吉林大学第一医院
小儿呼吸科
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小儿胸闷喘不过气，常见两个系统疾病，是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。如果孩子短期内有前驱感染，然后突发性胸闷、上不来气儿、有长叹气，甚至孩子觉得心前区特别不舒服，全身很乏力。
我们常见考虑到是否存在心肌炎可能，要通过听诊，听诊心音是否正常，有没有低钝，有没有杂音，进一步检查要做心肌酶检测、心电图以及心脏彩超确诊。
另外常见疾病，尤其对于精神状态还好大孩子，要考虑是否存在胸闷性哮喘，尤其在哮喘高发季节，两季交替时，秋季过敏季节时，大孩子仅仅以胸闷来就诊，觉得怎么都上不来气，但是没有咳嗽、没有喘息。
而且患儿给予抗哮喘治疗，吸入糖皮质激素后有效，胸闷症状会明显改善，考虑哮喘可能性比较大，确诊需要做肺功能，如果肺功能存在舒张试验阳性，基本可以诊断。
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有胸闷，喘不过气来的情况下，考虑是由于心脏疾病和肺部疾病引起，小孩子也需要考虑是由于这两方面原因引起，需要做心电图和心脏彩超检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果没有咳嗽、没有其他症状的情况下，大多数都是由于先天性心脏病引起，在有怀疑的时候可以做心导管检查和心血管造影检查，能够了解病情严重程度以及类型和范围，可以根据具体情况选择手术治疗、介入治疗和药物治疗。在有呼吸系统疾病的时候，需要抗炎、抗病毒和止咳平喘药物治疗，治疗期间也需要注意孩子的饮食和休息。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(33370)
" 通常对于胸闷、喘不过气有如下几个原因： 1、心源性因素，例如在心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎或者心内膜炎等情况时，都会出现心肌的供血供氧不足，在心肌乏氧和缺血的情况下就会有胸闷、气短，伴随喘不过气来的症状。 2、呼吸系统的疾病，例如患者出现了一定的慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压，甚至呼吸衰竭的情况时，也会有胸闷、气短、喘不过气的临床症状。 3、如果患者出现了一定的中毒症状，例如不良气体中毒时，如一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氨气中毒时也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(63988)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/04播放(87194)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：
1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/04播放(87194)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病... 张志军│山西白求恩医院 2023/01/24播放(84022)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病...
张志军│山西白求恩医院
2023/01/24播放(84022)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：1、心血管疾病：尤其... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(27445)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：
1、心血管疾病：尤其...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(27445)
"如果患者出现经常胸闷，伴随喘不过气的情况，应考虑到如下情况：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，另外，各种因素如果导致了心律失常、心力衰竭时，就会有胸闷、气短、心前区不适、喘不过来气的临床症状和表现。第二、如果患者出现各种因素导致的呼吸系统的疾病，例如严重的胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液、急性支气管炎、支气管扩张时，也会有胸闷、气短、喘不过气的情况出现。第三、如果患者出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，也会有上述症状。第四、内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时，有此临床表现。"
2020/07/29收听(51742)
老是胸闷、喘不过气，对于年轻人来讲，首先要考虑存在支气管哮喘的可能。因为支气管哮喘急性发作时，就会引起支气管出现收缩和痉挛，从而导致胸闷、喘不过气。可以使用支气管扩张剂进行缓解，比如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等药物。也可能存在着自发性气胸，需要完善胸片检查来进行明确。对于老年人来讲，则要考虑是否有慢性阻塞性肺疾病，或者存在着各种心脏疾病导致的心功能不全，因此需要及时完善肺部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等相关检查，进行明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/06收听(28548)
胸闷喘不过气来，临床上见于很多原因。最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作、严重的肺部感染、上呼吸道感染并发有急性病毒性心肌炎。各种原因引起的支气管扩张症、肺部间质弥漫性的纤维化、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管异物吸入。也可见于心血管系统疾病，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这时需要检测血常规、心肌酶谱，拍双肺的CT，检查心脏彩超，监测血糖、血脂、血压等明确病因，及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(66738)
"胸闷是主观上呼吸困难的一种感觉，一般分为病理性胸闷和功能性胸闷两种情况。病理性胸闷是由于身体内某些器官不舒服发生的一种疾病，可以突然发生，也可以是缓慢发生的。如果突然发生的急性胸闷，多见一些急性外伤或是自发性的气胸、急性的哮喘、急性气管内异物或者心脏病的发作、急性肺栓塞等。一些老年的慢性的胸闷，一般多见肺气肿、冠心病、风心病等一些疾病。功能性胸闷一般指的是没有器质性病变的胸闷，一般都是有情绪刺激因素以后或者在密闭的房间里面感觉到有胸闷不舒服，这是一种疲劳胸闷的感觉，一般没有什么大的影响。"
窦志芳│航空总医院
2017/12/27收听(62258)
"经常胸闷、喘不过来气，这种情况如果发生在具有心血管基础疾病的老年患者身上，高度考虑是心力衰竭所引发的，也不排除有可能患者存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张，也有可能患者本身就存在呼吸衰竭。如果想要进一步明确诊断，建议可以行动脉血气分析、肺功能、肺CT、 BNP、心脏彩超等初步筛查，有助于进一步的明确诊断。还有些年轻人有可能长期劳累、熬夜、精神压力比较大，也会出现这胸闷，喘不来气的情况，往往在深吸气，呼气之后会自觉缓解，高度考虑是心脏神经症所引发的，或者患者在某种程度上存在一定的焦虑状态，尤其多见于更年期的女性。如果是精神心理因素或者内分泌紊乱失调所导致的，一般问题不大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(41480)
胸闷、喘不过气，可以见于几种情况：1、运动量过大：在过量极限运动时，可能会出现胸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(39014)
胸闷、喘不过气，可以见于几种情况：
1、运动量过大：在过量极限运动时，可能会出现胸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(39014)
小孩觉得胸闷喘不过气，要根据小孩整体的状态、具体病因等选择合适的治疗方法，具体如下：<...
