hcg上万就有胎心了吗_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

hcg上万就有胎心了吗

2023-03-23 14:15播放 :

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视频内容

一般大多数情况下HCG上万就有可能会有胎芽、胎心，但是确实HCG的数值和B超不是完全100%匹配，HCG的数值只是具有参考意义。HCG对于我们来说更重要的是变化，而不是一个绝对值。看HCG的时候更多是看能否达到隔日翻倍，也就是隔48-72小时是否能够翻倍增长。基本上在早孕期如果能做到这一点，应该预示还是正常妊娠的可能性很大。

另外达到上万以后，对应的B超出现胎芽的概率很高。如果一次没有也先不用着急，可以从B超的角度去观察，是否在该出现的时间出现了胎压和胎心，比如第一次做B超没有长出胎芽，但是如果看到卵黄囊了，看到卵黄囊后11天就应该能看到胎芽。如果看到胎囊了，一般最多两周应该就能看到胎芽，所以这些都是监测胚胎发育情况一个比较重要的手段。

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"HCG的值上万之后，每天在原来的基础上会增加60%左右，这样属于正常的现象。当怀孕十周以后，血HCG是由胎盘开始分泌，那增长的速度会有所减慢。所以血HCG的观察要分清楚是在怀孕十周之前，还是在十周之后，生长速度是有所区别的。另外在临床上，如果判断胚胎发育是否正常，在怀孕十周之前，基本上是让病人隔一天再抽血检查。如果隔一天之后血HCG的值能够翻倍上升，那么表明胚胎在宫内发育良好。"

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"即使有胎芽、胎心也并不是完全安全，有了胎芽、胎心仅代表在孕早期胚胎发育比较正常，并且出现了原始的胎心搏动，代表是宫内活胎。即使是宫内活胎，也有可能出现其它情况，例如已经有了胎芽、胎心，在后期胚胎的发育过程中，仍然有可能会出现胚胎停育的情况，胎芽、胎心有可能会消失。即使有了胎芽、胎心但也并不能代表妊娠囊是健康的状态，有胎芽、胎心，在发育成胎儿之后仍然有可能会存在其它疾病，例如先天性疾病，包括心脏病等。另外，染色体也有可能会出现异常。所以，即使有了胎芽、胎心也并不代表是安全的，还要定时进行相关的产前检查。"

语音时长01:26''

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"HCG在一万左右的时候就会有胎心的出现，HCG在早期怀孕后数值范围波动很大，月经周期规律，平均30天左右来一次月经，在停经6-7周的时候会出现胎心搏动，主要是与停经的天数多少有关系。女性在怀孕后，在早孕的时候需要依靠HCG数值升高的程度，判断是宫内孕或者是宫外孕，如果HCG数值翻倍升高，并且宫腔内有孕囊的生长，随着停经天数的增多胎心出现，证明早期胚胎发育良好，以后随着孕周的延长可以定期检测，是否与B超相符合，看胚胎生长发育的情况，在怀孕三个月以后，HCG数值就会稳定在一个较高的正常水平不再升高。"

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"这种情况要考虑到受精卵着床比较晚，而引起这样的症状。有的女性虽然停经70天，但是精子和卵子结合的时间比较迟，所以受精卵着床也比较迟。有的女性可能要到停经30天以后才受精，这种情况下，虽然有停经70天，但是这个孩子还比较小，正常女性要到停经50天左右，才能看到胎心音。停经70天没看到，说明着床还没有停经40天大的孩子大，所以过了10天以后，也就是停经80天以后，这个时候有胎心。这种情况说明胚胎发育较好好，只是受精卵着床比较迟而已。"

语音时长01:14''

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"HCG正常值的跨度是非常大的，所以，即使是HCG上万之后，只要是在怀孕10周之内，隔1天也会翻倍上升。当进入怀孕10周之后，由于胎盘逐渐形成，就由胎盘来分泌雌性激素和孕激素，这个时候HCG上升的速度就没有原来快，所以，隔1天就不会有翻倍的规律。如果这种情况也不要着急，属于正常的现象。另外，检查HCG，如果发现异常的情况，比如翻倍不好，建议结合B超检查，临床上综合性分析，然后再决定是否安排治疗。"

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"hcg是怀孕后胚胎滋养细胞分泌的，胚胎着床后就开始分泌hcg，在怀孕早期hcg的增长速度较快，是以1.7-2天增长1倍的速度递增。一般到孕8-10周会达到高峰值，持续2周后又会开始下降。hcg上万后卡了应该是hcg已经达到了高峰值，只要孕周已经超过了8周，彩超检查胚胎发育正常，已经有胎心、胎芽出现就不需要过于担心，属于正常生理现象。如果hcg上万后卡了孕周还没有达到8周，基本可以判断胚胎发育出现了异常，多数是胚胎染色体发育异常导致。可以通过肌注人绒毛膜促性腺激素补充hcg，然后1周后复查B超，如果复查B超没有胎心、胎芽就没有继续保胎的必要。"

