山西医科大学第一医院
儿内科
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综合性肾炎的说法并不准确，肾炎根据情况不相同，严重程度也并不相同。在儿童时期，急性链球菌感染后肾小球肾炎并不严重，该病在所有儿童肾炎中的预后相对最好，治疗较为顺利，大概需半年左右的时间恢复，甚至一年时间完全可以达到临床康复状态。
对于其它原因导致的肾炎，比如慢性肾炎、紫癜性肾炎或者狼疮性肾炎等，治疗较为困难，预后较差，此时情况较为严重。
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"儿童综合性肾炎的正规叫法应该是儿童肾病综合征，该病是慢性疾病，对于儿童而言，影响比较严重。其影响主要有两个方面，第一个是心理方面，第二个是身体方面。在心理方面，儿童会因为疾病的出现以及周围环境改变，而出现一定的抑郁，即性格出现变化。在身体方面，因为有血尿或蛋白尿的出现，而存在一定的水肿，血脂也会上升。如果对症处理，儿童的病情会得到缓解。但是很多儿童因为自身家庭条件和其他原因，病情会受到拖延，即会发展成为慢性肾病综合征，治疗难度就比较大，甚至伴随终身。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/14收听(86240)
"综合性肾炎又称为肾病综合征，常见的诱发因素主要是原发性的和继发性。原发性在儿童时，比如微小病变型肾病；对于青少年有系膜毛细血管肾小球肾炎、肾小球硬化、肾病；对于老年人，大部分是膜性肾病会引起肾病综合征。继发原因主要就是儿童有系统性红斑狼疮、乙肝，也会引起相关肾炎，还有过敏性紫癜，这三个因素都继发性的引起肾病综合征。对于青少年和老年人还有其它的疾病，比如淀粉样变性，还有肿瘤，比如骨髓瘤引起的肾病、淋巴瘤引起的肾病、实体肿瘤引起的肾病以及糖尿病本身也会引起肾病综合征。以上都是肾病综合征的原因。"
2018/11/19收听(25890)
"综合性肾炎中的慢性肾炎和急进性肾炎比较严重，而急性肾炎不是很严重。综合性肾炎这种称呼不是很准确，它的准确名字叫做肾炎综合征。肾炎综合征包括三种疾病，它们是急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。其中急性肾炎多见于儿童，是由溶血性链球菌感染引起，在经过利尿消肿、控制血压、充分休息等治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈，因此不严重。而急进性肾炎多数是由结缔组织病所导致，这种疾病不仅可以影响到肾脏，也可以影响到全身多个脏器。如果治疗不及时，或者对于治疗不是很敏感，患者很可能因为多脏器功能衰竭而死亡。慢性肾炎虽然起病比较缓和，而且病情进展比较缓慢，但是这种疾病一旦得上无法治愈，早晚得发展成为尿毒症。因此，从这个角度来说，这种肾炎比较严重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/07收听(41358)
"综合性肾炎又称为肾病综合征，其症状的主要有：1、大量蛋白尿，因为肾脏这个网的功能已经失去，不能拦截蛋白，所以会出现蛋白尿；2、低蛋白血症，人体蛋白被排出体外之后，就造成人体缺少蛋白，与肾脏病有很大关系；3、水肿，综合性肾炎的患者，因为体内的白蛋白大量丢失，就会使身体细胞出现水肿，而且这种水肿不能够轻易使用利尿剂来减轻；4、高脂血症，高脂血症危害比较大，因为血脂高主要是以甘油三酯为主。"
2018/11/14收听(77704)
"综合性肾炎是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压的一组疾病。综合性肾炎确切的名字其实叫做肾炎综合征，它不是一种具体的疾病，而是包括三种类型，它们是急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。虽然这三类肾炎的病因和预后都是不一样的，但是这三类肾炎都表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。在临床上如果发现患者有这四方面的表现，而根据目前的临床症状、病史以及相关的辅助检查，还不能确诊具体是哪一种类型的肾炎，那么就可以诊断为肾炎综合征，然后在治疗的过程中可以动态复查尿常规、肾功能，同时还要积极的完善抗核抗体谱、抗肾小球基底抗体、抗O、风湿等相关的检查，进一步明确诊断。诊断明确以后，再进行相关的专业治疗。"
2019/07/10收听(91002)
"急性综合性肾炎又称为急性肾炎综合征，急性肾小球肾炎是一组肾小球内的弥漫性的炎症改变，发病急骤，主要表现为高血压水肿、氮质血症、红细胞管型、血尿，以及蛋白尿。这种疾病的发病很急，但是预后相对好一些，有一部分病人通过积极的对症治疗，病情会逐渐缓解，以至于出现好的情况。但是，也有少数的病人会进展为慢性肾小球肾炎，进一步会出现肾衰竭的症状。所以，对于肾炎、急性肾炎、急性肾小球肾炎，应该重视起来，积极在医生的指导下治疗，效果很好。"
2018/11/15收听(11854)
