颈椎病能不能按摩_有来医生

肖宇翔
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

颈椎病能不能按摩

2023-02-13 09:21播放 :

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视频内容

大部分颈椎病患者可以按摩。颈椎病分多种类型，能否按摩主要依据属于何种类型。无明显神经和脊髓压迫表现的颈椎病或仅表现出颈部、肩部僵硬、疼痛症状可以用按摩缓解，此类患者占颈椎病患者的绝大部分。按摩可以缓解颈后肌肉痉挛和僵硬，减轻局部炎症反应从而达到缓解症状目的。

少部分颈椎病患者已经存在明显椎间盘突出或椎管狭窄，有明显神经根、脊髓受到压迫表现的患者以及颈椎存在明显畸形或不稳定情况，不适合用按摩进行治疗。因为按摩过程可能导致神经根或脊髓受压迫情况或脊椎不稳定情况突然加重，出现上肢剧烈疼痛无力，甚至瘫痪情况发生，导致严重不良反应。颈椎病患者尽量到脊柱外科就诊，让脊柱外科医生帮助评估是否适合进行按摩治疗，接受按摩治疗时需要到正规医疗机构，接受有资质、有经验的按摩师治疗才能尽量避免不良反应发生，更好的达到按摩治疗效果。

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"颈椎病能不能够按摩要看颈椎的片子，通过颈椎的检查，特别是要看骨片，包括核磁片子，判定能不能够进行按摩。比如脊髓型颈椎病，不能够通过按摩缓解的，这种类型的颈椎病不宜做按摩，就是由于突出物向椎管内突出，不适当的手法很可能会加重病情。因此，要分情况探讨这个问题，比如是颈型颈椎病，只有颈肩背僵硬、不舒服或者神经根型颈椎病，没有在推拿的禁忌症，这个时候可以适当做推拿治疗。如果是交感神经型颈椎病，或者椎动脉型颈椎病，这两型的颈椎病按摩效果其实都不是很好。"

语音时长01:24''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/10/22收听(38610)

自己如何按摩颈椎病

"颈椎病在临床上是一种比较常见的病症，病人得了颈椎病以后可以采用手法进行自我按摩，但是脊髓型颈椎病是不能做手法治疗的。其余的尤其是神经根型颈椎病可以采用手法治疗，而且效果较好。具体的手法治疗包括病人可以用自己的双拇指有节律的推动棘突，使椎体自前向后滑移活动。还可以用自己的双拇指有节律的推动椎体一侧的后突关节，使椎体自痛侧向健侧旋转活动。还可以用双拇指有节律的推动棘突侧面，使椎体自痛侧向健侧旋转。在整个手法操作过程中要采用轻柔手法，不要使用暴力或者用力过猛，以免损伤颈部肌肉，加重颈椎病的症状。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/18收听(15978)

颈椎病如何按摩

颈椎病的按摩主要有三个方面：1、局部肌肉的按摩，能够放松颈椎周围的肌肉、韧带以及肌腱，起到活血化瘀、舒筋通络的作用。2、穴位的点揉，通常选择的穴位有风池穴、夹脊穴。风池穴在后脑勺靠下的位置，人体的后正中线旁开2-3寸的位置有一个凹陷，具有疏风散寒的作用，对于受凉导致的颈椎病效果是不错的。夹脊穴位于人体后正中线旁开大约1.5公分左右，通过按揉之后，能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻颈椎的疼痛以及活动不利的症状。3、手法弹拨，主要是松解颈椎病引起的肌肉、韧带、肌腱所形成的粘连组织，通过弹拨之后能够明显的松解粘连，对于颈椎病的恢复是十分有意义的。

语音时长01:34''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/24收听(30570)

颈椎病为什么不能按摩

"颈椎病的保守治疗多种多样，按摩也是一种治疗方法，但是适应症较窄。对于长期低头工作的颈型颈椎病患者，它的主要症状是颈部酸痛不适，可以进行按摩，松弛紧张的肌肉。对于其他类型的颈椎病则不建议进行按摩，其他类型的颈椎病是因为颈椎间盘退变导致的颈椎不稳，椎间盘突出，骨质增生压迫神经导致一系列的症状，按摩时会导致局部充血水肿，会进一步压迫神经组织，会使症状进一步加重。如果按摩力量过大，可能会导致增生的骨赘脱落，如果坠入椎管会导致急性的神经受压症状。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(91732)

颈椎病怎么按摩

"颈椎病进行按摩需要正规就诊于医院，可以选择推拿科、中医科、康复科、中医骨伤科等进行就诊，结合影像学资料排除颈椎的结核、肿瘤、外伤等因素影响，这对指导推拿、按摩工作是有一定意义的，避免出现脊髓损伤的症状。在颈椎病按摩的手法上可以选择一指禅推法，从风池沿颈项两侧向下推拿至颈肩交界处，也可以选择按法、摩法、滚法按揉两侧颈肩部，以椎旁和肩部的压痛点为操作的重点。可以配合着被动的活动，如颈项部的屈伸、旋转等运动，可以用拿法拿肩井，可以用牵抖法抖上肢，最后可施行放松的手法使肌肉得到松弛。"

语音时长01:13''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/09/04收听(11648)

