河北医科大学第四医院
儿科
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哮喘和鼻炎是密切相关的疾病,所以是两个气道一个疾病。有一大部分孩子哮喘的同时合并过敏性鼻炎,或者过敏性鼻炎合并哮喘,因此哮喘和过敏性鼻炎是密切相关的两个气道的一种疾病,治疗方法也完全相同。
对于过敏性鼻炎,如果已经诊断要及时治疗。对于过敏性鼻炎同时合并哮喘的病人,要同时进行相应的治疗,哮喘同时伴有过敏性鼻炎的孩子,除了吸入治疗之外,白三烯受体的拮抗剂对过敏性鼻炎治疗有肯定疗效。所以哮喘和过敏性鼻炎密切相关,甚至可以认为是同一发病机制的同一种疾病。
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"鼻炎和哮喘的关系,鼻炎有一般性慢性的鼻炎,还有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,它们都是呼吸道的过敏,鼻子是上呼吸道。哮喘是支气管哮喘的简称,是支气管这个部位的过敏;过敏性鼻炎过敏的部位是在鼻子。它们两者有没有关系呢?过敏性鼻炎的患者有报导,通常以后发生哮喘的可能性较没有鼻炎的普通人明显增加,有过敏性鼻炎的人群发生哮喘的比例占到了40%,有的报道甚至到了60%-70%,可见在哮喘患者当中很多人都伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉等。一般慢性鼻炎好多人有过敏的因素在里边,所以过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,在治疗的时候都是应用激素及抗过敏的药物。当然了过敏性鼻炎有专门鼻用的激素,还有一些普通的抗过敏鼻用或口服药物。而哮喘治疗通常使用经过口吸入的激素类药物,到达气管、支气管甚至肺泡里面从而起到治疗作用,也可口服一些抗过敏的药物,吸入或口服扩张支气管的药物,从上述情况看两者还是有关系的。"
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/26收听(16950)
"鼻炎和哮喘属于两种呼吸道疾病,鼻炎属于上呼吸道感染,哮喘属于下呼吸道的疾病。鼻炎会诱发哮喘的出现,特别是过敏性鼻炎,很容易导致黏膜过敏,诱发气道黏膜出现严重的过敏,表现为支气管哮喘。临床中诱发的因素有很多,像接触螨虫过敏原,以及气候变化、没有注意保暖等等都会诱发。临床中可以在医院进行检查,以明确的过敏原进行预防。过敏性的鼻炎、哮喘,症状会表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,以及气喘、胸闷、憋气、咳嗽、哮鸣音等等一系列的相关表现,在医生指导下合理的进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(55246)
"过敏性鼻炎与哮喘实际上发病机制是完全相同的,只不过一个病变部位在鼻腔,另外一个病变部位在患者的气道,而且过敏性鼻炎与过敏性哮喘经常是同时存在的,这两个疾病的治疗原则也大致相同,比如过敏性鼻炎和哮喘,都可以应用孟鲁司特进行治疗,都可以局部应用糖皮质激素进行治疗,过敏性鼻炎患者可以应用布地奈德的鼻喷剂进行治疗,而哮喘患者可以应用布地奈德的吸入剂进行治疗。还需要注意哮喘的患者,如果病情控制的不理想,需要仔细的询问病史,辨别一下有没有合并有过敏性鼻炎,如果哮喘同时合并有过敏性鼻炎,需要同时治疗过敏性鼻炎,哮喘的症状才容易得到控制。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/20收听(76420)
"过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病,一般哮喘的患者多有过敏性鼻炎的病史,哮喘多自幼发病,发病时有发作性喘息,听诊的时候肺里可以闻及哮鸣音,发病间歇期肺部听诊是正常的。哮喘患者需要用一些喷剂,比如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂,还有噻托溴铵喷雾剂等药物治疗,要定期去医院检查就诊,根据医生的建议进行减量或者停药。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(43556)
"过敏性鼻炎和哮喘之间有非常紧密的关系:第一个就是过敏性鼻炎属于上气道的炎症,哮喘属于下气道的炎症,目前的观点认为上下气道,同属同一个气道。临床上过敏性鼻炎的患者,如果2-3年不进行系统治疗,有部分患者会转为哮喘,哮喘的患者在发病的早期常以过敏性鼻炎为症状。第二个就是过敏性鼻炎和哮喘的治疗,虽说用药有不同的地方,但是有相同的地方就是两者均需要应用激素治疗。过敏性鼻炎一般需要应用鼻喷激素,哮喘一般需要应用吸入用激素。第三个就是过敏性鼻炎与哮喘有相同的发病诱因,两者都是因为接触过敏原所诱发的过敏性疾病。临床上通过抽血查过敏原,能找到两者共同的过敏性物质。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/23收听(11952)
鼻炎可引起哮喘,如过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎与哮喘实际上均为呼吸道的过敏反应,也称为变态反应。... 韩军│中日友好医院 2023/08/25播放(75420)
鼻炎可引起哮喘,如过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎与哮喘实际上均为呼吸道的过敏反应,也称为变态反应。...
