北京大学人民医院
神经外科
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隐性脊柱裂一般并不一定需要接受手术治疗,如果要接受手术治疗通常也是微创手术,不是大手术。隐性脊柱裂很多时候,是在患者进行腰骶椎X线光片、CT或者磁共振检查时,才明确诊断的一种疾病。其中有不少的隐性脊柱裂患者,在长期临床随访过程中并没有明显的症状,可能是由于腰骶部外伤等因素进行检查时意外发现。
对于平时没有任何症状,只是进行磁共振、CT或者X线光片等检查时,意外发现的隐性脊柱裂,临床上无需进行任何手术治疗,只需要临床随访观察即可。如果患者的隐性脊柱裂合并终丝增粗,造成脊髓栓系,或者合并骶尾部的其他异常,并且引起症状时需要考虑进行手术。这类手术通常来讲属于神经外科的微创手术,手术切口比较小,整个手术操作是在显微镜下,或者神经内镜下进行,对患者的神经结构影响也比较小。
由此可见,大部分隐性脊柱裂患者无需进行手术治疗,其中一部分隐性脊柱裂患者引起症状或者合并其他异常,需要考虑手术治疗,而这类手术一般来讲也是一种微创手术,而不是大手术。
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"隐性脊柱裂并不是十分的严重,一般情况下之所以称之为隐性脊柱裂,往往是没有明显的临床症状的。很多的都会存在于正常的人体内,这是因为发育的时候,发育的不是特别完全,有一定的缺陷,但是没有影响日常的生活活动,所以人体能够代偿就不会产生明显的临床症状,这种情况叫做隐性脊柱裂。这种患者只要没有大的外伤或者大的血管疾病以及肿瘤性质的疾病,是不会影响到寿命的,也一般不需要治疗。如果出现了在某些情况,比如外伤等等有一系列的症状,则需要积极的进行相应治疗,否则一般不用积极治疗是可以存在一辈子的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/30收听(30490)
"脊柱在发育的过程当中,尤其是脊柱椎体的后半部分,是由椎弓根、椎板,还有棘突来共同组成。在发育过程当中,椎弓根向后方发育,直到椎板部分,椎板两侧向中央发育,直到发育到后方的棘突成为突起,达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中,如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起,最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙,完全包绕在骨骼内部的脊髓,或者是马尾神经,有一部分后方暴露在外。从正常人来讲,一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义,是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状,如下肢的症状,疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变,说明有一定的神经症状需要进行手术治疗,其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65482)
隐性脊柱裂不严重,之所以称为隐性脊柱裂,是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊... 李维新│空军军医大学唐都医院 2023/09/15播放(56634)
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李维新│空军军医大学唐都医院
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隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2023/04/18播放(92870)
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张扬│北京大学第一医院
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脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/06/08播放(72906)
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崔志强│清华大学玉泉医院
2023/06/08播放(72906)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出,只有椎板缺损,它是脊柱先天性畸形最常见的一种,发病率大概可以达到千分之一,一般腰骶部常见,病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生,多数情况下患者没有明显的症状,少数的患者在发育过程中,因为神经根受到牵拉和压迫,出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(30980)
隐性脊柱裂是一种畸形,但畸形程度相对较低,在正常人中有5%-15%的发生率,由于多数没有症状或... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/24播放(87396)
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王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
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隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/21播放(54286)
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隐性脊柱裂的患者可以跳绳,但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状,只是... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/25播放(76128)
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2023/02/25播放(76128)