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"怀孕以后血HCG值正常范围的波动是非常大的，所以并不以血HCG的多少来判断是否应该有胎芽或者有胎心的存在，在临床上要结合末次月经的时间，结合停经的时间，然后做B超来了解是否有胚芽，是否有原始心管搏动。大约在怀孕6周的时候，通过B超检查就会看到胚芽的存在，在怀孕7周的时候就会发现有原始心管搏动，这属于正常现象。假如怀孕已经7周，但是通过B超检查没有看到胚芽组织，就属于异常现象，建议结合血HCG的情况再给予综合性的分析。血HCG判断胚胎发育是否正常，需要隔一天抽血检查一次，如果隔一天抽血检查的血HCG值能够翻倍上升，说明胚胎发育良好。"

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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hcg多少有胎心胎芽

"在怀孕6-7周时，有可能就会经过腹部超声检测到胎芽的出现，以及原始心管的搏动。在怀孕6-7周的时候，孕妇的人绒毛膜促性腺激素水平至少都能够达到15000IU/L左右。HCG即人绒毛膜促性腺激素，这是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生。正常情况下，在受精卵着床之后会有受精卵的滋养层形成，并且开始产生人绒毛膜促性腺激素，大约一天之后能够从外周血中，检测到人绒毛膜促性腺激素水平的轻度升高，此后大约两日可能会上升到一倍。在排卵之后的14天左右，能够达到100IU/L。正常情况下，人绒毛膜促性腺激素的个体差异比较大，妊娠的不同时期，各个孕妇之间血清绒毛膜促性腺激素水平的绝对值变化也非常大，相互之间并没有非常明确的可比性，只能够用于自身的生长曲线比较。检查后有胎心和胎芽的发育时应多休息，注意不要有剧烈活动，平时加强营养，建议不要吃生冷、刺激性的食物，不要熬夜。"

语音时长01:29''

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"一般在孕妇怀孕的第六周以后会检测出胎心和胎芽，但是这并不代表宝宝就处于安全的状态。因为在怀孕的前三个月中，胎儿尚未成型，所以胎儿会处于不稳定的状态。在这一时期内，孕妈妈要多注意休息，要有健康的生活习惯，不能经常的熬夜，避免有大幅度的动作从而造成胎儿流产等。孕妈妈应该及时补充叶酸，预防胎儿出现神经管畸形的情况。平时可以吃水果或者蔬菜，补充身体所需要的维生素，孕妈妈要记得定期去进行产检，确保宝宝身体的发育状况良好。"

语音时长01:17''

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一般hcg达到多少b超可以看见胎心

"HCG是目前用来检查是否怀孕最准确、最快的方法，也是最受欢迎的方法。如果想在B超下看到胎心大概是HCG在30000IU\/L左右。只要怀孕7天以上，就可以通过血液检查，查出怀孕的值，HCG为0IU\/L表示没有怀孕，0IU\/L-5IU\/L之间表示有可能怀孕。HCG＞5IU\/L且＜10IU\/L，表示可能已经怀孕。HCG＞10IU\/L表示已经怀孕。就是HCG的值不同，意义不同。一般发现HCG会随着胚胎发育的天数增加而增长，一般情况下胚胎发育到30-40天左右会形成孕囊，这时候大概就是停经4-6周，HCG翻到5000IU\/L的时候也就说胚胎有可能是活胎，这时候照B超，可以检查到胎囊。孕妈应该学会放松自己，每天作息正常，避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜劳累，保持自己的生活节奏，保持良好的心态。"

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

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HCG值多少可以测出胎心

"HCG的数值在50000-100000IU\/L可以测出胎心。HCG也就是人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后由胚胎滋养层细胞分泌的，根据HCG的数值可以评估胚胎的发育状况，但不能完全根据HCG的具体数值，推测出胎心出现的具体时间，因为HCG在不同孕妇以及不同的孕周数值差异较大。根据胚胎发育的规律在怀孕6-7周左右，可以通过彩超监测到胎心搏动以及卵黄囊，HCG的数值在50000IU\/L以上。如果数值偏低，考虑有可能出现胎心搏动比较晚或者没有胎心搏动，胎心搏动最晚在怀孕8-10周前出现，否则考虑胚胎发育异常的可能。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

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HCG翻倍不好为何有胎心

"HCG翻倍不好，考虑是孕囊没有发育好导致的。如果有胎心，应该注意观察胎心是否正常，还需要注意抽血化验HCG，和孕酮的数值。如果在这期间，有孕酮数值降低，或者是HCG继续下降，是有先兆流产的可能，应该尽量保胎。可以用地屈孕酮或者黄体酮，能够促进绒毛膜促性腺激素的发育，具有保胎的作用。在用药物治疗期间，应该注意复查HCG的数值，如果HCG数值平稳上升，而且胎心也发育良好，可以安心养胎，注意做唐氏筛查和四维检查，没有问题的情况下，可以继续妊娠。但是如果做四维检查，发现胎儿有不正常的状态，最好是不要保留，否则对于优生、优育有着不好的影响。"

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如果在怀孕70天的时候，通过B超没有看到原始心管搏动，在怀孕80天的时候，通过B超检查发现有正常的原始心管搏动。这种情况在临床上也属于正常现象，主要是因为排卵期推后，所以才造成这种情况，如果一旦排卵期推后，就不能根据末次月经来的时间计算怀孕的天数，主要是根据B超的诊断来判断怀孕的孕周。如果是排卵期推迟的比较久，在停经70天的时候就有可能还没有看到原始心管搏动。但过了10天再检查看到原始心管搏动，基本上这个时候怀孕的天数大约是49天左右，可以根据怀孕的天数来计算预产期。

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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