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消化内科
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胃出血导致黑便症状，通常在胃出血停止后3-5天，可以完全将黑便排出消化道。患者如果持续出现呕血或黑便症状、生命体征不稳定，多提示仍然存在活动性出血现象，常见出血停止表现如下：
1、生命体征：如果胃出血停止，可表现为患者生命体征稳定，血压维持在相对正常水平，心率也从较快状态逐渐降至基础心率水平；
2、体格检查：听诊肠鸣音时，可以发现肠鸣音基本趋于正常，并非如消化道出血急性期时，即出现肠鸣音活跃甚至亢进表现。此时残存在消化道内的陈旧出血，可以伴随消化道自然蠕动逐渐排出体外；
3、临床表现：活动性出血停止后3-5天时间，残存在消化道内的黑便基本排出体外，大便颜色可逐渐转为黄色，即正常颜色，但如果胃内出血仍未停止，消化道黑便可持续存在。
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胃出血引起的黑便排空时间因人而异，主要根据出血量多少、胃肠蠕动速度，以及是否存在持续出血决定。... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/05/11播放(75264)
胃出血引起的黑便排空时间因人而异，主要根据出血量多少、胃肠蠕动速度，以及是否存在持续出血决定。...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/05/11播放(75264)
"病人有胃出血，会有解黑便的症状，在胃出血停止3天后，黑便也会恢复为正常的黄色大便。如果超过3天还是黑色大便，则要排除胃出血没有停止的情况。确定这种症状需要做胃镜检查和化验大便隐血试验；另外，通过观察病人的生命体征，比如心跳、血压等变化，也可以判断是否还有出血；抽血检查是最能明确有没有再出血的检测手段。在胃出血发病期间不能进食辣的、油炸等刺激性食物，以清淡食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/03收听(18910)
胃出血以后形成的黑便，在3天左右就可以排空。患者胃部有出血，血液进入到小肠以及结肠中间，在肠道内部消化和吸收以后就会形成黑便，由于胃肠道蠕动的过程中需要时间，一般在1-2天就会形成大便，所以患者会有几次黑便过程，大约在3天左右就能将黑便完全排干净。如果患者胃部出血已经停止，在3天以后患者排便就可以逐渐转黄，转成正常的大便，当然在3天的过程中也需要复查血常规，重点是了解红细胞以及血红蛋白的变化情况。如果红细胞和血红蛋白是维持在恒定水平，说明患者胃部出血已经停止了，假如红细胞和血红蛋白依然在往下降，说明患者胃部仍然有出血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(89140)
"如果胃的血流量比较少，一般三天后黑色会逐渐消失。然而，如果胃出血量大或有持续性出血，暗便持续时间可能更长，甚至超过七天。此外，排便天数也与胃肠蠕动速度有关，如果胃肠蠕动缓慢，排便时间可能稍长。患者有胃出血可有解黑便的症状，三天后胃出血停止，黑色也可恢复正常的黄色大便。如果超过三天或大便呈黑色，消除胃出血的情况并没有停止，确定这一症状需要胃镜检查和粪便潜血检查。此外，还可以观察病人的生命体征，如心率和血压的变化，以确定是否有出血。验血是确定是否还有出血的最好方法，所以胃出血后黑便排尽时间不确定。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(88980)
胃出血黑便持续的时间主要与胃出血的量以及有无持续性的出血相关，如果出血量比较少且没有出现持续性出血，一般三天以后就可以恢复，大便变为黄色。但是如果出血量比较大时，比如胃癌晚期患者的出血，黑便的持续时间相对较长，甚至需要超过一周的时间。另外如果为持续性出血，则黑便的持续时间更长。所以临床中胃出血的治疗上，临床医师会定期复查血常规、粪便隐血试验，从而密切的观察有无持续性出血。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/10/09收听(10670)
"患者在发生胃出血的时候除了表现为黑便的症状，还会有腹部不适的症状，如会出现上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等。另外，常常会同时伴有头晕、眼花、胸闷、心慌、乏力、冷汗。如果发生大出血引起失血性休克会有烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等休克表现。如果患者发生胃出血或者高度怀疑胃出血，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和积极的治疗，以免发生失血性休克，会有生命危险，对于胃出血给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(57884)
"胃出血出血量较小时，患者于进食、补液、抑酸、止血等治疗后3-5天黑便停止，但亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关。上消化道出血俗称胃出血，这是消化科急危重症，患者常出现呕血、黑便、排暗红色甚至鲜红色血便等出血症状，出血量较大时可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000mL左右时，患者可同时出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状，常见的引起上消化道出血的疾病包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管及胃的肿瘤等。出血量较小时，患者治疗后3-5天黑便停止，大便逐渐转黄，但大便转黄时间除与治疗相关外，亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关，便秘的患者大便转黄的时间相应较长。胃出血急性期不建议进食任何食物，以免加重胃出血的情况，病情恢复稳定后建议食用冷的流质或半流质食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(22736)
出现黑便时是否存在胃出血，通常需要通过大便隐血试验进行鉴别。如果大便发黑，同时大便隐血试验阳性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/10播放(82896)
出现黑便时是否存在胃出血，通常需要通过大便隐血试验进行鉴别。如果大便发黑，同时大便隐血试验阳性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/10播放(82896)
患者发生胃出血、排黑便的时候需要给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗，抑酸药最常选用的是奥美拉唑或者兰索拉唑，一般是静脉给药，止血的药物常选用的是生长抑素或者奥曲肽注射液，需要微量泵或者输液泵，控制滴速，给予持续的静脉滴注治疗。输血是根据出血的严重程度而定，如果达到临床输血的指征，需要给予输血治疗和补液，要积极的补充血容量。另外，还要根据电解质紊乱的情况给予补钾、补钠、补氯、补钙等。如果存在有感染，还需要同时给予使用抗生素治疗等，具体的用药需要咨询专科医生，不过胃出血患者基本上都需要住院配合治疗。
2020/01/07收听(14216)
黑便不一定是胃出血。黑便即肉眼看到大便呈黑色，在医学上，大便常规加隐血试验阳性，也称之为黑便。... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/10/02播放(75950)
黑便不一定是胃出血。黑便即肉眼看到大便呈黑色，在医学上，大便常规加隐血试验阳性，也称之为黑便。...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/10/02播放(75950)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(45644)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7...