韩军│中日友好医院
2023/08/25播放(75420)
"哮喘和肺没有关系,而是和小气管有关,哮喘是一种慢性的小气道病变,是小气道的无菌性炎症。哮喘患者可能会具有气道高反应,在吸入过敏原、冷空气等情况下,可以导致气道发生痉挛,从而引起发作性的咳嗽、胸闷、喘息的症状。对于哮喘的患者来讲,如果给予规范的治疗,往往不会引起肺功能的下降,病人可以像正常人一样进行工作和生活。哮喘如果长期得不到控制,可能会引起持续性的气道狭窄,此时有可能出现肺气肿等肺部的改变,甚至有的时候还能够合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关的并发症,可以影响到患者的生活质量,还能够影响到病人的寿命。而且哮喘在没有控制的情况下,也容易出现严重哮喘发作,导致严重的急性呼吸衰竭,危及生命。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(49016)
"全球至少有3亿支气管哮喘患者,我国有3000万支气管哮喘患者,全球哮喘防治倡议指南中强调,要把哮喘控制,重视改善哮喘患者的生活质量,尤其睡眠质量。支气管哮喘在发作的时候白天相对轻一点,晚上比较重一点。哮喘和睡觉到底有没有关系?哮喘患者容易出现打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡,有研究报道经过对年龄、性别、吸烟习惯等校正以后,发现普通人群的打鼾发病率为10.7%,反复喘息者发病率为21.3%,确诊哮喘者为17%。在睡觉的时候呼吸暂停的发生率,在普通人群为6.8%,反复喘息者为17.1%,确诊哮喘者为14.3%。经过调查发现哮喘患者出现睡眠呼吸暂停综合征,尤其是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征的概率明显高于普通人群,说明哮喘患者容易发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡觉出现睡眠呼吸暂停综合征的患者,更容易出现哮喘控制不佳,因此如果在哮喘的患者中又出现了睡眠呼吸暂停综合征,这种疾病的存在使哮喘控制不佳的概率又增加了3.6倍,有研究报道通过CPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征,有助于哮喘的控制。近些年报道关于哮喘与睡眠呼吸暂停综合征的关系的研究分析表明,发现睡眠呼吸暂停综合征是哮喘急性加重的独立危险因素,对哮喘合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,进行CPAP的治疗可以明显改善哮喘症状。由此可见如果哮喘的患者发生了睡眠问题,应该及时治疗睡眠的问题,同时治疗哮喘。"
王智刚│常州市第一人民医院
2019/12/02收听(41148)
" 哮喘和养猫存在一定的关系,哮喘是支气管哮喘的简称,是由多种细胞和细胞组分参与的一种气道慢性炎症。其具体的病因既与遗传因素有关,也与环境因素有关,在环境因素中,过敏原或变应原在哮喘的发病中起着重要的作用。通俗的说,大多数哮喘患者存在一定的过敏性因素,当接触过敏性物质,比如花粉、粉尘、螨虫、冷空气以及动物的毛屑等等,都容易引起急性发作。 猫是最常见的一种动物,其产生的毛屑也是最常见的过敏原物质,如果有哮喘史养猫,急性发作的频率和概率就会升高。对于不存在过敏性因素的哮喘,养猫可能不一定会引起急性发作。因此,在未明确的前提下,尽可能不养猫。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/10收听(77760)
