胸椎结核目前在临床有死灰复燃的趋势，结核病的治疗是以综合性治疗，以抗痨也就是化疗 抗结核 药物治疗为主，伴有明显的蚀骨形成，脊髓神经压迫脓肿形成，这类患者可能需要手术治疗。

结核病的手术治疗方式有很多种，不同的手术治疗方式，术后下床的时间是不一样的，比方说手术是以微创手术有椎间孔镜，治疗胸椎管的脓肿，排脓。

对这样的手术，因为对于椎管骨质结构损伤比较小，术后早期就可以下地走路。而对于椎体明显的骨质破坏，通过手术进行重建，对这样的患者下地时间可能要晚一点，一般需要2-4周，甚至更长的时间才能够下地走路。

这里必须强调了脊柱结核的治疗一定是综合性治疗，手术治疗是一个辅助性治疗，就要靠药物治疗。通常结核药5年，在胸椎结核中也是一样的，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素等。

结核病的治疗一定要是足量主疗程，一般的建议抗痨治疗1年，甚至1.5年半。一定要定期复查血沉CRP以及肝肾功能，并且要定期拍CT、X光片相关检查，了解结核病的愈合情况。