中南大学湘雅医院
心血管内科
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冠心病发作,如果是心绞痛,可以含服扩张冠状动脉的药物,可以有效缓解心绞痛症状。这些药物包括硝酸酯类药物,比如硝酸甘油,还包括扩张冠状动脉的中成药,比如复方丹参滴丸、速效心痛滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等,可以迅速缓解心绞痛症状。
但是如果含服以上药物后,心绞痛症状未缓解,甚至出现大汗淋漓或者压迫、紧缩感、濒死感,或者合并血流动力学障碍,患者出现头晕、恶心、呕吐甚至意识障碍,要高度怀疑是否出现心肌梗死。对于这部分人群,需要迅速嚼服阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷,达到抗血小板聚集、抗血栓的作用,含服药物后立即打120,及时到医院就诊。
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"冠心病一般以心绞痛的发作方式比较常见,这个时候给予患者服用硝酸酯类的药物,例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,或者硝酸异山梨酯等药物,有一定效果。尤其是舌下含服硝酸甘油,在数分钟之内即可出现疗效,能够扩张冠状动脉以及减轻和缓解心绞痛的发生。但是在应用硝酸酯类药物的过程当中,也要注意,例如硝酸酯类的药物有扩张血管的作用,病人出现低血压时,就禁忌应用硝酸酯类的药物。而且在应用硝酸甘油的过程当中,对于冠心病急性心肌梗死的患者来讲,硝酸甘油的效果并不是很明显。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(73224)
"冠心病发作是一个笼统的概念,因为冠心病有很多不同的病理表现,临床表现也不一样。有的患者是心绞痛的发作,有的是心律失常的发作,有的是心功能不全的发作,首先要明确这种发作到底是怎样的情况,通常比较常见的是心绞痛的发作。冠心病心绞痛的发作,要选用的药物是硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油这类药物是比较常用的,另外中成药像速效救心丸、复方丹参滴丸也是可以选择的。还有冠心病长期维持的一些药物,比如阿司匹林。还有的患者吃倍他乐克这种β受体阻滞剂类的药物,对冠心病心绞痛的发作也是有一定缓解作用的。但是这些药物的使用。第一、是在医生的指导下运用的;第二、如果这种症状通过自行使用这些药物不能缓解,或者它的症状发作跟平时是不一样的,比如程度加重了,持续时间延长了,还是建议要尽快看医生。因为有的患者可能存在急性心肌梗死的情况。对于急性心肌梗死的患者来说,早点到医院,早点明确诊断,早点处理,对于愈后是非常有帮助的。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(21506)
"冠心病患者在急性发作的时候要舌下含服硝酸甘油来缓解症状,含服1-2min之后症状逐渐能够缓解。轻症的冠心病患者可以舌下含服速效救心丸或者复方丹参滴丸,改善冠脉血流,起到活血化瘀、通络止痛的作用。如果这个时候判断患者是急性心梗,还要同时口服拜阿司匹灵和氯吡格雷,嚼碎之后给予患者口服,有条件的时候要给予吸氧治疗,同时嘱患者要避免情绪紧张,减轻心理压力,到就近的医院就诊,查冠脉CT或者冠脉造影来明确冠状动脉狭窄的程度和狭窄的范围,考虑下一步是否要手术治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/16收听(66086)
冠心病患者发作心绞痛时,硝酸甘油是最常见的急救药物。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌。使周围血管扩张、心脏外周阻力减小。从而使回心血量减少、心排出量降低,可以有效减轻心脏的容量负荷,使心肌耗氧减少,从而使心绞痛得以缓解。不仅如此,硝酸甘油还能促进侧支循环的形成,舌下含服之后很快可发挥作用,作用时间可以维持30分钟左右。对其它血管平滑肌也有一定的松弛作用。除此之外阿司匹林也是冠心病发作时可以服用的急救药物,当不稳定斑块破裂形成血小板血栓时,嚼服阿司匹林可以有效的使血栓有所缓解,减轻血小板的聚集,从而改善心绞痛症状。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(93370)
冠状动脉硬化性心脏病发作以后,病人可能出现心绞痛症状,在确诊以后,患者的饮食需要随机做出相应的... 高建章│航空工业三六三医院 2023/05/23播放(93804)
冠状动脉硬化性心脏病发作以后,病人可能出现心绞痛症状,在确诊以后,患者的饮食需要随机做出相应的...
