马尾神经损伤的治疗

李娟红
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

疼痛科

马尾神经损伤的治疗

2023-01-24 03:59播放 :

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视频内容

马尾神经损伤的治疗方法具体如下：

1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，建议患者尽早进行有效的干预。椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体滑脱引发马尾神经受损，此时可能需要急诊进行腰椎间盘以及腰椎的手术，尽快解除马尾神经卡压、受损的情况，使得损伤、危害降低，进而得到修复；

2、药物治疗：马尾神经损伤是一种慢性神经损伤，可能需要通过药物治疗，如营养神经药物、改善微循环药物，包括甲钴胺、腺苷钴胺，修复受损的马尾神经；

3、康复治疗：可以局部进行理疗等康复措施，减缓马尾神经损伤的速度。

马尾神经损伤的治疗

"马尾神经位于椎管内，由于位置较深且周围有椎骨保护，不容易受到损伤，临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"

语音时长01:31''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/04收听(20080)

马尾神经损伤怎么办

"在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/16收听(22422)

02:01: 马尾神经损伤的表现

如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/08/09播放(88740)

马尾神经损伤的临床表现

"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/09收听(82428)

01:41

马尾神经损伤症状

马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就...

母艳蕾│北京医院

2023/05/06播放(34765)

马尾神经损伤后神经恢复的症状

"马尾神经损伤后，神经功能缺损逐步恢复的症状包括大小便失禁的情况得到了缓解，肛门反射由完全消失到部分的恢复，二便由完全的失禁逐步转变为部分失禁，或者是部分可以自控，性功能障碍也可以逐渐减轻。再有就是马尾神经损伤后出现的双下肢感觉障碍，逐步会变为局部或者下肢麻木的感觉障碍。部分患者可能在恢复期还伴有烧灼样的疼痛，但是疼痛的症状随着治疗的深入会逐渐减轻。由于马尾神经损伤相对恢复的比较慢，主要通过症状是否好转来判断马尾神经损伤后的恢复情况。"

语音时长01:12''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/08收听(44498)

02:06

什么是腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤

腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成...

周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/08/15播放(78710)

马尾神经损伤能恢复吗

"马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。"

语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(46182)

01:50

可导致马尾神经损伤的骨折有哪些

导致马尾神经损伤的骨折，主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成，从脊髓的圆...

纪泉│北京医院

2023/10/13播放(32688)

01:43

马尾神经损伤能恢复吗

马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下...

邵自强│中日友好医院

2023/10/20播放(73958)

什么骨折会导致马尾神经损伤

"在临床中，导致马尾神经损伤的骨折中，最典型的是骶骨骨折，骶骨骨折中的Ⅱ型骨折，也就是经骶孔的纵行骶骨骨折，容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出，要经过骶孔，故当骶孔发生骨折时，局部骨折碎块会刺伤马尾神经，从而引起马尾神经的症状，可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。在骶骨骨折合并马尾神经损伤时，属于手术探查指征，一定要早期进行急诊手术，解除骨折块对马尾神经的压迫，同时要早期进行固定，使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物，来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折，比如骶骨骨折、腰5骨折等，有时候也会引起马尾神经损伤，但相对损伤的几率较低。"

语音时长01:45''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/24收听(63316)

01:27

马尾神经损伤能恢复吗

马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解...

陈晨│山西白求恩医院

2023/07/04播放(77720)

马尾神经在哪里

"马尾神经是指腰2-5的神经，还有就是骶1-5以及尾神经，总共十对，是一个神经根，分别从相应的椎骨的椎间孔出来，形成马尾样的结构，叫马尾神经，它主要支配腰骶和尾部的神经，主要表现为鞍区，即屁股周围的感觉异常，可以出现麻木或者刺激的症状，同时还会伴有大小便失禁，或者异常的症状。如果马尾神经受到刺激，如果出现损害的话，就是小便出现失禁或者尿潴留的症状。同时会出现根痛的症状，就是表现为局部的大腿后部的疼痛症状，这种情况是马尾神经的损伤或者刺激以及肿瘤压迫引起的症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(30486)

治疗马尾神经的中成药

"马尾神经损伤其实是比较常见的疾病，主要会造成脊髓圆锥以下神经的损伤性变化，有可能会影响到某些功能。这时都需要通过物理治疗等去改善，才可以更好的保护马尾神经，可以适当口服止痛药物，但是它只能起到缓解的作用。这时可以考虑通过中成药治疗去改善，中成药物是比较常见的药物，这类药物主要起到活血化瘀的作用。比如使用活血止痛膏，可以达到改善局部血循环的作用，对神经性损伤或者神经性疼痛都有一定的效果。当然也可以适当使用疏肝行气的药物，也可以达到改善的作用。平时应该适当口服三七粉等药物，它可以改善全身血液循环，对马尾神经的恢复、治疗也有一定作用。"

语音时长01:18''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/11/01收听(24396)

01:50

马尾神经是什么

马尾神经是指脊髓尾端的腰骶神经根围绕在终丝的周围，外形散开像马尾一样，所以被称为马尾神经。马尾...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/26播放(30378)

马尾神经症状

"马尾神经损伤的症状会表现为单侧或不对称的症状、体征。根性疼痛和感觉障碍，位于会阴区、股部和小腿，下肢可有弛缓性瘫痪。括约肌功能障碍常常不明显，最常见于外伤性腰椎间盘脱出和马尾肿瘤，可以做腰椎的磁共振进行进一步的确诊。大部分马尾神经损伤的患者，可以通过保守治疗取得令人满意的疗效。但当马尾神经压迫症状比较重的时候，应该尽早诊断，早期进行手术治疗，主要是解除马尾神经的压迫、松解、粘连，一般马尾神经损伤两周内手术效果最好。"

语音时长01:14''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(30044)

01:35

什么是马尾神经压迫

马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/13播放(40425)

01:48

神经损伤怎么治疗

神经损伤的治疗取决于发病的原因，神经损伤分周围性神经损伤和中枢性神经损伤，具体分析如下：

唐胜南│河南省人民医院

2023/11/21播放(30315)

02:26

神经损伤应该怎么治疗

神经损伤的治疗大致包括高压氧的治疗、药物治疗、中医治疗、神经移植，以及适当的体育锻炼。

...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/01播放(39234)

01:24

神经损伤后怎么治疗

神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下：

1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血...

赵晓静│西安交通大学第二附属医院

2023/12/29播放(62562)

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