2023/03/21播放(45644)
"在临床上，如果消化道出血的患者经过合理、规范、彻底的止血治疗以后，患者的消化道出血停止，一天就能进行排空。所以，患者也要注意观察自己的粪便，如果患者粪便没有出现黑便，消化道出血停止，通常一天之内，患者的消化道便能进行排空。在此期间，患者也要注意自身的保养，不要太过于劳累。注意饮食，要以流质、半流质饮食为主。还要注意定期的进行相关的检查，比如可以三个月或者半年进行一次血常规的检查，可以很好的定期复查患者有无再出血的可能。要养成定期胃镜、肠镜检查的习惯，有利于自身的健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/03收听(73748)
"胃出血，根据病因不同以及采取的治疗不同，预后是不一样的。胃出血最常见的原因是消化性溃疡，如果消化性溃疡出血，进行及时的治疗，2-3天出血就能够止住，但是溃疡的愈合往往需要6-8周。如果胃出血是由于食管胃底静脉曲张及破裂出血，往往出血量是非常凶猛的，可以出现呕血，甚至可以出现一过性晕厥，这时候需要及时在内镜下治疗。但往往是肝硬化的并发症，即使进行内镜下的治疗也不可能进行根本的治愈。所以，即使当时出血止住了，如果不定期复查加予内镜下的预防治疗，有可能一年之内还会再次出血。如果胃出血是由于食管贲门黏膜撕裂所导致，往往预后是比较好的，部分患者24小时以后就能止住，而并且有自愈的倾向。胃出血还有可能是胃癌导致的，这种情况下也是不容易治愈的。所以，根据胃出血的原因不同，患者的预后是完全不同的，建议患者在发生胃出血的时候，一定要积极配合医生给予治疗。平时生活中也要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯和作息习惯。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(26388)
当患者出现胃出血、排黑便时，常用药物如下：1、抑酸药物：患者可使用奥美拉唑类质子... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/31播放(61680)
当患者出现胃出血、排黑便时，常用药物如下：
1、抑酸药物：患者可使用奥美拉唑类质子...
2023/07/31播放(61680)
通常断奶10天左右可将奶水排空，具体依据个人身体状况判断。戒奶时，停止母乳喂养后第3天，乳房会... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(34192)
通常断奶10天左右可将奶水排空，具体依据个人身体状况判断。戒奶时，停止母乳喂养后第3天，乳房会...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(34192)
胃出血患者排黑便很严重，排黑便说明消化道出血的血量至少在50mL以上。目前已知引起排黑便最常见的上消化道疾病有食管贲门黏膜撕裂综合征、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡以及胃癌，如果是前三种疾病，其都属于良性疾病，还有挽救的机会，通过正规的检查治疗，按时服用药物，祛除诱因都可以治愈。但如果是最后一种胃癌，对于已经有症状来医院就诊的患者而言很有可能已经步入了中晚期，也就是进展期的胃癌，这时要进行全身评估看是否有淋巴结转移，是否有远处脏器转移。进而要寻求外科也就是普外科的帮助进行手术治疗，同时要配合术前以及术后的放、化疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2020/04/17收听(84432)
"消化道出血，会表现有解黑便、柏油样的大便。如果消化道出血没有止住，则可能会表现为一直有黑便。消化道出血止住后，在3天左右大便就会恢复正常。所以，观察大便的颜色，有利于判断消化道出血是否止住。另外，还可以通过检测血常规和网织红细胞，判断出血是否止住。如果没有检测的手段，也可以通过病人心率、血压等指标，判断是否还有出血。如果病人心跳没有一直加快，血压一直比较平稳，则很可能出血已经止住。"
2018/11/29收听(41678)
胃出血患者的住院时长与其病情密切相关，应针对患者的状况具体分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/11/24播放(60472)
胃出血患者的住院时长与其病情密切相关，应针对患者的状况具体分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/11/24播放(60472)
胃出血住院时间需根据引起胃出血的原因、出血量及患者恢复情况综合判断，不可一概而论。一般胃炎、胃糜烂或急性胃损伤引起的胃出血，一次出血量在500ml以下的患...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3702)
胃出血患者的恢复时间与其病因、处理方法有关，不可一概而论。急性糜烂性出血性胃炎，病情相对较轻，其引起的出血大约3-5天可以达到完全愈合。胃溃疡导致的胃出血...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(4192)
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