浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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很多肝癌患者血糖控制较差，可表现为高血糖或低血糖，通常高血糖比较多见。人体内的葡萄糖会在肝脏内经过合成作用转化为肝糖原，有一部分会转化为肌糖原储存在肌肉内。若肝功能较差，血糖转化为肝糖原的过程就会受到阻碍，葡萄糖不能很好地转化为肝糖原储存在肝脏内，而是转化吸收后进入血液，导致血糖异常升高。
肝癌患者血糖升高还可能是未发生肿瘤时就已经患有糖尿病，血糖升高是糖尿病的症状，可通过糖尿病的治疗方法进行处理。肝癌患者血糖升高无论采用哪种治疗措施，都应以控制血糖、减缓疾病发展、减轻肝脏功能损害为主要原则。
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"腹部患者出现血糖升高有两种原因：第一种原因，有可能是未发生肿瘤时就已经有糖尿病的可能，血糖升高是肝癌外的表现，也就是糖尿病的症状，因此可以用糖尿病患者控制血糖的药物和方法来进行处理。第二种原因，有可能是由于肝源性的糖尿病，可能与肝脏一旦破坏较严重时，肝癌患者处理血糖的能力下降有密切关系，会间接的使血糖升高。对于肝癌患者血糖升高的现象，无论采取何种治疗措施，都应该以控制血糖，减轻肝癌发展的严重程度为主要治疗目标。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(96782)
" 只要空腹血糖超过正常值的范围，也就是超过6.1mmol/L，就称为空腹血糖升高，如果在6.1-7mmol/L之间，只能算空腹血糖偏高的状态或者糖尿病前期。如果空腹血糖大于7mmol/L，就是真正的血糖升高，达到糖尿病的诊断标准。 如果血糖大于7mmol/L，小于10mmol/L，就是血糖中度水平的升高。如果空腹血糖超过10mmol/L，就算血糖明显升高。如果血糖超过15mmol/L，血糖是严重升高的状态。很多患者因为持续的高血糖可能会导致酮症酸中毒或者高渗昏迷，严重的会危及患者的生命。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/13收听(16070)
如需判断血糖是否过高，通常需要根据个人的具体情况和测量血糖的时间进行判断，具体分析如下： 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(45758)
如需判断血糖是否过高，通常需要根据个人的具体情况和测量血糖的时间进行判断，具体分析如下：
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(45758)
血糖升高主要与身体体内血糖降糖机制出现问题有关。体内降糖机制主要依赖于降血糖的机制、升血糖机制... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/02/23播放(66798)
血糖升高主要与身体体内血糖降糖机制出现问题有关。体内降糖机制主要依赖于降血糖的机制、升血糖机制...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/02/23播放(66798)
了解血糖是否增高可以通过以下方面来判断：1、临床症状：通常当血糖增高时，患者会容... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(86670)
了解血糖是否增高可以通过以下方面来判断：
1、临床症状：通常当血糖增高时，患者会容...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(86670)
"血糖升高是因为人体胰岛分泌胰岛素不足导致糖原不能被有效利用，导致各种糖分在人体内甚至血液系统中过度沉积，导致血糖浓度过高。也可能因为个人体内释放糖原过多引发血糖过高，人体血糖过高大部分是因为个人生活饮食习惯不协调，进食过多糖类和含量太多的物质，进食碳水化合物过多，例如米饭、面条、馒头类食物在人体内经过胃肠道吸收、消化，代谢之后被分解成碳水化合物和水分，大部分形成糖原沉积在人体体内再加上人体本身出现胰岛素抵抗，人体体内的各种糖类物质不能被及时消耗甚至无法排出导致人体出现血糖过高的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(29974)
"血糖突然高，先要排除一下应激的因素，比如心情不佳、情绪应激、睡眠不佳、感染、创伤、手术等，这些情况都会导致人体出现应激性激素的分泌。这种应激性的激素通常都是抵抗胰岛素作用，由于胰岛素作用的抵抗，所以血糖会出现突然升高的情况。也要注意平时生活方式是否有些问题，如果以前已经发现了血糖水平轻度升高，在饮食上不加以管理，仍然暴饮暴食，进食过多高热卡、高热量、过于油腻、糖分过高的食物，也会导致血糖水平出现突然升高的情况。有些患者由于高血糖水平，长期不予控制，导致胰岛β细胞受损，胰岛素无法分泌，也会出现短期之内血糖水平进一步的突然升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(33140)