颈椎病怎么按摩？

"颈椎病因为症型很复杂，有些情况可以做按摩，有些情况不建议做按摩。比如比较严重的脊髓性颈椎病，如果没有经验，不建议做按摩治疗。一般按摩主要是对于颈肩部的肌肉进行一些手法的放松，对于一些肌肉的筋结、痉挛引起的筋结进行松解，缓解痉挛。还有可以配合一些颈肩头部的穴位，点穴按摩以及上肢的一些神经的刺激，比如神经的进行弹拨，通过这些手法能够缓解颈椎的一些症状。"

语音时长01:16''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/07/08收听(76032)

颈椎病按摩哪里最有效

"颈椎病可以通过按摩的一些手法来缓解，比如最常用的风池、腕骨这一带，包括天牖这些带，它都有舒缓斜方肌的肌腱以及胸锁乳突肌肌腱的作用。舒缓之后，肌肉得以放松，它都有一定的作用。在背部比如大杼、风门、肺俞，包括附分、魄户、曲垣、天牖、天宗、秉风这样的腧穴，其实对颈型颈椎病都有很好的缓解的作用。如果是根型的颈椎病，基本上要围绕着夹脊穴这个区域去探摸。另外，交感型以及椎动脉型，这两型仅仅通过按摩不容易缓解。还有不容易缓解的就是脊髓型的，按摩的穴位通过按摩基本上是没有效果的。"

语音时长01:22''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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来月经能不能按摩

"来月经之后可以进行按摩，按摩的方式主要是以轻柔和补法为主。女性的月经期是比较脆弱的阶段，可能会出现身体的不舒服，比如颈椎，按摩对于月经没有任何影响。通过局部的按摩或者热敷，可以改善局部肌肉的酸胀感，提高相关部位的功能，对身体没有损伤。但是，月经期比较忌讳治疗性的、运动量比较大的按摩方式，比如剧烈的按摩腰以下的下腹部以及对后背进行踩背等刺激性的疗法，都不适合。刺激的疗法可能会引起经期的经血延长，甚至对身体造成虚损。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/12/14收听(35506)

脚扭伤后能不能按摩

"脚扭伤后不建议按摩治疗，脚扭伤后即便没有骨折，通常也有韧带的损伤。此时毛血管破裂出血，软组织肿胀，按摩患处会加重毛细血管出血，加剧软组织肿胀。脚扭伤后应予以行X线检查，明确损伤的程度，扭伤的早期应予以冷敷、踝关节制动治疗。脚扭伤的后期可按摩患处，但按摩患处不会提前疾病愈合的进程，也不会减少并发症发生的概率。因此，脚扭伤不建议按摩治疗，最好选用活血化瘀、接骨续筋的药物，可外用，也可口服。此外，可选用中频脉冲电疗、磁疗、射频电疗等物理疗法治疗，促进肿胀的消退及软组织的修复。"

语音时长01:16''

蒿俊行│邯郸市中医院

2020/03/06收听(50300)

有腱鞘囊肿能不能按摩

有腱鞘囊肿可以进行按摩，因为有些按摩的重手法可以使腱鞘囊肿被压迫，也就是囊肿被压迫使囊肿中积液留在腱鞘中，可以对腱鞘囊肿起暂时性的治疗效果，所以有腱鞘囊肿可以进行按摩。如果腱鞘囊肿非常硬，比如囊肿中间质地非常硬，压痛也很明显，而且活动度也不好，这时不管用什么样的手法都不能有很好的效果，需要进行手术切除，因为质地太硬的腱鞘囊肿不管多重的力量都不可能压破。可以在腱鞘囊肿上下或者腱肌腱周围进行按摩。因为在肌腱周围进行按摩，可以起到快速消除炎症的反应。因为按摩手法具有方向性，这个方向性一般与肌腱活动方向有关，通过按摩可以使肌腱周围的炎症反应减轻，促进血液循环，快速吸收炎症反应。所以有腱鞘囊肿可以经常按摩，但需要判断正常囊肿究竟是硬的，还是软的。

语音时长01:33''

朱步奇│邯郸市中医院

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乳腺增生能不能按摩

"乳腺增生的病人也可以进行局部按摩，属于物理治疗的一种办法。因为对于乳腺增生的患者，可以根据病情的需要选择理疗、一般治疗以及药物治疗。乳腺增生发病率非常高，尤其是在中青年患者人群中，很常见的是表现为乳房疼痛，具有周期性，发病和情绪、生活习惯也有一定的关联。所以，在注意一般调理的同时，也可以选择局部物理治疗的办法，能够在一定程度上缓解病人的症状。严重的情况下，也可以口服中药进行治疗，常用的药物是逍遥散。定期进行乳房超声检查，如果增生结节逐渐增大，不除外恶变的可能，也应该手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/22收听(65836)

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周正│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/27播放(89692)

脚扭伤了能不能按摩

"脚扭伤了以后不能按摩。患肢避免剧烈活动，患肢免负重，抬高患肢，卧床休息，给予局部冷敷，缓解疼痛的症状，可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，必要的情况下可以进行脚踝部的石膏或者支具外固定，限制脚踝的活动，避免扭伤症状的进一步加重。如果短期之内脚扭伤的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到患者正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确扭伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。"

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牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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语音时长01:41''

路明│北京中医药大学东方医院

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