武汉市第五医院
胸心血管外科
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左胸部憋闷,感觉有些发胀,这种情况一定要小心,常见的就是心脏病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。常见有三高症状的病人,比如高血压、高血脂,糖尿病的病人,年龄一般男性>60岁,女性>55岁,绝经的女性如果左胸总是感觉憋闷,呈阶段性地发作、偶尔发胀,这个很可能是冠心病。
特别是合并有左胸的憋闷、左肩部的放射性疼痛,左背部也是呈放射性的疼痛,疼痛持续时间较短,呈几秒钟到几分钟不等,伴有大汗或者憋气。这种症状一定要小心有心脏病,特别是冠心病的疾病可能性。
对于这样的疾病应该及时去医院做相关检查,比如心电图、心脏彩超、冠脉CT或者是冠脉造影。如果有确切的冠心病,依据冠脉狭窄的程度可以采取药物治疗、手术治疗、介入支架、搭桥等这些手段去治疗。
多数轻微的憋闷症状可以口服扩血管的药物或者减慢心率的药物去治疗或者缓解,常见的药物有硝酸甘油或者消心痛(硝酸异山梨脂片)。
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"如果频繁出现胸部的憋闷感,首先要排除冠心病、心绞痛。冠心病心绞痛主要是心脏表面的三根冠状动脉,出现了一根或者多根的狭窄,当狭窄超过50%则定义为明确冠心病患者,如果狭窄超过70%-75%以上,则考虑患者有严重的心肌缺血,临床上特别容易出现活动后的胸闷、胸痛。这种胸闷痛主要持续在3-5分钟,不超过15分钟,症状主要发生在心前区或者胸骨后段。通过休息或者停止运动则可以很快好转,如果服用速效救心丸或者硝酸甘油一般会在3-5分钟之内完全缓解。患者如果出现胸部的憋闷感,应该到当地医院心内科就诊,进行心电图的检查,判断正常状态下以及胸痛发作时有明显的心电图ST-T的改变。如果没有,还要做心脏彩超的检查,判断有无结构性的变化,有无射血分数的下降。除此之外,患者最好能够进行冠脉CT检查,以排除是否有一根或者多根冠状动脉出现了狭窄,并且可以精确定位狭窄的部位。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(14764)
"如果患者出现胸部憋闷:1、要考虑到心脏的症状,例如出现了心源性疾病,如冠心病、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病都有胸部憋闷的症状。2、呼吸系统的疾病也会造成胸口憋闷,例如气胸、肺感染、大面积的胸腔积液,这时也会出现胸部憋闷的症状。3、心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时,也会出现胸口憋闷的症状。4、继发于内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时也会有上述临床表现。5、少见病,如中毒、感染、贫血等情况时也会有不同程度的胸腔憋闷。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(47004)
" 胸部发胀有很多原因,可能是病理性的也可能是生理性的因素引发的。 生理性因素,如患者在月经前期就会出现很多身体征兆,例如腰酸背疼、胸部发胀,女性怀孕初期乳房也会有所变化,暗示患者怀孕。怀孕初期身体内的激素会发生分泌紊乱的反应,会在一定程度上引发胸部发胀的症状发生。 病理性的因素,患者患有乳腺炎症或者局部乳房存在包块、结节等,也可能使身体发生异常变化,导致该症状的发生。 其他原因还有可能是患者月经不调、身体虚弱、情绪波动较大、长期口服避孕药等原因引发的乳房异常、发生胀痛等症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/10收听(93392)
"如果患者自觉憋闷,有可能是病理性的,也有可能是单纯的植物神经功能调节紊乱,或者是焦虑状态所导致的,要根据不同的情况采取不同办法。比如更年期的女性已经排除了器质性病变,还存在憋闷,建议可以口服正元胶囊、百乐眠之类的药物,有助于缓解这种不适症状;如果患者的憋闷是由于心力衰竭所导致的,建议患者服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔药物来缓解憋闷,必要时静推硝普钠、新活素来进一步缓解;如果患者的憋闷是由于肺部炎症感染所导致的,需结合应用抗生素,比如静点头孢、青霉素类的抗生素,炎症改善了,那么憋闷的情况也会得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(78978)
出现憋闷等不适症状,治疗措施通常需根据其原因而决定,常见分析如下:1、对于有基础... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(47359)
出现憋闷等不适症状,治疗措施通常需根据其原因而决定,常见分析如下:
1、对于有基础...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/21播放(47359)
