北京大学第一医院
产科
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通常建议孕妇在15周预约进行羊水穿刺，可选择在孕15-23周内进行，通常选择在孕19-21周内进行，因为此时羊水量较多，胎儿细胞脱落多，培养较容易成功。羊水穿刺是在超声引导进行，利用产检超声探头，使穿刺针进入羊膜腔中，抽取羊水量进行化验检查。
孕妇进行羊水穿刺时，刺入皮肤和抽血时神经末梢较敏感，会有轻微疼痛感觉，且抽取羊水时会有轻微酸胀感。但是上述感觉多数孕妇可以耐受，无需进行麻醉。对于羊水穿刺，孕妇无需过度恐慌，属于较常见、较成熟的技术。
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一般是在怀孕16-22周进行羊水穿刺，这个孕周的时候羊水量相对比较多，而胎儿比较小，可以比较容... 毛滢│北京医院 2023/06/30播放(40230)
一般是在怀孕16-22周进行羊水穿刺，这个孕周的时候羊水量相对比较多，而胎儿比较小，可以比较容...
毛滢│北京医院
2023/06/30播放(40230)
一般在医院里如果是采用有创操作，比如肌肉注射、静脉注射、皮下注射、羊水穿刺都会有疼痛感。为了保证羊水穿刺的成功，有效的得到胎儿的羊水，通常用比较长的细针头进行穿刺，一般不给孕妇提供麻醉。因为打麻醉也要进行穿刺，经过训练的医生在操作技术上都会非常迅速有效。所以病人的痛感往往不是很严重，就像针扎了一下的痛感是一样的，一般人都可以接受。另外在临床上为了取得很好的穿刺效果，医生要做B超定位。平时最恰当的采用穿刺部分的选择，但是有个别人比如肥胖的孕妇肚皮过后的病人穿刺可能有困难，要使用更长的针头，或者一针穿刺不成功，要两次穿刺，不过引起的疼痛，一般人都是可以接受的，不必紧张害怕。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(92186)
羊水穿刺指在孕妇腹部进行穿刺，需要进行消毒并铺无菌巾，在超声探头引导下明确取羊水位置，既不能穿... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/17播放(54176)
羊水穿刺指在孕妇腹部进行穿刺，需要进行消毒并铺无菌巾，在超声探头引导下明确取羊水位置，既不能穿...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/17播放(54176)
"羊水穿刺会引起轻微的疼痛，但这种疼痛感不明显，大概在Ⅱ-Ⅲ级，多数孕妇可以耐受。羊水穿刺是孕期产前诊断的重要方法，通过使用穿刺针依次穿过腹壁、宫壁、进入羊膜腔以内提取羊水进行相关检测。穿刺疼痛的感觉主要来源于穿刺腹壁所造成，而穿刺宫壁以及羊膜腔不会引起疼痛，因为内脏痛觉神经分布并不敏感，所以疼痛感比较弱。在做羊水穿刺的时候一般不建议进行麻醉，因为疼痛感很快会消失，而如果进行麻醉，麻醉药品有可能会对胎儿造成影响。羊水穿刺是一个有创的检查，术后应避免剧烈运动，注意休息，如有腹痛、发烧、阴道出血应该及时检查。建议孕妇要严格按照孕检时间到医院做检查，一旦发现异常要积极配合医生做检查。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(14072)
做羊水穿刺前，医生告知风险，再进行预约。在预约好的那天可进行羊水穿刺，先测量体温、血压，再观察... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/13播放(65450)
做羊水穿刺前，医生告知风险，再进行预约。在预约好的那天可进行羊水穿刺，先测量体温、血压，再观察...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/13播放(65450)
"医生对孕妇做羊水穿刺，能够通过羊水中胎儿脱落的细胞来检测胎儿的发育情况，排除胎儿患有畸形等。做羊水穿刺一般在孕妇怀孕后的第16周左右，这阶段羊水会比较多。在羊水穿刺前先需要进行签字，还要进行一系列的检查，确保身体情况适合做羊水穿刺。一般羊水穿刺不可以注射麻药，会在孕妇排尿后进行羊水穿刺，需要通过针插入孕妇的身体后抽取羊水，最后进行检查和化验。做羊水穿刺前孕妇只需要保持有轻松的心情，不要有太大的压力。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(28720)
