如何检测冠状病毒

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

如何检测冠状病毒

2023-12-01 09:57播放 :

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视频内容

冠状病毒一般指新型冠状病毒，新型冠状病毒的检测，主要是测新型冠状病毒的核酸，核酸检测有做鼻拭子、咽拭子还有肛门拭子。如果是重症患者做了气管镜，可以通过气管镜的肺泡灌洗液来做核酸检测。大多数情况咽拭子、鼻拭子和肛拭子可以解决问题。

判断是否需要做新型冠状病毒核酸检测首先是接触史，如果在生活、工作和学习的过程中，接触或者护理确诊的患者就需要隔离，然后再做核酸检测。如果在乘坐交通工具的过程中和确诊的病人或者疑似的病人有过交集，也需要做核酸检测。

如果出现了咳嗽、发热，尤其是发热需要到发热门诊先做核酸检测，如果排除了新型冠状病毒的感染，才能到普通门诊去就诊。如果有咳嗽、胸闷，通过做胸片或者CT发现双肺毛玻璃样的改变或者斑片状阴影，这时候也需要做核酸检测。医生和护士会根据情况来选取合适的方式来检测核酸。

冠状病毒怎么检测

"冠状病毒的检测分为抗原的检测和抗体的检测，如果是抗原检测，一般会采取RTPCR或者是高通量测序的方法，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物，还有血液、粪便等标本中可以检测出新型冠状病毒的核酸。检测下呼吸道标本，比如痰或者是经气道的吸取物更加准确。核酸的检测可能会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测的阳性率，要求采集标本的时候要规范，标本采集以后还要尽快送检。关于抗体的检测，是用血清进行检测，可以查特异性的IgG和IgM抗体，但是它们在发病一周内阳性率比较低，而且可能还会出现假阳性。因此用抗体来进行诊断的时候，要认真、仔细的分析。"

语音时长01:27''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(93324)

如何检测冠状病毒

目前检测新型冠状病毒的方法主要有通过患者的肺泡灌洗液、咽拭子，或者是气道分泌物来进行冠状病毒核酸的检测。此外，怀疑冠状病毒也可以做血常规，通常冠状病毒感染之后，血常规中白细胞会正常或者是下降，而淋巴细胞通常是下降的。此外，冠状病毒患者胸部X线或者是胸部CT也会有一些异常的表现，常常在靠近胸膜处有炎性的渗出样改变。另外，冠状病毒感染的患者往往会有一些临床表现，比如发热、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、偶尔有咳少量白色黏痰、胸闷、气促，甚至会有呼吸困难等表现。

语音时长01:22''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(33658)

怎样检测得了冠状病毒

"当患者考虑有可能患新型冠状病毒感染时，需要完善血常规、降钙素原、核酸等相关的检测。如果患者连续两次核酸的检测均为阴性，临床上可除外新型冠状病毒感染。如果患者连续两次核酸均为阳性，可确诊为新型冠状病毒感染。当患者有流行病学流行病学接触史，例如接触了疑似或者确诊的患者，而且出现发热、乏力、咽痛、腹泻等相关的临床表现时，考虑新型病毒感染的可能性是很大，需要完善上述的检查以明确诊断。患者确诊新型冠状病毒感染后需要进行隔离，专门的治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/10收听(52822)

新冠状病毒怎么检测

"新型冠状病毒的检测包括病原学的检测以及血清学的检测，病原学的检查目前采用RTPCR的方法或者NGS的方法，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中，可以检测出新型冠状病毒的核酸。其中检测下呼吸道的标本，尤其是痰或者气道抽取物会更加准确，所以标本采集以后需要尽快地送检。血清学的检查包括新型冠状病毒的特异性IgM抗体，一般多在发病3-5天以后会出现阳性，这是检查新冠病毒感染早期的抗体。还可以查新冠病毒的IgG抗体，IgG抗体是长期抗体指标，IgG抗体滴度在恢复期较急性期有4倍以及4倍以上的增高。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/14收听(67802)

新型冠状病毒怎么检测

　　冠状病毒类型较多，每种不同的病毒检查方法均不相同，以新型冠状病毒为例。目前我国各地指定的正规大型医院，可以进行新型冠状病毒的检测。如果有过明确的流行病学接...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(4024)