高建章│航空工业三六三医院
2023/05/23播放(93804)
"要想防止冠心病的发作,在平时的生活中应该做到以下几个方面。一、健康生活方式,这是最重要最基础的一条,不仅适用于冠心病人群,还适用于正常的健康人群。主要包括饮食上应该健康饮食,避免摄入过于油腻的食物,控制体重,戒烟、戒酒。保持平和稳定的心态,戒急、戒躁。二、治疗同时存在的冠心病的高危因素,例如高血压、高血糖、高血脂、蛋白尿等。三、科学、规范的服用控制冠心病的药物,例如他汀类药物、抗血小板聚集药物、扩张冠脉药物等。四、定期到正规医院进行系统检查以调整用药,让临床医生指导药物调整,才能减少冠心病、心绞痛或者心肌梗死的发生。"
杜海平│烟台山医院
2019/12/28收听(64748)
冠心病心绞痛在发作时,首先不要紧张,平时要备药,发作的时候主要的药是硝酸甘油,硝酸甘油一片是0... 孙小红│山西省中医院 2023/10/24播放(91252)
冠心病心绞痛在发作时,首先不要紧张,平时要备药,发作的时候主要的药是硝酸甘油,硝酸甘油一片是0...
孙小红│山西省中医院
2023/10/24播放(91252)
冠心病发作时随身携带什么药,建议主要携带硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。如果冠心病患者合并有高血压,建议也应该随身携带治疗高血压的药物。因为冠心病合并高血压患者,在应激情况下会出现血压的波动,临床多见血压突然的增高,心率增快,结果导致心脏患者心肌供血不足,心肌耗氧量增加,心绞痛发作,所以携带上述药物非常必要。硝酸甘油的作用主要是扩张冠状动脉血管,保证心脏供血,减少心绞痛发作;阿司匹林的作用主要是抑制血小板聚集,预防冠状动脉内血栓形成;速效救心丸也是临床冠心病患者喜欢携带的急救药物,主要也是扩张冠状动脉血管,改善心脏循环,增加心肌供血,只是作用比硝酸甘油弱,但疗效肯定。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(84862)
"冠心病需要正规的药物治疗。一般来说,首先需要加用抗血小板抗凝药物。抗血小板的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。阿司匹林和氯吡格雷现在是推荐的双抗治疗。急症患者,建议服用替格瑞洛。针对血小板的斑块凝集,推荐服用他汀类药物,一方面降低患者的血脂,一方面稳定不稳定的斑块,防止斑块的破裂,诱发血栓形成。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,再就是服用美托洛尔,减慢心率、降低心肌耗氧的药物,减少心绞痛的发作。另外,还可以应用曲美他嗪等营养心肌的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(64922)
冠心病的药物治疗需贯穿始终,其用药根据疾病分期不同而不同,具体有以下几种:1、冠... 梁志强│河南省胸科医院 2023/03/27播放(50488)
冠心病的药物治疗需贯穿始终,其用药根据疾病分期不同而不同,具体有以下几种:
1、冠...
