中日友好医院
神经外科
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硬膜外血肿引起的较典型意识障碍表现是中间清醒期,即病人经历昏迷-清醒-昏迷的过程,硬膜外血肿是神经外科急诊较常见的一种损伤。当患者头部受伤时,受到剧烈的震荡,引起了原发性昏迷,之后很快清醒。但患者同时因为外伤导致颅骨骨折,会撕裂部分较粗大的血管,如脑膜中动脉、脑膜中静脉,包括板障动脉、静脉窦等,会导致出血。且出血位于硬膜和颅骨之间,出血速度较快,会引起颅内压剧烈升高,压迫附近脑组织,影响到意识,患者则会由清醒转为再度昏迷。
昏迷-清醒-昏迷的表现在临床上非常典型,一旦患者有意识障碍表现,则需高度怀疑硬膜外血肿可能性,尽快地进行急诊手术,挽救患者生命。通常经过手术后,患者的预后较佳。
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对于典型的硬膜外血肿患者,意识变化特点是昏迷、清醒、昏迷,即存在中间清醒期。患者在受到外伤后的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/09播放(95444)
对于典型的硬膜外血肿患者,意识变化特点是昏迷、清醒、昏迷,即存在中间清醒期。患者在受到外伤后的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/09播放(95444)
"对于硬膜慢性血肿的患者,其意识会发生典型的变化,这一变化又称之为存在中间清醒期。硬膜外患者具体表现为,常常由于严重的暴力打击、车祸、高空坠落伤等意外因素,导致患者头部受伤。在外力作用下,会导致患者出现典型的意识障碍。此时患者会出现明显的嗜睡、昏睡等状态,之后随着患者病情趋于稳定,患者的意识会逐渐清晰,因此会存在明显的中间清醒期。此后,随着硬膜外血肿体积进一步增大,并且形成明显的占位效应,导致颅内压升高,并且有可能因过高的颅内压诱发脑疝,导致患者出现进一步的意识障碍,此时患者会再度陷入昏迷状态。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/23收听(32653)
硬膜外血肿最典型的表现为具有中间清醒期。所谓的中间清醒期是指伤后由于原发性脑损伤,会出现立即的昏迷史,这种昏迷一般时间比较短,患者很快清醒。但是由于硬膜外血肿量逐渐的增大,患者在清醒一段时间之后会再次陷入昏迷,甚至出现瞳孔散大、脑疝形成、危及生命。硬膜外血肿通常是较严重的颅脑损伤导致的,比如车祸伤、重物击打伤和高处坠落伤,往往会合并有颅骨骨折。骨折断端会刺破硬脑膜血管从而形成硬膜外血肿。硬膜外血肿除了具有中间清醒期外,血肿还会压迫脑组织导致出现肢体的瘫痪、昏迷、癫痫发作等临床表现。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(21340)
硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬膜外之间的血肿,好发于大脑的幕上半球凸面,往往与外伤有关,约占外... 季道秀│重庆三博江陵医院 2023/09/29播放(88942)
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季道秀│重庆三博江陵医院
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急性呼吸衰竭缺氧的典型表现,具体如下:1、呼吸困难: 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/23播放(45214)
急性呼吸衰竭缺氧的典型表现,具体如下:
1、呼吸困难: 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/23播放(45214)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性呼吸衰竭为致命性疾病,常见于重症肺炎、痰液拥堵,部分患者虽没有肺部疾病,但人比较虚弱,如肿... 余莉│上海市同济医院 2023/04/05播放(82368)
急性呼吸衰竭为致命性疾病,常见于重症肺炎、痰液拥堵,部分患者虽没有肺部疾病,但人比较虚弱,如肿...
