尿里一般不会有酮体，一旦出现尿酮体(++)，多提示患者体内出现代谢紊乱，具体病因有以下几点：

1、酮体是脂肪分解产物，糖尿病患者如果血糖高，尿酮体可出现(++)，一般代表患者出现糖尿病酮症酸中毒。此外，还要看患者血气分析pH值是否呈酸性，或碳酸氢根是否低于正常值。如果出现糖尿病酮症酸中毒，需要应用胰岛素进行治疗；

2、饥饿性酮症，比如患者血糖不高，但尿里有酮体，往往是由于饥饿时血液中葡萄糖水平低所致，主要是因为机体分解身体脂肪，从而提供能量，尿里酮体就会增加。此时需要补充能量，能量补充后尿中酮体多可消失，通常不需要应用胰岛素；

3、2型糖尿病患者服用了SGLT-2抑制剂所致，该药物是一种新型降糖药物，可以将多余糖分从肾脏排出，患者尿里也会出现酮体，但血糖不高，也没有出现酸中毒，是由于机体排出过多能量，脂肪分解产生酮体。此种情况患者可以表现为体重减轻，能够达到减重目的。通常允许出现此种情况，但一定要询问患者有没有服用此种药物。