一般来讲，羊水穿刺在妇产科不同的科室都有不同的适应症和禁忌证，用于产科主要做羊水穿刺的往往都是因为要做产前诊断，这个时候因为它是有创的操作，而且是手术，所以在做羊水穿刺之前，医生一定会充分告之你做羊水穿刺的必要性、适应症和禁忌证，还有它会引发不良结局的风险，在签署了执行同意书以后，医生就会做羊水穿刺，很多妈妈非常怕疼，我们会用一个比较细的长针头，穿过妈妈的腹壁，穿过子宫壁，同时进入羊膜腔内，在抽取一定量的羊水以后，再拔出针头，这种情况一定要在有资质的医院进行。另外，医生会严格按照无菌操作规范进行，做了羊水穿刺以后，医生可能会给你开安胎药物，建议你好好休息，会告诉你有哪些异常应该及时来医院。所以，羊水穿刺技术相对来讲在临床上还是一个非常安全的技术，用于其他的一些特殊情况的羊水穿刺就不在这里跟大家讲了。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(85918)
"对于孕中期唐筛高危的常常需要做羊水穿刺确诊，羊水穿刺检查一般是在B超引导下用一个穿刺针穿破皮肤进入腹腔，再穿透子宫进入羊膜腔抽取羊水，将针拔除后局部压迫一段时间就可以了。羊水穿刺并发症很少，当然个别有流产的可能，羊水穿刺要尽量避开胎盘位置，否则容易引起出血和羊水污染。"
赵晓东│北京医院
2019/09/27收听(19194)
一般，羊水穿刺在妇产科不同的科室有不同的适应症和禁忌证，用于产科主要是进行产前诊断，因为它是有... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/19播放(73798)
一般，羊水穿刺在妇产科不同的科室有不同的适应症和禁忌证，用于产科主要是进行产前诊断，因为它是有...
2023/03/19播放(73798)
"羊水穿刺在20-24周做，如果是唐筛或者无创DNA筛查出来高危的人群，需要做羊水穿刺。羊水穿刺用一个很细的针在腹部做穿刺，穿刺之前可以用B超定位，看哪个区域的羊水比较丰富、比较多就选择这个部位进行穿刺，穿刺的时候大部分人是没有什么反应的，可以局部给一点麻药，把针刺入羊膜腔抽取5ml左右的羊水，这是一个有创的操作，它的风险也没有那么高，很少有人因为羊水穿刺而流产。"
周丹│北京医院
2019/10/14收听(25360)
"穿刺操作过程中通常没有疼痛感，只有在注射局麻药的时候会出现轻微的疼痛感。但依据每个人对疼痛的敏感性而定，因人而异。通常情况下，大夫在进行穿刺等有创操作的时候均会采用局部麻醉的方法，以减轻操作所带来的疼痛感。一般采用皮下注射局麻药的方法，麻醉过程中会有出现轻微的疼痛感，麻醉后的穿刺过程中患者本身没有疼痛的感觉。穿刺完成后部分患者会自觉轻微疼痛，这种感觉在几个小时以后可自行消失。常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺以及局部肿瘤穿刺等。大夫通过穿刺采集局部标本，从而达到诊断的目的，同时也可以通过局部用药达到治疗的目的。患者在穿刺过程中还要知道注意事项，若在穿刺过程中自觉有不舒服或者疼痛感要及时告知大夫，切勿随意晃动或者乱动，以免穿刺针误穿到部位的邻近组织或者器官。穿刺结束以后患者应适当的休息，避免剧烈运动。同时应保持局部的清洁、干燥，以免局部造成感染。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(64606)
"羊水穿刺检查是指从腹部穿入穿刺针进到羊膜腔内，抽取羊水进行羊水的染色体核型分析，这个检查适应症主要包括有染色体异常病史的孕妇以及以前生过染色体异常的胎儿的孕妇。在妊娠16-18周进行唐氏综合征筛查的时候，属于高风险的孕妇以及外周血胎儿DNA，即无创DNA检测属于高风险的孕妇，这些情况都可以羊水穿刺检查进行染色体核型分析。羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体异常的金标准，但是羊水穿刺检查之前要做相关的检查，有些禁忌症不可以做。羊水穿刺检查也有并发症的可能性，比如感染、出血，甚至是流产的可能，要进行充分的评估再进行操作。"
2019/09/30收听(10360)
"中耳炎穿刺有一点疼，但大部分病人能够忍受。主要是针对分泌性中耳炎，长期药物治疗无效的情况之下鼓室内存在大量积液，才考虑做中耳炎穿刺。主要是通过穿刺针从鼓室前下象限进入，将鼓室内液体抽出，从而达到缓解患者病情的目的。一般鼓膜穿刺之前，医生需要对耳道内进行消毒处理。同时在鼓膜表面辅以2%丁卡因或者其他类型鼓膜表面麻醉剂进行表面麻醉，当麻醉起作用后医生才进行鼓膜穿刺。穿刺过程之中可能会有点疼痛感，大部分患者能够忍受，而且疼痛的程度不是非常剧烈。如果病人害怕疼痛，也可以选择全麻进行手术，全麻下就没有明显的疼痛感。鼓膜穿刺之后医生需要在耳道内放置无菌干棉球，保持耳道干燥、卫生，避免外界的灰尘等进入耳道之内。总体而言，中耳炎穿刺有一点疼，但疼的不明显。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/02收听(41332)