如果在家里发生胸口憋闷,感觉喘不动气,找一找手头上有没有药物,如果有药物,可以吃点速效救心丸、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41085)
如果在家里发生胸口憋闷,感觉喘不动气,找一找手头上有没有药物,如果有药物,可以吃点速效救心丸、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(41085)
"脖子感觉累的慌,还有憋闷,先要减少低头的动作,还要多加强颈背肌的功能锻炼,同时保持正确的坐姿很重要,临床上产生的原因主要就是姿势不对,造成颈背肌肌肉被动的牵拉,前方胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌长时间收缩状态,两个动作都会造成肌肉的不适或者一些发紧、发沉,有的时候会是疼痛的情况发生。治疗方面就是保持正确的坐姿很重要,可以多做小燕飞、平板支撑等颈背肌的专项运动锻炼,非常有利于缓解上述症状发生,日常生活当中多做户外运动,也非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(19282)
胸闷、喘不上来气的原因有很多,最常见的是呼吸系统疾病,比如气管炎或者肺炎带来了呼吸不畅、喘不上来气,可以出现胸闷、憋气。还有心脏疾病,如果出现了高血压或者其它心脏疾病,引起心功能减退也会出现胸闷气短、喘不过来气的情况,这是心脏出现心功能不全的表现,需要针对心脏本身的疾病以及心衰进行治疗。还有些人在紧张的情况下也容易感觉胸闷气短,但并没有器质性疾病,多与情绪有关,需要控制情绪,冷静、安静休息也可以缓解。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(64846)
当患者出现上述临床症状时要积极就医、完善相关检查、明确诊断,临床上很多疾病均可以出现上述症状,例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全等。如果患者确诊为慢性阻塞性肺病,需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗,如果患者是因哮喘出现上述表现,可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。如果患者是因心功能不全出现的胸闷、气喘,可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关治疗,常用药物包括地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、硝普钠等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(90394)
眼睛发胀的症状应该引起重视,因为青光眼时眼睛就会发胀,临床上称之为胀痛。严重的情况下甚至会同时... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/24播放(47959)
眼睛发胀的症状应该引起重视,因为青光眼时眼睛就会发胀,临床上称之为胀痛。严重的情况下甚至会同时...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/24播放(47959)
女性乳房发胀这个要考虑以下情况:第一、有没有怀孕的可能,如果之前有性生活且没有做保护措施,在以前的月经前乳房没有胀痛或者下腹部没有坠胀,月经前突然出现乳房发胀或者下腹部坠胀,要考虑到怀孕。可以再看月经有没有推迟,有条件最好去医院直接抽血查HCG,也就是人绒毛膜促性腺激素,在性生活10-14天左右就可以查出结果。第二、乳腺囊性增生,典型症状是在每次月经前乳房会出现胀痛,月经前胀痛明显,月经过后胀痛减轻,可以做彩超明确,治疗可以用药物治疗和改善生活方式,比如规律休息,避免情绪激动。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(74754)
"胸部表现为发热和发胀,首先可以乳腺炎所导致。病人还会表现为局部的红肿甚至乳头有脓血性的溢液,主要发生于哺乳期,初产妇在产后两周到四周比较多见。超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均匀、充血甚至有脓腔形成,应该积极的进行抗感染治疗,必要时手术切开引流。其次也可以是肺内感染所导致的胸腔积液,患者也会表现为胸部的发胀、疼痛、发热,甚至伴有咳嗽咳痰以及咳血。查体会表现为患侧呼吸音减低,胸部CT或者胸片检查可以发现积液的改变。需要积极的进行静脉抗感染治疗,必要时胸穿排液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(40782)
"导致胸部发胀的原因很多,如果是阵发性的,首先还要考虑是心脏的问题,尤其是在活动劳累的时候呈阵发性发作,要进一步排除冠心病,必要时做冠脉造影检查,明确冠脉到底有没有狭窄,如果有严重的狭窄,需要在规范药物治疗的基础上,进行冠脉内支架植入手术治疗,甚至冠脉搭桥手术治疗。有一些女性在月经来潮前会发生乳房胀满、发硬和压痛等一些现象,严重的患者可能会在乳房受到轻微震动或者碰撞的时候,胸部就会发生胀痛难受。也有可能是因为由于经前体内雌激素水平增高,或者是因为有乳腺增生的原因。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(66192)
