轻微脑梗严重吗

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

轻微脑梗严重吗

2023-07-10 16:51播放 :

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视频内容

轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：

1、不严重：如果病变部位发生于非功能区，一般患者不会有明显的临床症状，所以不是很严重；

2、严重：如果发生于重要的功能部位，轻微脑梗也比较严重，主要是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而导致局部血栓形成，使脑组织由于缺血、缺氧坏死，会扩大梗死面积，甚至出现神经功能的临床表现，所以对于关键部位要重视。

但是轻微脑梗的严重与否，还是建议到医院由专科医生进行评估和指导用药。同时本身要注意降低危险因素，要定时测量血压、监测生化、维持血糖的稳定。

轻微脑梗严重吗

"轻微脑梗不严重，轻微脑梗是小动脉的闭塞引起，主要在大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，导致血管壁发生病变，形成小的梗死灶。最常见的部位主要是基底节区、丘脑和脑桥的位置。患者会表现为轻度的肢体偏瘫或出现轻度的肢体麻木等症状，如果在脑干的位置，还会表现为共济失调等问题。腔隙性脑梗塞虽然并不严重，但是容易反复的发作，引起患者多发性腔隙性脑梗死。如果累及患者的双侧大脑皮质脊髓束和皮质脑干束以后，就会出现吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹的症状，导致患者的认知功能下降，出现血管性的痴呆等问题。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(57816)

轻微脑梗严重吗

"轻微脑梗大多数预后比较好，不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生，提示患者已经存在动脉硬化，疾病容易反复，每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死，即使这次症状不重，也建议患者进行系统化的治疗，避免脑梗塞再次发生，主要是要低盐、低脂、清淡饮食，结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，长期口服抗动脉硬化的药物，例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内，患者脑梗再发的几率就比较低。"

语音时长01:14''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/12/30收听(69482)

轻微脑梗正常吗

"轻微脑梗是不正常的，轻微脑梗多与患者大脑的小动脉血管出现硬化有关系。其形成原因可能是高血压、糖尿病、高脂血症，长期以往导致血管出现硬化、管腔狭窄、闭塞引起的，在临床上也要及时进行治疗。虽然轻微脑梗患者的肢体障碍、语言笨拙的程度比较轻微的，但轻微脑梗容易反复发作，会导致患者出现认知功能下降、走路迟缓的问题，还有可能出现饮水呛咳等假性球麻痹的症状。所以也要及时进行预防，患者要长期的口服拜阿司匹灵来抗动脉硬化、防止轻微脑梗的形成。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/19收听(92768)

轻微脑梗需要注意什么

"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"

语音时长01:20''

王大令│邹平市中医院

2018/12/25收听(95344)

轻微脑梗应该注意什么

"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/17收听(31846)

01:29

什么是轻微脑梗

轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...

姚晓东│山西省人民医院

2023/05/10播放(90368)

轻微脑梗是怎么形成的

"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/06收听(86654)

轻微脑梗什么反应

"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/04收听(94196)

什么是轻微脑梗

"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/03收听(70790)

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。

语音时长01:24''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/25收听(81374)

轻微脑梗怎么造成的

"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/03收听(40446)

轻微脑梗是怎么形成的

轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。

语音时长01:43''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/02/24收听(83266)

轻微脑梗是否严重

"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(42598)

02:17

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗患者应该注意以下几点：

1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善...

李常新│山西医科大学第一医院

2023/08/04播放(61822)

轻微脑梗可以治愈吗

"轻微的脑梗主要可以分为两种情况：第一、指临床症状比较轻的脑梗塞患者，临床症状比较轻的患者，若能及早的发现，早治疗，可祛除临床症状，但颅内的病灶无法祛除，可算为临床症状治愈。第二、轻微的脑梗可以理解为颅内的梗塞病灶比较小，既日常所说的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是指直径小于15mm的颅内的梗塞病灶，此类病灶小，临床症状轻微，甚至没有临床症状，治疗若积极，可表现为临床治愈。"

语音时长01:12''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/07收听(72076)

01:43

轻微脑梗会头晕吗

通常轻微脑梗患者是否会出现头晕症状，依据患者发病时间、梗死部位、梗死面积以及个体化差异有所不同...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/11播放(87758)

老年人轻微脑梗严重吗

"老年人的轻微脑梗不严重，属于腔隙性脑梗塞，在脑梗病中发病率比较高，可以转到脑梗的30%左右。腔隙性脑梗死在临床上很多患者都没有症状，称为无症状腔梗，部分患者临床症状表现比较轻微，可能有轻度的肢体感觉异常、肢体无力、语言浊等表现，但是预后良好，容易复发。反复的发作腔隙性脑梗塞发生，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的因素引起的。患者得了腔梗以后要严格的控制血压，适当使用他汀类的降脂药物，减少动脉硬化的程度，必须要口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果患者不能够耐受阿司匹林，要口服硫酸氢氯吡格雷，抑制血小板的聚集，防止血管内的小血栓再形成。"

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/26收听(44176)

轻微脑梗会复发吗

轻微脑梗会不会复发，与病人患有脑梗后是否启动了脑血管的二级预防，以及生活方式是否进行了干预有直接相关性。如果病人患轻微脑梗后积极启动脑血管二级预防，饮食上做到低盐、低脂饮食。同时对脑梗的危险因素进行积极控制，定期复查脑血管的危险因素，而且加强锻炼，脑梗的复发几率非常小。如果病人患轻微脑梗后仍然不注意生活方式的调整，继续吸烟、酗酒，不积极的控制血糖、血压等，轻微脑梗的病人仍然会再次罹患脑梗。所以轻微脑梗后是否复发，与病人的生活态度有直接相关性。脑梗病人的预防重于治疗，建议病人积极进行脑血管疾病的二级预防。

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/24收听(13966)

轻微脑梗会复发吗

轻微脑梗也会有复发的风险，轻微脑梗在临床上症状比较轻微，大多数患者预后比较良好，但是具有高复发的特点。轻微脑梗形成的主要原因与长期的高血压、高血糖、高血脂等危险因素有关，脑内的小动脉形成了硬化，容易发生闭塞的问题，轻微的脑梗患者在临床上容易反复的发作。治疗上建议启用阿司匹林或波利维抗血小板聚集，可以抑制患者病变血管内的微血栓的形成，避免患者脑梗死的复发。轻微脑梗除了口服阿司匹林以外，在平时的生活方式上也要注重，要低盐、低脂饮食，在日常的疾病管理方面，要严格的控制血压、血脂、血糖，避免吸烟、饮酒，只有这些方式都做好了，患者轻微脑梗再复发的机会才能被降低。

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/25收听(80910)

轻微脑梗可以治愈吗

"轻微脑梗多数可以治愈，但是注意临床上有见患者最初的症状是轻微脑梗，但是在三天之内逐渐进展加重，以至于一侧肢体瘫痪成为严重的脑梗，这种情况叫做进展性卒中，这种情况治愈的可能性不是很大，在急性期到六个月之间有治愈的可能。三周之后建议进行早期的康复治疗，病程超过六个月就进入后遗症期。到了六个月后遗症期，治愈的可能性不是很大，如果坚持康复治疗，治疗进展有一定空间。"

语音时长01:16''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/25收听(52750)

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