梁志强│河南省胸科医院
2023/03/27播放(50488)
"冠心病分很多类型,包括慢性的心肌缺血,还有急性的心肌梗死。慢性心肌缺血的患者和急性心肌梗死的区别在于两个人是否需要进行支架治疗,但是不管病人吃没吃,安没安支架,我们都需要进行活血化瘀的药物治疗,比如阿司匹林,比如他汀类药物,他汀类药物主要是稳定斑块,防止进一步的进展,而阿司匹林主要是预防血栓的形成。如果患者安了支架,还需要吃氯吡格雷等等抗血栓治疗,单独的抗血栓治疗力度,可能不太够。有一些患者可能合并有高血压或者高血糖,应该把血压、血糖的药也一起吃,这是冠心病的药物治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(83568)
"冠心病是血管狭窄,有的病人血管狭窄不是很严重,但是内皮功能受损,容易在这个基础上出现血栓栓塞。所以针对冠心病病人,要防止闭塞。如果没有出血的并发症,肯定要抗血小板,包括阿司匹林、波立维抗血小板的药物,来预防出现血栓栓塞。其次是非常重要的,血脂的增高可能引起斑块的增大,导致动脉粥样硬化的进展,导致血管的狭窄。在这个时候应该降脂,治疗稳定斑块,不让进一步的进展。其它的治疗是针对危险因素的控制,高血压的时候控制高血压,糖尿病控制糖尿病等,都非常有意义。可以用β受体阻滞剂,降低心肌的耗氧,减慢收缩,都对冠心病有非常重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(77128)
冠心病的治疗是综合治疗,使用药物如下:1、稳定斑块药物,他汀类药物,即降脂药,在... 刘晓红│鄂钢医院 2023/09/07播放(57046)
冠心病的治疗是综合治疗,使用药物如下:
1、稳定斑块药物,他汀类药物,即降脂药,在...
刘晓红│鄂钢医院
2023/09/07播放(57046)
"对于存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者,最为基础的用药就是拜阿司匹林和他汀类的药物。他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这三种他汀相对而言在临床当中应用比较广泛。如果在服用两种药物的基础上,患者仍然有心肌缺血的情况出现或者患者的冠心病比较严重,建议患者还可以口服β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物,这两种药物对治疗心绞痛具有协同作用。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔,硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。目前在临床上应用比较多的主要是单硝酸异山梨酯,相对属于长效制剂,比较适合预防心绞痛的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/24收听(25678)
冠心病的药物治疗主要包括以下几大类:第一、是硝酸酯类的药物,这类药物主要是改善冠心病的胸闷、胸痛等症状的,代表药有消心痛、鲁南欣康。第二、是抗血小板药物,主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第三、是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂常见的有美托洛尔、比索洛尔等。第四、是钙离子拮抗剂,常见的药物代表有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。第五、是血管紧张素转化酶抑制剂以及醛固酮受体拮抗剂。第六、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第七、调脂治疗,也就是他汀类药物,常见的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第八、中草药,它的作用主要是活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气的。该类药物有复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸、活血通脉片等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(23040)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:1、抗血小板治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/16播放(65710)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:
1、抗血小板治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/16播放(65710)
冠心病患者适宜用药如下:1、他汀类药物:包括立普妥、舒降之等,可调节血脂、稳定斑... 惠永明│北京丰台医院 2023/10/20播放(79046)
冠心病患者适宜用药如下:
1、他汀类药物:包括立普妥、舒降之等,可调节血脂、稳定斑...
惠永明│北京丰台医院
2023/10/20播放(79046)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/05/15播放(89840)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/05/15播放(89840)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/04/17播放(71204)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:
1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/04/17播放(71204)
冠心病的药物治疗主要分几大类:第一、主要是抗血小板的药物,比方阿司匹林或者波立维。第二、是抗动脉粥样硬化的药物,主要是他汀类药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等等。第三、是扩张血管的药物,主要缓解心绞痛的作用,它包括硝酸酯类的欣康、异乐定等等。第四、就是有的人冠心病,如果心率比较快或者是血压偏高的人,可以服用β受体阻滞剂,倍他乐克、康忻这类的药物。第五、就是可以用一些活血化瘀的中药治疗,比方速效救心丸、复方丹参滴丸等等。这些药物要去正规医院或者正规的药店去购买,不要购到假药或者是冒牌的药物。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(30222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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