首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血脂高、尿酸高要明确是否有不良生活习惯,如是否喜欢美食、喝酒,或喜欢吃动物内脏、海鲜等食物,是否喜欢摄入高脂食物。还有是否存在不良习惯,就是不太愿意运动。具体处理方法如下:
1、合理饮食:高脂和高尿酸血症多见于肥胖、喜欢美食的人群,所以如果存在血脂高、尿酸高,要从自身做起。建议低嘌呤饮食,尽可能少摄入酒类以及嘌呤含量比较高的食物,如动物内脏、海鲜等,食物中嘌呤含量应该低于50μg。脂肪摄入也相同,尽可能减少摄入油炸、过油或垃圾食品,这些食物都会增加油脂、嘌呤摄入量;
2、适当运动:还要加强运动,消耗体内的能量,还要多喝水;
3、及时就医:如果经过饮食调控、运动,还是无法调整,建议前往医院进行正规的降脂、降尿酸治疗。
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"尿酸高、血脂高的患者建议从饮食和药物上面来调整,尿酸高建议行低嘌呤饮食,一些动物内脏、肉类等嘌呤高的食物都不要食用。患者可能觉得补充蛋白质怎么办?可以通过喝牛奶、吃鸡蛋补充蛋白质。高脂血症的患者要低脂饮食,比如油炸、肥肉等食物都不要吃,这样就做到了低脂饮食。从药物治疗上来说,尿酸高的原因,亚洲人80%是由于尿酸的排泄障碍,还有20%是合成过多,可以根据这个计算来得出自己是哪一种类型原因导致的尿酸高,然后针对不同的情况行不同的药物治疗。血脂高也是一样,是甘油三酯高,还是以胆固醇高为主,也有不同的药物治疗。所以建议尿酸高、血脂高的患者,到内分泌科门诊就诊,由医生来给选择相应的治疗方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/24收听(15420)
"血脂高、尿酸高的患者,首先要结合生活方式上的改善,平日里要注意低盐、低脂、低嘌呤饮食,注意运动减肥,多饮水,多吃新鲜的瓜果蔬菜,这样有助于降低血脂以及血清尿酸水平。如果患者生活方式改善之后,仍不能使血脂和血清尿酸降到达标水平,就要启动药物治疗。如果患者是以甘油三酯高为主,建议可以口服苯扎贝特或者非诺贝特。如果患者是以总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇高为主,建议患者可以口服他汀类的降脂药,他汀类降脂药的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者仅仅是有高尿酸,但是不存在痛风,目前也没有什么不舒服的症状,高尿酸这个问题可以先不用药物治疗,必要的时候建议患者服用苯溴马隆或者非布司他。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/11收听(34020)
"高血脂和高尿酸具有一定的相关性,通常高血脂是因为经常使用高热量、高脂肪的食物引起,比如经常吃甜点、零食、油炸食品、肥肉、肉汤等等,同时还缺乏适当的活动,从而造成脂肪在体内堆积,引起高血脂甚至脂肪肝的情况,而这些含热量比较高的食物,比如肉汤、肉类也是含嘌呤相对比较高,所以也是导致高尿酸的外源性因素之一。但是,高尿酸还可能是因为内源性因素引起,比如体内嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄异常引起,如果在查体过程中发现尿酸升高,应当控制饮食5-7天后进行复查,如果尿酸仍然比较高,应考虑内源性因素有关。长期的高血脂、高尿酸有诱发疾病的风险,比如痛风、高血压、冠心病、脑血管疾病等等,所以积极的降低尿酸和血脂也是很有必要。要严格的控制饮食,不要吃高热量、高脂肪、高嘌呤的食物,避免久坐久站,适当的参加体育锻炼,比如游泳、慢跑、骑行等等。还要定期的复查尿酸和血脂的情况,必要时使用降血脂和降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(12204)
"血脂高、尿酸高往往与代谢相关,建议饮食清淡,要低盐低脂饮食,避免豆类以及动物内脏的过分摄入。建议植物性饮食,比如地中海饮食,多食水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果,少吃饱和脂肪酸、胆固醇和钠,肉食建议以瘦肉、白肉为主,白肉主要指去皮禽肉、鱼肉,禽肉指的是肌肉、鸭肉、鹅肉等等。另外,对于鸡蛋,建议一般成人每周吃鸡蛋不超过七个,如果胆固醇高,可以适当的减少。要注意保持健康的体重,以及尽可能的减轻压力。尿酸高的患者要注意适当的饮水,并注意监测尿酸的变化。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/11收听(65244)