"隐性脊柱裂的情况,一般都不是特别严重,没有造成硬脊膜突出,属于发育的轻微异常,不会造成特别的生理性的影响,可以锻炼瑜伽,同时锻炼瑜伽还有助于增强腰背部的肌肉力量,对于保护隐性脊柱裂、脊柱不稳造成的酸痛还有好处。锻炼瑜伽需要做好热身,循序渐进,增强肌肉力量以后有助于减轻疼痛。因为隐性脊柱裂有可能造成脊柱不稳,造成疼痛,锻炼瑜伽增强腰背部的肌肉力量,可以使炎症物质渗出减少,肌肉力量增强以后,还能保持腰椎的稳定,从而减少隐形脊柱裂带来的不良影响,只要避免劳累、疼痛,循序渐进的锻炼就可以。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(34604)
"隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是最好不进行剧烈运动。有些隐性脊柱裂的患者有症状,常常在成年之前出现,表现为下肢的感觉异常、肌力减退、功能障碍或者遗尿等症状,常常需要进行相应的治疗。有些患者一般没有症状,成年以后也不表现出感觉异常、功能障碍等症状。隐性脊柱裂的患者无论是没有症状的还是经过治疗以后,都可以适度进行运动,但是一定要保护脊柱,不要进行剧烈运动,剧烈运动容易导致损伤,或者本身由于脊柱裂的存在出现脊柱的不稳定,出现相应的滑脱等并发症。所以隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是对于剧烈运动一定要谨慎,而且不要受外伤,受外伤以后常常会出现相应的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(63604)
马雷│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(38525)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/11/01播放(38525)
"在临床当中,隐性脊柱裂可以算是一种畸形的状态,但是往往并不用特殊在意,隐性脊柱裂发生的最根本原因,绝大多数情况下都是因为母体在孕育胎儿的过程当中,头三个月没有摄入足量的叶酸,从而造成神经管发育异常,没有完全闭合,从而最终形成隐性脊柱裂。隐性脊柱裂之所以称之为隐性,就是因为没有任何临床症状,或者偶尔可能有症状,但是对症处理之后会明显好转,不需要特殊处理。所以在这种情况下,并不算一个严格意义上的畸形,很多人在一生当中都会有,只是没有任何临床症状而已,因此建议患者定期随访,明确自身的情况变化即可,不需要特殊的恐慌。"
2021/05/27收听(75578)
隐性脊柱裂是否可以自愈,需根据有无伴随症状判断,临床常见有以下几种情况: 李鑫│河北省儿童医院 2023/01/26播放(94654)
隐性脊柱裂是否可以自愈,需根据有无伴随症状判断,临床常见有以下几种情况:
李鑫│河北省儿童医院 2023/01/26播放(94654)
李鑫│河北省儿童医院
2023/01/26播放(94654)
"隐形脊柱裂是可以治愈的。在目前的医疗技术水平条件下,该类疾病只要早发现、早治疗,预后还是比较好的。隐性脊柱裂的治疗,在临床上分为以下两种情形:第一、仅有轻微的隐性脊柱裂,而没有脊膜膨出或者脊髓栓系。可以不做特殊的处理,定期复查即可。第二、性脊柱裂,伴有脊膜膨出或者脊髓栓系。要尽早的做手术治疗,比如修补膨出的脊膜,去除拴系的因素,以防止脊髓牵拉性的损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/12/05收听(44956)
隐性脊柱裂是相对于显性脊柱裂而言的,大部分隐性脊柱裂不需要任何治疗,如果在做核磁共振以后,发现... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/30播放(69922)
隐性脊柱裂是相对于显性脊柱裂而言的,大部分隐性脊柱裂不需要任何治疗,如果在做核磁共振以后,发现...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/30播放(69922)
"隐性脊柱裂是指,不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型,也是最常见的脊柱裂。主要表现为脊柱裂部位,局部的椎板和棘突缺如,在该部位并没有椎管内容物向外突出。隐性脊柱裂患者,大多数情况是没有任何症状的,只有一小部分隐性脊柱裂患者,以遗尿和间断性尿失禁为主要表现。因此,对于绝大多数隐性脊柱裂患者,是无需接受任何治疗的,也是可以进行正常跳舞或者其他的运动,日常工作和生活不受任何影响。对于有遗尿和尿失禁为主要表现的患者,则需要进行完善的神经影像学检查和评估,必要时需要接受神经外科的手术治疗。"
2019/04/17收听(51558)
"隐性脊柱裂对于大多数病人是不需要治疗的。因为隐性脊柱裂只是存在椎管缺损,没有脊神经受到牵拉,所以,不会出现任何临床症状,这类患者终生可能都不会出现临床症状,只需要定期随访观察即可。但是,有极少数患者可能会出现低位脊髓,也就是发生脊髓栓系,这类患者可能会出现神经受到牵拉,从而引起遗尿、腰痛等表现。对于出现症状的患者需要进行手术治疗,手术的目的主要是将脊髓栓系予以解除,同时将脊髓和神经根之间的粘连予以松解、回纳、分离,患者的症状就可以得到好转。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/15收听(80118)
脊椎隐性脊柱裂够严重是在临床上比较多见的脊柱畸形,这是先天性的。疾病通常伴有病理性的改变,比如粘连或脊髓栓系,局部的肿瘤常会造成脊髓和神经根受压或受牵扯。对于儿童常会造成先天性的发育迟缓,有的病人还会出现遗尿和尿失禁,腰腿疼、下肢畸形、下肢肌肉萎缩,发生这些情况以后建议尽早的做手术。对于成人出现脊椎隐性脊椎裂,常容易出现腰疼,需要特殊的治疗,通过腰背肌锻炼配合按摩、理疗,平时避免干重体力的活动,可以防止腰痛发生。如果随着时间的延长造成腰椎不稳、腰椎滑脱、腰痛加重或腿麻,对走路有影响的患者需要做手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(84208)
"L5S1隐性脊柱裂是发生于腰骶部位的隐性脊柱裂,绝大多数人病情不严重,若没有任何临床症状,不需要临床治疗,个别患者由于肌肉韧带附着点双侧不对称,劳累后可能会出现下腰部疼痛症状,只需要对症治疗就可以。但是隐性脊柱裂如果并发脊髓栓系综合征,病情会严重,有可能出现严重并发症,比如在幼儿时期随着生长发育会出现双下肢痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪,以及下肢肌肉、骨骼发育畸形,出现膀胱、直肠的功能障碍,需要早发现、早治疗。在成人期也有发生脊髓栓系综合征的情况,主要表现为鞍区以及会阴部位疼痛,也可以表现为膀胱、直肠等部位功能异常,需要进行手术治疗。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/09/28收听(55064)
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