哮喘和肺既有关又无关。哮喘是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症,有多种炎症细胞和细胞组分参与,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/18播放(38082)
哮喘和肺既有关又无关。哮喘是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症,有多种炎症细胞和细胞组分参与,...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/18播放(38082)
上述肺结核和哮喘是完全不同的疾病,没有必然的联系。肺结核是由于感染结核分枝杆菌而形成的一种疾病,主要的临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、低热、乏力、盗汗、消瘦等。可以通过痰查抗酸杆菌、血沉、PPD试验、肺CT等相关检查明确诊断,明确诊断后,需要进行抗结核的治疗。哮喘是一种过敏性疾病,有遗传倾向,主要临床表现是突然发作的呼吸性呼吸困难。发作时双肺可闻及广泛的干啰音,经过治疗上述的症状以及体征可完全地消失,确诊后可口服孟鲁司特钠,吸入信必可或者是舒利迭,脱离容易过敏的环境等。
2020/07/27收听(83132)
"哮喘有咳嗽常常就是气管炎的表现,只认为咳嗽就是支气管炎,是不是哮喘呢?其实咳嗽是呼吸科门诊就诊患者常见的主诉,长期频繁、剧烈的咳嗽给患者造成不可忽视的影响,可以导致胸痛影响睡眠,注意力不集中,生活质量受损,有时会引起心理问题。咳嗽中常见的有三种疾病,跟哮喘有一定的关系:第一、咳嗽变异性哮喘是最常见的,疾病有30%的概率会发展至典型的哮喘。第二、嗜酸性粒细胞性支气管炎,患者大概有10%发展至典型的哮喘。第三、变应性咳嗽,极少数才会发展成典型哮喘。这三种疾病怎样诊断、治疗,只有医生经过详细的检查,比如查血常规看嗜酸性粒细胞计数高不高,比如查肺功能检查,呼出气一氧化氮测定以及血的过敏原检查,有时候还要做纤维支气管镜,取痰液查嗜酸性粒细胞计数,做纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗,把支气管肺泡灌洗液检查后,才能判断究竟是咳嗽变异性哮喘,嗜酸性粒细胞性支气管炎还是变应性咳嗽,针对性的治疗,防止疾病发展至典型的哮喘。"
2019/12/02收听(80146)
"哮喘和肺气肿首先是两种不同的学术术语,哮喘是疾病的诊断,全称叫做支气管哮喘,而肺气肿是影像学或者是病理学的描述,并不是疾病。哮喘的情况如果发展到一定程度可以导致肺气肿,肺气肿在病理学上形成主要是细支气管炎症,或者是其他原因导致的狭窄。肺泡内的气体通过细支气管中,无法正常或者是无法完全的从细支气管排出,气体在肺泡内就会逐渐的潴留,而且越来越多,就形成了肺气肿。哮喘的患者如果控制不好,经常的反复发作,非常容易出现肺气肿,而且会因为肺气肿影响肺功能,出现喘息、咳嗽,甚至出现肺心病的情况。哮喘的患者应该给予相应的重视,不要让它反复发作。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/15收听(78214)
慢性支气管炎和哮喘都是气道病变。慢性支气管炎可在哮喘的基础上发作,哮喘也可在慢支的基础上发作,... 宁康│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/20播放(79966)
慢性支气管炎和哮喘都是气道病变。慢性支气管炎可在哮喘的基础上发作,哮喘也可在慢支的基础上发作,...