"尿酸高、血脂高当然是要吃降低尿酸的药物,及降脂的药物等。针对高尿酸血症的病人,通常会先选择饮食治疗,要求病人低嘌呤饮食以后再进行观察。如果饮食疗效效果不好,通常会让病人吃降尿酸的药物,常用的是抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排出的药物。抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布司他,促进尿酸排出的药物包括苯溴马隆和碳酸氢钠。针对高血脂的病人也先要求低脂饮食加运动,如果效果不好,通常会选择调脂的药物。调脂药物最常见的是他汀类药物,临床上最常用的是阿托伐他汀,但是因为这些药物对肌肉有一定影响,所以吃这种药物的时候通常要求病人晚上睡觉前吃,把它对肌肉的影响降到最低程度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(41780)
"血压高、血脂高、尿酸高,饮食应该做到均衡合理多样化,主食粗细搭配,全谷类的食物可以适量。同时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,肉、蛋、奶适度适量。尽量不吃含糖的食物,像甜饮料,无糖、有糖都不能碰,甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油、面包。糯米类的黏食,像汤圆、粽子、艾窝窝。高油脂的食物,像全脂奶、所有的坚果、超市包装的小食品,油炸、油煎的食物。各种酱,像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、杂酱、芝麻酱,还有冰激凌也应该远离。各种高脂的肉类内脏、荤油、肥肉、排骨汤甚至浓肉汤、鸡汤、火锅汤都应该远离。同时尽量少吃麻辣烫、烧烤、快餐、垃圾食品。如果没有具体的喜好,需要医学营养科医生来参考。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(91060)
出现血脂高,要看属于升高的哪一种,血脂高可以是甘油三酯升高为主,也可以是胆固醇升高为主。如果是轻度甘油三酯升高为主的高脂血症,可以清淡饮食一段时间,即低脂饮食,而不吃油炸、肥肉类食物,就是尽量吃素比较多,过段时间再去复查一下,0.5-1个月左右复查一下血脂,可能就会降下去。但如果是甘油三酯升高比较多的高脂血症,建议应用贝特类降脂药。如果以胆固醇升高为主,尤其以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症,建议服用他汀类降脂药。无论是应用上述哪一类降脂药,都要先完善肝功检查,在转氨酶允许范围内用药。
2021/05/08收听(79114)
"临床上,主要通过甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,来判断患者是否有血脂异常。但是,血脂偏高的严重程度,主要还是根据甘油三酯以及胆固醇两类情况来判断。如果是以胆固醇升高为主,这种情况除了饮食以及运动锻炼以外,一般是需要口服他汀类药物,才能够将胆固醇控制在正常范围之内,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等,长期服用半年左右,一般胆固醇都能够恢复正常。如果是甘油三酯升高为主,则要控制饮食,同时还得加强运动锻炼。特别是对于肥胖患者,锻炼效果会比较好,可以适当的控制体重、减轻体脂。再就是需要戒烟、限酒,养成一个良好的生活习惯。如果是两者都升高,要看是哪一种升高为主。如果两者升高都非常明显,自然需要服用两种降血脂的药物,他汀类药物同时结合非诺贝特服用一段时间,将血脂控制在正常范围之内,以减少心血管系统疾病的发生。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(80108)
"血脂高首先要明确是血脂中的哪一种成分增高,血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等等。不同的成分升高,升高的程度不一样,治疗的选择也不完全相同,在开始治疗之前,还要明确一下有无继发性因素引起的高脂血症,就是能不能找到引起高脂增高的明确病因。临床上糖尿病、甲状腺功能减退,也可以引起继发性的血脂增高。在这些原发病得到控制以后,血脂水平有可能恢复正常。对于血脂高,总体来说治疗措施应该是综合的,首先是生活方式的改变,是一个最基本的治疗措施,应该采取健康的生活方式和饮食,同时控制体重,保证有规律的体力活动,戒烟、限盐、限制饮酒。然后评估患者的心脑血管危险因素,根据血脂水平来综合评估心脑血管疾病的发病风险,根据分层情况来决定降脂目标,再采用相应的治疗方式。一般来说高甘油三酯血症采用的是贝特类药物降脂治疗,而高胆固醇血症采用的是他汀类药物。"
朱翔│安徽省立医院
2020/03/30收听(82756)
血脂增高治疗方法如下:1、控制体重:流行病学资料显示,肥胖人群的平均胆固醇和甘油... 任静│达州市中西医结合医院 2023/03/17播放(91714)
血脂增高治疗方法如下:
1、控制体重:流行病学资料显示,肥胖人群的平均胆固醇和甘油...