余莉│上海市同济医院
2023/04/05播放(82368)
"硬膜外血肿主要是脑外伤后,尤其是以颞顶颅骨骨折,与颞顶附近脑沟的脑膜中动脉破裂出血,使脑膜和颅骨内板分离,也可能先发生脑膜和颅骨内板分离,然后出现出血,所形成的血在间隙内。这种出血多半是动脉出血,脑膜中动脉破裂是最常见的硬膜外血肿。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/04收听(11480)
母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(46522)
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(46522)
硬膜外血肿分为硬脑膜外血肿和硬脊膜外血肿, 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/16播放(75356)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/16播放(75356)
意识状态一般是根据觉醒的程度和意识内容分类,根据患者的意识觉醒程度来分类,分为清醒、嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三个不同程度的昏迷。如果以意识内容改变分类,主要分为意识模糊和谵妄。这两类对于周围环境的认识和反应能力都是下降的,定向力也有障碍,谵妄的病人甚至还有冲动和攻击的行为。还有特殊类型的意识障碍,包括去皮质综合征、去大脑强直、无动性缄默症和植物状态,这些意识障碍患者很多看起来清醒,因为病人可以自己睁眼闭眼,甚至眼球还能跟随物体转动,貌似清醒,但是和外界毫无交流,意识已经丧失。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(16204)
"开颅手术后患者家属最为关心的就是患者有没有清醒,为了更好的判断患者意识是否清醒,最简单的方法就是看患者有没有遵嘱动作,也就是患者能不能很好地配合自己完成相关的动作,比如让患者伸舌头,患者能够除舌头,让患者动动手指头,患者也能够很好配合,就代表患者意识是清醒的。还有一种是用神经外科里比较重要的意识评分进行评估,格拉斯哥评分能够大于十一分,代表患者逐渐清醒,尤其是格拉斯哥评分每天都上升的时候,就更加证明患者意识在逐步的好转。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(59736)
意识模糊是意识障碍的一种,比嗜睡的程度要深,但是比昏睡的程度又浅,其表现为有一定简单的精神活动... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(42433)
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(42433)
"意识状态的分级和表现如下:意识状态分级两大类:1、清醒,完全正常;2、不清醒,不正常。意识状态分为四种情况:1、嗜睡,患者可以叫醒,醒后可以回答问题,沟通完毕马上又能入睡;2、再进一步发展就是意识模糊,强刺激可以清醒,清醒以后回答简单问题,复杂问题答不出,思维比较混乱;3、再进一步发展就是昏睡,用力的刺激可以刺激醒,但是思维混乱,不能够沟通和对话;4、再进一步的发展就是昏迷,昏迷里边有浅昏迷和深昏迷,到了深昏迷的阶段,一般的刺激不会醒,浅反射和深反射都会消失,一些声光的刺激不会醒,瞳孔的光反应等都会消失,这就离生命的结束已经很接近。简单的说意识的状态的分级为两大类:清醒和不清醒。不清醒里面分四级,一级比一级的严重。"
2020/07/20收听(59646)
老年痴呆神志及意识的具体表现如下:1、出现记忆力下降:尤其是近记忆力下降,比如想... 薛临萍│山西省人民医院 2023/05/10播放(83804)
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1、出现记忆力下降:尤其是近记忆力下降,比如想...
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意识状态分为五级,其表现具体如下:1、清醒:清醒病人对自身及其周围环境认知能力良... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(28109)
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胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤,由于其部位的特殊性,在胰头有胰管和胆管开口,并且共同排向十二指肠。胰... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(77148)
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慢性骨髓炎局部症状多,全身症状少,主要表现在局部。局部主要表现在肢体的增粗变形,包括骨骼的形状... 靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/20播放(60438)
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视神经萎缩是多种原因引起视神经节细胞出现损伤的眼病,是种很严重的致盲性眼病。出现视神经萎缩的原... 王文峰│山西中医药大学附属医院 2023/04/17播放(54580)
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小脑出血的典型表现有头晕、恶心、呕吐、走路不稳、拿东西不稳。小脑的功能主要是影响平衡和共济运动... 蔚洪恩│山西省人民医院 2023/07/12播放(84418)
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支气管扩张的典型表现如下:1、发热,患者可出现全身中毒症状;2、反复的咯血,一半以上的患者会咳... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/04播放(67858)
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