胸部发胀有可能是怀孕所引起的,不过有一点值得重视,在临床上即使是怀孕也不会刚刚停经就会出现乳房局部胀痛。绝大部分是在停经六周左右才会出现乳房局部的变化,导致局部出现轻微的胀痛并且比较柔软,乳房出现增大等相应的临床症状,这是怀孕所引起的,是正常的生理现象。在临床上如果是刚一停经就出现乳房发胀,建议还是去医院做相应的检查,排除乳腺其他疾病的可能性,并且也建议在计划怀孕前一定要做健康检查,其中就包括乳腺的检查,如果有异常治愈后再考虑怀孕,否则在孕期有可能会导致不舒服的症状出现。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/14收听(37110)
引起浑身发胀的原因可能是肾病,在肾炎的时候由于肾功能出现了问题,导致肾脏的过滤功能受到影响,体内就会有蛋白质大量的流失,蛋白质流失之后聚集在血管内的液体,就会涌入到组织间形成的低蛋白性浮肿。还可能是心脏的衰竭,特别是有慢性心衰的患者,由于心衰导致体内的血流不再进行正常的循环,有些血流会淤滞在身体的末端,比如下肢,动力减弱而导致的肿胀。还有可能是药物因素引起,患者可能注射或者服用了某些特殊的药物,常见于激素类的药物,如胰岛素、雄性激素等等导致的全身浮肿,长期服用此类药物,身体的浮肿会特别明显。出现全身的肿胀要及时向医生咨询,根据患者的自身情况来判断和治疗
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(92574)
"胸部发胀考虑乳腺增生、怀孕、哺乳期胀奶、乳腺炎等引起,具体如下:1、乳腺增生多:由长期情绪不好或内分泌失调导致,典型症状为乳房内有肿物,发涨、疼痛等,尤其是在生气后症状明显,同时还与月经周期有关系,月经来潮前会更加严重;2、怀孕:由于雌激素的增多,胸部快速发育会出现胸部发胀的感觉,会一直持续到哺乳期;3、哺乳期间涨奶:由奶水充盈,会使乳房发胀、发硬;4、乳腺炎,若不及时处理,极有可能出现脓肿。还有可能是经期正常发胀、青春期发育等造成,如果持续不消退,最好及时去医院就诊。"
2019/12/16收听(65128)
"左胸部不适要除外是心血管方面的问题,建议马上去医院做心电图、心脏彩超、抽血化验心肌酶检查,明确是否有心脏冠脉血管缺血的症状,如果确诊可以用扩冠及改善循环的药物缓解症状。如果考虑有心肌梗塞的症状,必要时需要做冠脉造影检查,在除外心脏方面的问题后,主要考虑就是胸膜或胸壁软组织损伤情况,建议做肺部CT检查明确是否有胸膜炎,比如结合性胸膜炎或者肺部感染所造成的。如果肺部和胸膜也没有问题,考虑是否为胸壁肌肉拉伤或者软组织挫伤所引起,可以通过局部热敷或者外用活血化瘀药物减轻症状,主要靠休息静养恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(66054)
当患者出现左胸部不适时,通常建议适当休息然后进行观察,需要根据疼痛的原因和严重程度决定下一步检... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/13播放(69026)
当患者出现左胸部不适时,通常建议适当休息然后进行观察,需要根据疼痛的原因和严重程度决定下一步检...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/13播放(69026)
"憋闷是自觉胸闷且呼吸不畅的感觉,跟心肌缺血有关。心肌缺血是血管管腔狭窄导致,是贪吃动物脂肪和肉类,导致血脂升高,时间久了血脂就沉积在血管内壁,形成粥样斑块。斑块使血管狭窄,会加速血管失去弹性,心肌血液供应就会减少, 从而出现憋闷症状。如果仅有憋闷感觉,说明病情较轻。首先,可以查血糖,排除糖尿病,因为糖尿病会导致微血管病变,引起血管狭窄。其次,可以查血脂,如果血脂比较高,可以采取低脂饮食,以减缓血管狭窄,同时可以吃瑞舒伐他汀降血脂,平时进行有氧运动,比如散步可以改善心肌功能、减轻憋闷的症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(27340)
"如果平时经常感觉到小腿发胀,考虑是静脉系统的疾病所导致的,尤其是长时间直立体位工作的工种,或者长时间坐位负重,影响到了静脉血液回流,会导致远端的静脉曲张,也是常见的一种疾病。病人会出现下肢胀痛、酸胀感,活动之后症状加重。查体会发现表浅的血管有扩张,甚至严重的情况下还会出现皮肤脱屑或者是溃疡形成,尤其是位于足靴区的部位,超声检查也可以进一步明确诊断,轻度的病人可以通过保守治疗方法好转。平卧位的时候可以将双侧下肢抬高,能够改善病人不适症状,在活动的时候也可以穿戴压力袜进行治疗。"
2019/05/21收听(91580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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