任静│达州市中西医结合医院
2023/03/17播放(91714)
"血脂高就是所谓的高脂血症,高脂血症的病因与遗传、性别、年龄、饮食习惯等因素有关。血脂过高会引发冠心病、脑卒中,因此发现血脂高应积极调整饮食与生活习惯,饮食上要保持摄入低脂、低胆固醇的食物,并且还要控制酒以及含糖量的摄入,可以多吃些含膳食纤维的蔬菜以及富含维生素的新鲜水果,还需要进行一定的体育锻炼来控制体重。如果经过饮食和运动调整血脂仍高,就要采取药物治疗,主要包括降胆固醇的他汀类和降甘油三酯的贝特类药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(22116)
血脂高的患者首先应采取非药物治疗,即通过生活方式干预达到降脂目的。应调整饮食结构,做到四低一高... 张妮│北京医院 2023/09/24播放(50112)
血脂高的患者首先应采取非药物治疗,即通过生活方式干预达到降脂目的。应调整饮食结构,做到四低一高...
张妮│北京医院
2023/09/24播放(50112)
"血脂高的患者其治疗,主要分为以下几个方面:第一、控制体重。一般中心型肥胖者更容易发生高脂血症,肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。第二、运动锻炼。体育运动不但可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,还可减轻体重,降低血浆的甘油三酯和胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平。第三、戒烟。戒烟可降低血浆的胆固醇和甘油三酯水平,还可升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。第四、饮食治疗。通过饮食治疗保持理想体重,可很好地控制血脂。第五、药物治疗。以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主的有他汀类和树脂类,以降低血清甘油三脂为主的药物有贝特类和烟酸类。第六、重度血脂异常的非药物治疗。部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式,均可达到比较理想的血脂调节效果。极少数患者血脂水平非常高,多建议有基因遗传异常的患者,可通过血浆净化治疗以及外科治疗,基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(454)
高血脂处理方法如下:1、最基础的治疗叫治疗性生活方式改善,即低盐饮食、低脂饮食,... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2023/09/20播放(96608)
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宗文霞│湖北省第三人民医院
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尿酸、血脂以及胆固醇都高,主要是食用低嘌呤和低脂食物,以及含膳食纤维素和维生素高的食物,如瘦肉... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/29播放(77654)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/29播放(77654)
尿酸是嘌呤代谢的产物,正常值是420μmol/L以下,超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿... 尚可│江西省人民医院 2023/04/07播放(55960)
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尚可│江西省人民医院
2023/04/07播放(55960)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化产生的,也可能是检查之前有过高嘌呤饮食导致的,如果多次检查均出现尿酸增高的情况,可考虑高尿酸血症。治疗高尿酸血症一般分为两种药物:一、控制尿酸生成的药物;二、促进尿酸排泄的药物,通过检查血尿酸以及24小时尿尿酸的情况,判断具体是哪种尿酸增多。如果血血液中的尿酸增高,尿液中的尿酸也增高,考虑高尿酸血症是生成增多导致的,此时可以选择别嘌醇片等药物。如果尿液中尿酸减少,血液中尿酸增多,则考虑为尿酸排泄障碍,可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,建议到医院检查后选择药物治疗。"
2019/11/06收听(78346)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(60308)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(60308)
一旦体检发现尿酸升高,首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查,查找有没有尿酸升高的一些其他... 穆荣│北京大学第三医院 2023/06/12播放(67452)
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穆荣│北京大学第三医院
2023/06/12播放(67452)
"尿酸高处理措施主要包括以下几个方面:第一、平时需要多饮水、多排尿;第二、应用相应的药物抑制尿酸生成,减少身体内尿酸合成的量,从而降低尿酸的总量,这一类的药物主要是非布司他;第三、促进尿酸排泄,通过促进尿酸排泄来减少身体内尿酸的总量。如果患者因为尿酸增高引起肾功能异常或者产生泌尿系结石,还要根据相应的检查结果选择合适的治疗方式,比如痛风的患者可以解痉止痛、对症治疗;肾功能异常的患者可以应用相应的药物来改善肾功能;泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(46472)
湖北省中西医结合医院 温暖
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