)
粒细胞酯酶是在粒细胞中含量丰富的一种水解酶，通过对于粒细胞酯酶的含量测定，通常可以判断是否存在有白细胞增多。如果粒细胞酯酶阳性，往往说明尿液中白细胞增多，常提示存在有尿路感染。尿路感染在泌尿外科属于常见病、多发病，一般以女性患者发病率较高。尿路感染一般会引起尿频、尿急、尿痛的临床症状，如果合并有上尿路感染，还会出现腰痛、寒战、高热等临床症状。出现尿路感染以后一定要提高警惕，积极应用抗生素来进行抗炎治疗，可以首选喹诺酮类的抗生素。另外还可以口服解痉药物来缓解尿频、尿急、尿痛的临床症状。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(20928)
"血常规中的白细胞计数是比较重要的数值，包括中性粒细胞，也包括淋巴细胞以及单核细胞。如果白细胞增高，必定是分类的这几项中的一项或者几项增高。如果只伴随着中性粒细胞增高，这个白细胞计数增高的原因，就可以认定中性粒细胞增高。中性粒细胞增高最常见于细菌感染，在一些病毒感染的初期，中性粒细胞也可以比较高。所以要结合着临床症状，判断是不是属于细菌性的感染。如果判断是，应该使用抗生素进行治疗。另外白细胞中的中性粒细胞增高，也有可能是外伤、手术的应激创伤所造成。急性大出血的时候，白细胞的计数也可以一过性的增高。另外与中性粒细胞有关的白血病也可以导致升高，但升高的程度一般都比较大。"
2019/07/02收听(13194)
白细胞高或者中性粒细胞高，主要原因如下：1、炎症或感染：中性粒细胞比例增加，同时... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/13播放(80856)
白细胞高或者中性粒细胞高，主要原因如下：
1、炎症或感染：中性粒细胞比例增加，同时...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/13播放(80856)
中性粒细胞绝对值升高的原因有两种，一种是生理性增高，另一种是病理性增高。一、生理... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/11播放(40407)
中性粒细胞绝对值升高的原因有两种，一种是生理性增高，另一种是病理性增高。
一、生理...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11播放(40407)
"中性粒细胞偏高，主要的原因有以下几点：1、急性的溶血；2、广泛的组织损伤或坏死；3、恶性的肿瘤；4、急性的中毒；5、急性的失血；6、细菌的感染；7、真菌、寄生虫、病毒的感染。在临床中，中性粒细胞数偏高的主要原因是感染，多为细菌感染，是最常见的原因，包括化脓性的球菌、杆菌，引起局部或全身的感染，而出现血液中性粒细胞数偏多。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/17收听(45744)
"尿常规当中出现了白细胞酯酶的(+)，它的临床意义与尿液中出现白细胞的临床意义是一致的，往往提示着尿路感染的可能。这是因为尿液中的白细胞酯酶是由白细胞所产生的，当尿液中的白细胞数量超过了20个\/ul的时候，尿液中就会出现白细胞酯酶的(+)。目前对于尿常规白细胞酯酶的检测是通过试带法进行检测的，其原理是利用粒细胞的酯酶能够水解吲哚酚酯生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化可以出现靛蓝色。在正常人当中白细胞酯酶是(-)的，但是在尿路感染的时候，由于白细胞的存在可以出现(+)表达。阴道分泌物污染尿液标本的时候可以导致假阳性结果，而尿中的蛋白质浓度增高超过了5g\/L，或者葡萄糖浓度升高，出现超过30g\/L，尿比重降低可以导致假阴性的结果。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(67686)
"中性粒细胞高，一般会出现急性感染，如有急性肺炎、急性肺脓肿或者急性支气管炎以及肺肿瘤。可出现化脓性感染，比如疔、痈、丹毒、败血症、内脏穿孔，比如腹膜炎以及胃肠穿孔、猩红热等疾病。可以见于各种中毒，比如尿毒症、汞中毒、铅中毒等。另外，可见于组织损伤、恶性肿瘤，比如肝脏肿瘤、胃肿瘤、肺肿瘤等，还有急性大出血、急性溶血疾病，都会出现中性粒细胞偏高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/11收听(33014)
中性粒细胞是血常规检查里边一个常见指标，它的升高是提示不同的情况，比如一般情况下的升高，同时如... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(52786)
中性粒细胞是血常规检查里边一个常见指标，它的升高是提示不同的情况，比如一般情况下的升高，同时如...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(52786)
"中性粒细胞是人体白细胞的一种，当在临床上出现中性粒细胞偏高的时候，最常见的原因急性感染性疾病，像咽部的急性化脓性扁桃体炎；呼吸系统的肺炎；腹腔内脏器像急性胆囊炎、急性阑尾炎，以及急性胰腺炎；泌尿系统的急性肾盂肾炎；皮肤软组织的感染等都可以出现中性粒细胞偏高。还常见于中性粒细胞应激性偏高情况，如大面积烫伤、烧伤，以及意外的外伤都可以导致应激性反应升高。最后像某些中毒或者药源性因素，如使用糖皮质激素类药物以后，也可以引起中性粒细胞偏高；也要考虑白血病所导致的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/24收听(52026)
"白细胞中性粒细胞高是什么意思呢？首先了解一下白细胞。白细胞正常值范围是成人在4-10乘以10的9次方每升。白细胞高，它主要是表现有生理性高跟病理性的增高。生理性增高主要是由于激烈运动，体力劳动，或者是过于紧张，还有妇女的月经期跟排卵期都会产生生理性的增高。而病理性的增高主要是由于感染，尤其是细菌感染，他的感染程度是跟白细胞的数量增多是成正相比的。中性粒细胞增高，它的正常值是1.8-6.3乘以十的9次方每升。终身粒细胞增高，主要是由于急性和化脓性的感染，比如说脓肿，肺炎阑尾炎，还有各种中毒，酸中毒，尿毒症，还有一些恶性肿瘤，急性大出血等，会引起中性粒细胞的增高。"
2018/05/14收听(99012)
尿白细胞酯酶升高，说明病人可能存在尿路感染。尿白细胞酯酶主要是存在于粒细胞中，如尿中的粒细胞增多，尿白细胞酯酶就会升高。这种情况下先要考虑尿路感染，这时要询问病人有没有尿频、尿急、尿痛。另外有没有腰痛、发热，进而判断病人有没有尿路感染。如果病人有尿路感染，还要判断是上尿路感染还是下尿路感染，下尿路感染就是通常所说的膀胱炎，主要症状是尿频、尿急、尿痛；上尿路感染通常是肾盂肾炎，它的症状包括腰痛、发热等。出现尿路感染，要给病人积极的抗感染治疗，经过抗感染治疗以后绝大多数的尿路感染病人都可以治愈。所以在临床上发现尿中尿白细胞酯酶阳性，这个时候一定要注意寻找原因，看一看是不是尿路感染导致，给予病人积极的治疗。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/03收听(21458)
中性粒细胞比值偏高，一般是指血常规中，中性粒细胞占白细胞总数的比例超出正常值的范围，一般要考虑... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/13播放(79802)
中性粒细胞比值偏高，一般是指血常规中，中性粒细胞占白细胞总数的比例超出正常值的范围，一般要考虑...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/13播放(79802)
白细胞和中性粒细胞都升高，具体原因如下：1、感染：在炎症感染的情况下，中性粒细胞... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/01播放(45407)
白细胞和中性粒细胞都升高，具体原因如下：
1、感染：在炎症感染的情况下，中性粒细胞...
2023/06/01播放(45407)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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