新型冠状病毒如何检测

"新型冠状病毒的检测主要是通过检测核酸，以及胸部的影像进行诊断和排查。首先，新冠病毒是一种呼吸道感染的病毒，它感染人的呼吸道以后可以引起呼吸道的炎症，比方说像肺部的炎症、咽喉部的炎症。这个时候想要诊断，或者确诊新冠病毒的时候，应当留一个呼吸道分泌物，像痰液、咽喉的分泌物、鼻涕都是可以的。这时候再去通过检测分泌物的核酸，就可以确定是不是新冠病毒感染的患者。此外，通过肺部的影像学也可以进行一定的诊断。由于有些病毒在一定时间是出现假阳性的，很多患者明明已经出现新冠的症状，或者影像学上已经有表现，但CT往往是阴性的。可以通过影像学方面的症状，代替核酸的检测，这样能够早期地发现新冠病毒的患者。"

语音时长01:21''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(40034)

新型冠状病毒如何检测

新型冠状病毒感染可以进行血液检测、核酸检测、胸部CT检查等鉴别诊断。新型冠状病毒感染轻症者表现和流感、普通感冒类似会出现咳嗽、咳痰、头晕、头痛的情况，有部分患者...

张艳凯│开封市中心医院

2020/02/07阅读(4275)

如何检测新型冠状病毒

新冠病毒通过鼻拭子、咽拭子、痰液以及下呼吸道分泌物、肺泡灌洗液，以及粪便等标本来检测新冠病毒的核酸，抽血可以查新冠病毒的抗体IgE、IgG。发病的早期可以查血白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、心肌酶升高。危重的病人可以检测到肌钙蛋白升高，少数患者血沉、C-反应蛋白升高，但降钙素原正常。严重的病人会合并D-二聚体的升高，外周血淋巴细胞进行性减少，胸部X光片可见多发的斑片状阴影以及间质性改变，肺的外带明显，继而进展为双肺多发磨玻璃结节以及浸润影，严重的可发生肺实变。

语音时长01:29''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/09收听(74466)

冠状病毒的检测方法

新型冠状病毒的检测方法主要有两点：1、核酸检测，通过患者的体液，包括唾液、痰液、血液进行检测。具有很高的成功率，也有一部分假阴性，需要进行复查。2、胸部CT检测，随着病情的进展，冠状病毒在体内会产生大量的感染而出现胸部CT影，有利于确诊。临床上新型冠状病毒感染一旦确诊，要及时进行隔离，进行对症治疗，包括应用利巴韦林、干扰素、痰热清、喜炎平等等，中西药结合对于病毒进行对症治疗。同时应用呼吸机辅助呼吸，必要时可以通过其它的药物治疗休克、酸碱失衡、出血等等。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(25960)

新型冠状病毒怎么检测

新型冠状病毒检测是在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可以检测出新型冠状病毒，为了提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实行气管插管患者应该采集下呼吸道分泌物。标本在采集之后应该尽快送检，在送检之后要检测出新型冠状病毒核酸阳性或者病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，才能够确诊是新型冠状病毒肺炎。另外，影像学表现早期会呈现出多发小斑片影及间质改变，以肺外带为明显，然后出现双肺多发磨玻璃影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见，实验室检查血白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞计数减少。

语音时长01:19''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/27收听(43782)

怎么检测新型冠状病毒

新型冠状病毒的检测，首先可以先抽血查血常规，早期白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数减少。生化可有转氨酶，肌酸激酶升高，C-反应蛋白升高，D-二聚体升高。其次可...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(4461)

如何检测新型冠状病毒

新型冠状病毒检测方法有多种，包括新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗原试剂盒检查等。新型冠状病毒检测是一种RNA病毒，如果发病前有接触过感染者，且出现发热、乏力...

殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/07阅读(4680)

新冠状病毒检测

"在新型冠状病毒诊疗方案试行第七版中，明确指出确诊病例是疑似病例，同时具备以下病原学或血清学证据之一，具体如下：一、实时荧光PT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；二、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源；三、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期四倍以上升高。新型冠状病毒的检测是通过检测病毒核酸，还有病毒的基因序列，以及在血中检测病毒的特异性抗体来进行的。"

语音时长01:18''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/03收听(52040)