宁康│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/20播放(79966)
"鼻炎有可能会诱发哮喘,鼻腔属于上气道,肺属于下气道,由于同一个气道同一种疾病的原理,临床上当患者出现了过敏性鼻炎,如果没有及时的控制疾病,过敏原可以被吸入气管内,进入肺内可以诱发患者出现支气管哮喘。当然,这种疾病很多时候都是先有过敏性鼻炎,后期才有可能会出现支气管哮喘,个别患者如果长期没有治疗,这两个疾病也可以同时出现,同时出现时有时会有一定的生命危险。临床上如果鼻炎诱发了哮喘,首先建议抽血查过敏,只有查明过敏原,才能寻找到患者病因所在,同时应用鼻喷激素、口服抗过敏药物等等进行综合治疗,对于哮喘建议上呼吸内科进行专科治疗。"
2021/05/31收听(30878)
"孩子有过敏性鼻炎大多数与遗传因素有关系,并不是100%遗传,但是有遗传的概率。在小时候就可以出现,平常接触到过敏原之后会出现急性发作,有的患者是季节性的过敏性鼻炎,也有的患者是常年性的过敏性鼻炎。一旦出现过敏性鼻炎,主要以反复的打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒、嗅觉下降、鼻子不通气等相关症状为主,严重的时候可以诱发出现支气管哮喘、过敏性结膜炎、外耳道湿疹、过敏性皮炎、过敏性咽喉炎等相关疾病。孩子有过敏性鼻炎:首先,建议找过敏原,找到过敏原之后尽量避开过敏原,才有利于这种疾病的恢复。其次,在临床医生指导之下可以应用鼻喷激素进行喷鼻治疗,同时也可以口服抗组胺的药物,以及白三烯受体拮抗剂的药物进行综合的对症治疗、处理,口服激素不建议推荐孩子应用,大部分经过系统的治疗还是有一定效果的。如果对尘螨类过敏,目前临床上也可以采用畅迪舌下含服来进行脱敏治疗等,能达到更加理想的效果。"
2020/03/06收听(64358)
"鼻炎引发哮喘不是很准确,并不是鼻炎引发的哮喘,只是在过敏性鼻炎患者中,哮喘的发病率要比普通人高,一般在20%-38%左右。因为过敏性鼻炎和支气管哮喘,它们的发病机制其实是很相似的,都是由于接触过敏原导致机体产生一系列免疫反应而引起的症状。过敏性鼻炎和支气管哮喘的治疗也类似,都是应用皮质激素,还有白三烯拮抗剂等治疗。过敏性鼻炎如果治疗效果不好,哮喘的发病率确实要比普通人高,因为鼻腔和气管其实是相通的,上呼吸道和下呼吸道之间相互有影响,现在有种假说就是同一疾病在不同部位的表现,不过还没有得到更加准确的证实。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/25收听(81212)
过敏性鼻炎能引起哮喘,因为过敏性鼻炎与哮喘发病机理相通,皆为过敏体质在上、下呼吸道反应。 韩军│中日友好医院 2023/11/10播放(44042)
过敏性鼻炎能引起哮喘,因为过敏性鼻炎与哮喘发病机理相通,皆为过敏体质在上、下呼吸道反应。
2023/11/10播放(44042)
"鼻炎转成哮喘很严重,主要见于过敏性鼻炎导致过敏性哮喘,临床上称之为过敏性鼻炎-哮喘综合征。尽早发现和治疗,以使病情稳定。不然会导致呼吸衰竭,甚至诱发心力衰竭、周身乏氧等症状。一定要注意屋内通风、清洁,远离粉尘,同时要远离大量导致过敏的东西,像螨虫、花粉等。另外,在医生指导下合理应用药物,像激素、支气管扩张剂都是不错的选择,比如通过地塞米松进行雾化,糜蛋白酶以及硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林都可以应用,使相关症状明显好转。"
2020/02/24收听(72946)
"鼻炎有可能会诱发哮喘,尤其是过敏性鼻炎,目前主张与哮喘是同一气道、同一种疾病。因为过敏性鼻炎主要是鼻腔黏膜的变态反应性疾病,如果患者患病后没有进行积极治疗,病变进一步发展,1-2年就有可能诱发患者出现支气管哮喘,在儿童中更多见。患者除了有反复的打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒等症状之外,还有反复的气喘、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等相关症状,甚至部分患者会出现呼吸困难等相关表现。此疾病的治疗,既要积极治疗过敏性鼻炎,比如用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂,口服抗组胺类药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。对于哮喘建议长期吸入激素类药物治疗,常见的有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等药物,规律吸入1周以上才能发挥一定效果。对于某些应急症状可以首选吸入用β2受体激动剂,进行对症治疗、处理。重症哮喘的患者,如果经过上述吸入治疗后没有缓解可以进行强化治疗,比如给予大量激素治疗。"
2020/03/05收听(76106)
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