正常静脉血浆葡萄糖值，空腹为小于6.1mmol/L，餐后两个小时血浆葡萄糖值，正常为小于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或者是餐后两个小时的静脉血糖≥11.1mmol/L，只要其中任何一点达到标准，都应考虑为糖尿病。如果空腹血糖在正常的范围，餐后两个小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间，则为糖耐量异常。如果餐后两个小时血糖在正常范围，空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间，则为空腹血糖调节受损，二者均为糖尿病前期。处于糖尿病前期阶段要引起重视，首先要控制饮食，低脂、低热量饮食，避免吃含糖量过高的食物和容易吸收的食物。饭后要加强运动，如果饮食、运动控制的基础上，血糖仍不能达标，就要考虑应用降糖药物进行治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/10/12收听(46218)
"人体中的糖具有极重要的生理功能，不仅是机体的主要能量来源，也是结构物质的重要组成部分。在正常情况下机体的内在调节系统，能够保持糖代谢处于平衡状态，使血糖浓度的变化，局限在一定的生理范围内，也就是在3.89-6.11mmol\/L。在某些生理的情况下，可能发生暂时性的高血糖或尿糖，比如情绪激动导致交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加，血糖浓度升高，出现情感性的高尿糖、高血糖，一次性摄入大量的糖使血糖迅速升高，出现饮食性的尿糖。生理情况下暂时性的高血糖、尿糖、空腹血糖都属于正常，并没有更多的临床意义。临床上常见的高血糖症，是由于胰岛素绝对，或相对不足，或利用低下所引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性的疾病，可以引发多种系统的损害，导致眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性的病变，功能减退或衰竭、导致病情严重，或者应激的时候，可以发生急性严重代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒或高渗、脱糖状态。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(63042)
对于一般人群，空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖在6.1-7mmol/L之间，叫空腹血糖受损；如果空腹血糖>7mmol/L，可以诊断为糖尿病。餐后2h血糖应该是在7.8mmol/L以下，如果餐后2h血糖在7.8-11.1mmol/L之间，叫糖耐量受损；如果餐后2h血糖超过11.1mmol/L，我们叫糖尿病。孕妇的血糖正常值是空腹不能超过5.1mmol/L、餐后1h不能超过10mmol/L、餐后2h血糖不能超过8.5mmol/L。如果孕妇任何一个数值超过正常，就叫做妊娠期糖尿病。
2020/03/28收听(71350)
血糖升高的原因如下：1、高糖饮食：短时间内进食大量含糖食物；2、应... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/18播放(91866)
血糖升高的原因如下：
1、高糖饮食：短时间内进食大量含糖食物；
2、应...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/18播放(91866)
"肝癌患者如果能够早期发现，治愈率是很高的，甚至可以达到根治的目的。对于早期的肝癌，往往指的是小肝癌。小肝癌就是肿块小于3公分，如果大于5公分的那就是大肝癌，大于10公分就是巨大肝癌。对于小于3个公分或者是小于5公分，肿块在3个以下的肝癌，现在的治疗基本上可以达到治愈。首选的是手术的切除。另外有的病人由于病位的问题，还有身体状况的问题，如果不能手术切除的时候，微创的治疗像射频消融、微波消融，也可以达到和手术一样的目的，也就是根治的治疗。在肝癌早期的肝癌如果早真正做到早期发现，治愈率基本上是在95%以上，甚至可以达到根治的目的。很多肝癌病人存活10年、20年、30年的都大有人在，但是很多不幸的是很多肝癌病人发现的时候都已经是中晚期，所以说肝癌的治疗早期发现非常重要。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(35712)
"黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一，肝癌引起的黄疸如果明显升高，不积极治疗时，其生存时间会大大缩短，生存时间可能不会超过三个月。黄疸是指胆红素代谢障碍，使血清中胆红素升高，而引起皮肤黏膜和巩膜等黄染的一种临床症状。黄疸的患者应积极对肝癌原发肿瘤进行治疗，积极利胆、退黄，控制其进展，尽可能改善全身状况，并减轻痛苦，为后续治疗寻求时机。黄疸按照代谢过程分为三类，即肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸，其中肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和肝癌的关系非常密切。由原发性肝脏肿瘤导致的黄疸，包括肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，最重要的是进行原发肿瘤治疗，如肝功能较好的患者，可以进行肝切除术或者肝移植术。肝功能较差或者出现了转移者，可先进行内科的综合治疗，使肝脏功能得到恢复以后再进行手术介入治疗。对于中晚期肝癌，通常要进行联合治疗。"
胡忠东│长沙市第三医院
2021/07/30收听(11244)
"对于肝脏肿瘤患者的饮食，如果在非急性期，也就是在肝恶性肿瘤的早期，这种情况建议患者适度的进食蛋白类饮食，补充身体内的白蛋白。另外多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C以及其他维生素的食物，如桔子、柚子、橙子等食物。对于中晚期的肝癌患者，一般肝功能多较差，有可能合并有肝功能不全，或者肝功能衰竭的可能性，部分患者有可能进一步出现肝性脑病以及上消化道出血的可能性。对于这种情况来说，需要注意少吃蛋白含量过高，或者是油脂含量过高的食物。因为高蛋白及高油脂的饮食之后，会诱发患者肝性脑病加重，或者发生患者上消化道出血的可能性。因为我国肝脏恶性肿瘤疾病，其诱因多是由于病毒性肝炎引起，病毒性肝炎如果患者病毒复制控制不好，再进一步发生肝硬化，进而发生肝恶性肿瘤的可能性。所以对于肝脏肿瘤的患者，饮食应注意均衡，避免过度的进食，尤其不要饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(49440)
1、疫情期间尽量不外出。 肝癌患者免疫力低，而且常伴随有乙肝、肝硬化等基础疾病，免疫力会更差。因此疫情期间应在家好好休息，尽量不要外出。 2、随访复查患者。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/01阅读(3017)
"肝癌的病人在日常生活当中应该注意适当的补充营养，由于很多病人在确诊的时候已经处于中晚期或者进展期，不适合进行根治性手术治疗，可以选择介入治疗或者全身化疗。在病人恢复期间，由于肿瘤的消耗会导致贫血、低蛋白血症的发生，病人也会表现为周身或者下肢水肿，这种情况下可以补充优质的牛肉、羊肉等动物蛋白，也可以适当的补充大豆等植物蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，补充外源性氨基酸，提高病人的抵抗力，在一定程度上也能够促进病人的恢复。也应该多吃富含维生素类的水果，包括橘子、菠萝、橙子等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/05收听(46862)
发现肝肿瘤后，通过饮食方面能够提高自身的免疫力，对抗肿瘤的进展，有一些食物可以选择。患者追求比... 尹杰│北京大学第一医院 2023/12/31播放(54004)
发现肝肿瘤后，通过饮食方面能够提高自身的免疫力，对抗肿瘤的进展，有一些食物可以选择。患者追求比...
尹杰│北京大学第一医院
2023/12/31播放(54004)
肝癌患者出现黄疸，有可能是由于肝病较重、肝功能衰竭，也可能是由于肿瘤压迫胆道，甚至形成胆道内癌... 王东│北京大学人民医院 2023/08/15播放(89294)
肝癌患者出现黄疸，有可能是由于肝病较重、肝功能衰竭，也可能是由于肿瘤压迫胆道，甚至形成胆道内癌...
王东│北京大学人民医院
2023/08/15播放(89294)
" 肝癌的患者在晚期时都容易出现皮肤瘙痒，瘙痒最为严重的是在前胸以及背部，有时会在肢体末梢形成瘙痒，症状比较严重，主要是由于肝癌侵及胆管，导致胆汁引流不畅，胆汁引流不畅会吸收入血，引起高胆红素血症，高胆红素血症中的胆盐成分会刺激皮肤神经末梢，因此出现皮肤瘙痒的情况。它所产生的这些症状都集中在末梢神经比较丰富、比较敏感的远端四肢，症状可能比较重。 因此如果出现这种情况，一般应该保肝、降黄，必要时采取手术引流的方式将胆汁引出体外，能够减少全身皮肤黄染以及瘙痒的情况。"
2019/12/12收听(13316)
肝癌患者的具体存活时间不能一概而论，差异较大。早期肝癌如果积极治疗，如手术根治、放疗、化疗、靶... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/23播放(53420)
肝癌患者的具体存活时间不能一概而论，差异较大。早期肝癌如果积极治疗，如手术根治、放疗、化疗、靶...
2023/08/23播放(53420)
西安交大一附院 郑鑫
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北大人民医院 黄磊
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烟台毓璜顶医院 王雪峰
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