冠状病毒怎么检测出来吗

冠状病毒的检测最主要的是核酸检测试验，以及病毒的基因序列测试，但病毒的基因测序并不常用，临床上最常用的是核酸检测试验，其标本也可以是血液，大部分是以下呼吸道的分泌物或痰液、鼻咽拭子为标本。如果血液中查到核酸，也可以确定患者是新型冠状病毒感染。至于其他的血的生化以及常规检查，比如验血常规或C反应蛋白、肝功肾功等的抽血化验，并不能明确患者是否确诊是新型冠状病毒感染，但可以从血常规中看出新型冠状病毒感染的血常规特征，可以起到辅助诊断的作用。最主要的是症状流行病学史，以及病原学检测，共同确定患者是否是新型冠状病毒感染者。

语音时长01:21''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/20收听(68024)

怎么检测新型冠状病毒

"临床上用于检测新型冠状病毒的方法主要有病原学和血清学检查，主要分析如下：1、病原学检查：主要是采用RT-PCR的方法检测鼻拭子、咽拭子，还有痰及其它下呼吸道分泌物中新型冠状病毒的核酸。如果检测结果核酸为阳性，则可以明确新型冠状病毒感染的诊断。如果一次检测结果为阴性，还需要结合流行病学史、临床表现，以及其他化验检查，必要时可复检新型冠状病毒的核酸。2、血清学检查：主要包括新型冠状病毒的特异性IgM抗体和IgG抗体，对于未接种过新冠疫苗的人群，如果出现两个抗体的阳性，则高度考虑新型冠状病毒感染，建议进一步行新型冠状病毒核酸的检测。接种过新冠疫苗的人群，如果出现两个抗体的阳性，则对于临床诊断的意义不大，更主要的是结合新型冠状病毒核酸的检测。"

语音时长01:26''

毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/28收听(65450)

冠状病毒血常规检测结果

"在新型冠状病毒感染的早期，血常规主要表现出白细胞总数和中性粒细胞计数可正常或降低，而淋巴细胞计数减少，这是新冠病毒感染血常规的典型临床表现。但对于后期的患者也可能会合并感染，而出现血常规的中性粒细胞以及白细胞总数的增高。对于早期检测血常规，能够对新型冠状病毒感染的确定诊断起到一定的积极辅助作用。除血常规之外，也要检测肺CT看是否有双肺的肺外带炎症性表现，是否符合新冠肺炎的影像学标准。最主要的是核酸检测试验，在病人的分泌物中如果查找到了核酸，也可以明确是新型冠状病毒确定性诊断。对于核酸检测试验阴性的人，如果临床症状加上血常规肺CT，以及流行病学史均符合新型冠状病毒感染，也可以确定为临床诊断病例。"

语音时长01:28''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/24收听(11826)

怎么检测新型冠状病毒

"在《新型冠状病毒诊疗方案第七版》中指出：确诊病例需要疑似病例同时具备以下病原学，或血清学证据之一。病原学证据就是实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。血清学证据就是指的血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上增高。所以，检测新型冠状病毒的方法：一个是测核酸，另一个是做病毒的基因测序。另外，我们还可以通过检测血清中新型冠状病毒的特异性抗体，来发现新型冠状病毒的感染。"

语音时长01:24''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(49018)

01:38

新型冠状病毒应该怎么检测

新冠感染的检测，目前采取的方式是进行核酸检测和抗体检测两种，如下：

1、核酸检测：...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/15播放(29285)

新型冠状病毒检测方法

新型冠状病毒检测使用的方法是基因组测序、核酸检测，具体做法是对病人的肺泡灌洗液、血液、咽拭子等样本进行病原学检测，检出新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，...

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/07阅读(3649)

新型冠状病毒的检测方法

新型冠状病毒肺炎检测主要靠咽拭子，痰液或其他下呼吸道分泌物、血液或粪便标本中检测出新型冠状病毒核酸阳性。需要规范的采集标本，避免外界的污染。下呼吸道痰液检测阳性率要高于咽拭子，除了核酸检测试验以外，如果病毒基因测序与新型冠状病毒高度同源，也可以作为确诊依据。新冠肺炎实验室检查还包括肺CT、血常规、C-反应蛋白等。尤其是肺CT检查具有重要的诊断意义。新冠肺炎患者的肺CT可以表现出多发斑片状炎症阴影，具有间质性改变。如果是进展期，可出现双肺多发磨玻璃样阴影。如果患者有流行病学史，肺CT符合冠状肺炎标准，也可以成为临床诊断病例，这种患者需要隔离观察治疗，等待核酸试验阳性为确诊病例。

语音时长01:31''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/02/25收听(69876)

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