肝穿刺不会有较多疼痛感觉，肝穿刺为进一步明确诊断，从肝脏上取出少量组织，送病理科化验，明确肝脏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/06播放(73654)
肝穿刺不会有较多疼痛感觉，肝穿刺为进一步明确诊断，从肝脏上取出少量组织，送病理科化验，明确肝脏...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/06播放(73654)
"宫外孕穿刺往往有疼痛的感觉。如果要排除是否存在腹腔内失血，要进行后穹窿穿刺，后穹窿穿刺就是在宫颈后方，将一个长针刺入到子宫直肠陷窝，抽取位于子宫直肠陷窝的液体，观察是不是存在内出血。在进行细针穿刺的时候，要穿刺到道格拉斯腔，就是子宫直肠陷窝，患者可能会有针扎样的感觉。因为积血常位于子宫直肠陷窝，通常在宫颈后方，直肠前方，在进行穿刺的时候往往需要钳夹住宫颈，在钳夹宫颈的时候就会进一步刺激宫颈，产生疼痛的感觉。所以宫外孕穿刺有疼痛的感觉，有的患者甚至觉得疼痛非常严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/23收听(16232)
"腰椎穿刺一般是在局部浸润麻醉下进行的，麻醉生效以后进行腰穿不会产生明显的疼痛，患者也没有明显的不适感觉，但是在进行麻醉的时候会有轻度的疼痛。腰穿是一个比较常用的诊断和治疗手段，诊断可以通过腰穿来观查脑脊液的性状，抽取脑脊液可以进行相应的分析和化验，从而对疾病做出诊断。治疗可以通过腰穿向椎管内注药，起到相应的治疗作用。另外，在进行腰麻的时候也往往会采取腰部穿刺进行麻醉。腰部没有明显的脊髓，只是有一些神经根，相应来说穿刺安全性更好，避免出现脊髓损伤。同时椎管是一个相通的管道体系，通过腰部就可以进行相应的脑脊液检查，所以临床上了常用腰穿来进行诊断和治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(24974)
当甲状腺结节有可疑性质的时候，会建议在局麻下穿刺，一般不会有明显的疼痛感觉。绝大多数的甲状腺结... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/12播放(63960)
当甲状腺结节有可疑性质的时候，会建议在局麻下穿刺，一般不会有明显的疼痛感觉。绝大多数的甲状腺结...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/12播放(63960)
骨髓穿刺是血液科诊断疾病必需的步骤，由于穿刺是有创检查，因此会有一定程度的疼痛。骨髓穿刺的疼痛... 马梁明│山西白求恩医院 2023/12/15播放(74772)
骨髓穿刺是血液科诊断疾病必需的步骤，由于穿刺是有创检查，因此会有一定程度的疼痛。骨髓穿刺的疼痛...
马梁明│山西白求恩医院
2023/12/15播放(74772)
"骨穿刺是指骨髓穿刺，就是通过相应部位穿刺骨髓，抽取少量的骨髓液，对骨髓液进行检测和分析，从而对疾病做出诊断或者对疗效作出评价。骨髓穿刺是采取局部浸润麻醉，也就是经皮麻醉到骨膜，在穿刺的操作过程中，穿刺骨膜穿刺皮肤都不会产生疼痛。但是在抽取骨髓液的时候，由于局部的浸润麻醉无法麻醉到骨髓内，所以在抽取骨髓液的时候会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度的疼痛，时间很短，操作完成疼痛也就消失，很容易耐受。但是对于小孩要术前进行交代，不要因为出现轻微的疼痛而出现肢体的活动抗拒操作，最后造成手术操作的失败或者操作的污染产生局部的感染。"
2019/09/24收听(29316)
阴道镜检查和做常规妇检一样，要摆截石体位，然后阴道镜医生会用扩阴器，把受检者的宫颈和阴道暴露出... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/07/14播放(44617)
阴道镜检查和做常规妇检一样，要摆截石体位，然后阴道镜医生会用扩阴器，把受检者的宫颈和阴道暴露出...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/07/14播放(44617)
湖北省中西医结合医院 温暖
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