小孩觉得胸闷喘不过气，要根据小孩整体的状态、具体病因等选择合适的治疗方法，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/25播放(98916)
"如果患者出现胸闷、气短，伴随喘不过气的情况要考虑到如下因素：1、首先心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病，这些情况都会引起冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引起患者有胸闷、气短、呼吸困难的情况；2、对于呼吸系统的疾病，例如患者出现慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病，这时也会有胸闷、气短；3、对于呼吸系统的急性感染，例如急性肺感染、胸膜炎或各种因素导致的气胸，也会有上述情况；4、最后对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时也会有这样的临床表现。"
2020/05/13收听(98128)
很多孕妇在孕期出现胸闷、喘不过气的现象，主要的原因是孕期体重增长过多，进食过咸、过甜、过度油腻... 高珊│中日友好医院 2023/03/06播放(83542)
很多孕妇在孕期出现胸闷、喘不过气的现象，主要的原因是孕期体重增长过多，进食过咸、过甜、过度油腻...
高珊│中日友好医院
2023/03/06播放(83542)
"胸闷、呼吸困难、喘不过气的临床症状需要考虑多个系统可见的疾病。比较常见的是呼吸系统疾病，比如由于感染和非感染性因素导致出现有喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管哮喘。也见于呼吸系统的其他疾病，如比较严重的特发性肺间质弥漫性纤维化合并严重的感染、支气管扩张合并感染。还见于心血管系统疾病，比如心源性的哮喘，由于左心功能衰竭导致急性肺水肿，临床上可以拍双肺的CT检查肺功能，以及检测血常规等，明确上述可能存在的疾病，及时的对症和病因治疗。"
2019/08/21收听(72388)
胸闷、憋气、喘不过气有以下几种原因：1、心脏疾病：若心脏本身出现问题，如冠心病、... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/17播放(66886)
胸闷、憋气、喘不过气有以下几种原因：
1、心脏疾病：若心脏本身出现问题，如冠心病、...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/17播放(66886)
"如果患者经常自觉胸闷、喘憋、上不来气，通常有如下几个疾病。首先要考虑心脏的器质性改变，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病。这些疾病都会导致冠状动脉的狭窄、痉挛、缺血。患者就会因冠状动脉的供血不足而出现胸闷、气短、喘不过起。其次，还要考虑-一些呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，这些疾病也会让患者感到胸闷、气短、喘不过气。此外，对于心脏神经官能症的患者，在出现植物神经功能紊乱时，也会有胸闷、喘不过气的症状和表现。"
2020/02/28收听(90170)
"孕期如果出现胸闷，喘不过气，尤其是在孕晚期的时候，在临床上一定要排除由于羊水急性增多所造成。一定去医院做B超检查，了解羊水量。如果羊水量非常多，又使孕妇出现胸闷，喘不过来气的感觉要给予处理。另外孕期胸闷，喘不来气，跟心脏的负担加重有关系。因为在怀孕以后，体内的血容量增多，心脏的负担也会加重。这样就会出现胸闷，喘不过气的感觉。建议可以做心电图的检查，了解是否有器质性的病变。必要的时候可以做心脏的彩超检查，了解心脏的情况再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/29收听(46136)
孕期可能有胸闷、喘不过气表现。多由于怀孕后子宫增大压迫膈肌，膈肌上抬压迫胸腔、肺脏引起胸闷、喘... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2023/06/24播放(54218)
孕期可能有胸闷、喘不过气表现。多由于怀孕后子宫增大压迫膈肌，膈肌上抬压迫胸腔、肺脏引起胸闷、喘...
渠力平│烟台毓璜顶医院
2023/06/24播放(54218)
孩子如果出现胸闷、喘不过气，通常有以下几方面的原因：1、急性喉炎：例如喉头部水肿... 王志新│中日友好医院 2023/03/03播放(81686)
孩子如果出现胸闷、喘不过气，通常有以下几方面的原因：
1、急性喉炎：例如喉头部水肿...
王志新│中日友好医院
2023/03/03播放(81686)
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