"综合性肾炎，又称为肾病综合征，它是有遗传性的，但是遗传的机率非常小，也就是5000-10000个人中，有1个人会把肾病综合征遗传给下一代，而表现出新生儿出生后3个月内就会起病，出现蛋白尿，病情严重的会过早的夭折。肾脏病的遗传性非常小，大部分的原因是因为外界环境变化，才引起肾病综合征，也就是各种的饮食、生活节奏过快，以及相关的感染病灶，都会引起肾病综合征，但是遗传所占的比例非常小。个人以为，在父母有综合性肾炎的前提下，自己应该加强身体锻炼，经常在医院进行相关检查，就可以避开肾病综合征。"
2018/11/15收听(19126)
"小儿综合性肾炎的饮食应该注意以下几点：第一、应该适量的口服优质蛋白，比如动物蛋白，像鱼、虾、牛肉。这些蛋白对人体很有益，不要吃所谓的蛋白粉以及、豆腐、豆浆这些植物蛋白。第二、应该控制盐，每天吃盐最好不要超过3g。第三、多吃植物油，比如橄榄油，可以吃鱼油这样的动物油，但是不主张吃羊油、猪油，因为含有饱和脂肪酸。第四、不主张小儿吃大量的蛋白进行补充，虽然尿里有蛋白，但是如果吃大量蛋白，会诱发肾脏排出大量蛋白，加重肾脏负担，每天定量鸡蛋吃一个，一天海参吃一根。"
2018/11/19收听(50502)
"肾炎有很多种分类，但是并没有综合性肾炎这个说法。临床上主要从肾炎的病因进行分类，分为原发性肾炎和继发性肾炎。不管是哪一种情况，都是肾小球毛细血管滤过屏障完整性遭到破坏，可能是因为种种原因造成，患者都会出现尿蛋白、尿潜血阳性，可能会出现浮肿、高血压等等临床表现。肾炎的患者能不能泡脚，要看患者的病情症状情况，对于没有明显浮肿的患者是可以泡脚的，泡脚可以让人神经放松、能够促进脚部的血液循环，但是如果肾炎的患者已经有双下肢、双侧脚踝、脚面等部位的浮肿，患者最好还是不要泡脚，容易导致脚部皮肤的破溃甚至造成感染。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/15收听(76618)
"慢性综合性肾炎临床表现，首先可以表现为肾炎综合征，即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。其次也可以表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症，也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。后两者临床一般不需要治疗，动态监测尿常规即可。肾炎综合征或者是肾病综合征，一般需要应用糖皮质激素，或者是联合免疫抑制剂治疗，抗炎、抗免疫。另外需要应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂来控制血压，应用利尿、消肿的药物缓解水肿，以及应用抗凝的药物预防血栓形成。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(59510)
"绝大多数儿童肾炎是能够治愈的。儿童最常见的肾炎类型为急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎中的微小病变型肾病、过敏性紫癜。其中急性肾小球肾炎为一种有自愈倾向的疾病，绝大多数儿童能够在3个月内完全恢复正常，不留任何后遗症。微小病变型肾病对糖皮质激素敏感，经过足量激素治疗很快能够完全恢复正常，但是该病容易复发。紫癜性肾炎一般病情较轻，也能够完全治愈，但是也有复发的可能。其余的肾炎病理类型如果较重，经过积极治疗可能也不能完全治愈，甚至可能会逐渐进展至尿毒症，比如新月体型肾炎、病理结果较重的IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/13收听(42724)
"儿童的血尿不定是肾炎引起的，很多的原因会造成儿童发生血尿。首先是由于肾炎引起的血尿，儿童患有肾炎以后会出现血尿、高血压以及全身的水肿等症状。其次是由于儿童患有尿路的结石引起的症状，如果儿童有输尿管结石、膀胱结石等也会造成血尿。如果儿童患有肿瘤等等，也会出现尿路的血尿。如果儿童患有血小板减少性紫癜、血友病等等，也会引起血尿的发生。如果儿童有胡桃夹综合征，也会引起血尿。这类儿童身体比较瘦长，可以及时做肾脏的B超判断，可以看到左肾静脉受压。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(83336)
儿童一旦诊断为肾炎，大多数需要治疗，比如急性肾炎患者需要卧床休息、适当利尿、降压，否则容易转变为慢性肾炎，甚至会出现严重的并发症，比如会出现急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。如果肾病综合征不治疗，也会出现各种并发症，会导致患者出现严重的水肿，有胸水、腹水，也会导致血栓栓塞，还会导致患者出现各种感染，所以大多数肾炎需要治疗。只有极少数肾炎不需要治疗，比如隐匿型肾炎，通常临床症状比较轻，患者仅仅表现的是一过性的肉眼血尿或者镜下血尿，而且尿蛋白并不多。对于这种临床症状比较轻、病理改变也比较轻的隐匿型肾炎，可以不治疗。
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(24924)
"综合性肾病的表现主要有水肿，尿液变得浑浊、起很多泡沫，有的可能还伴有尿液呈红色。综合性肾病的称呼不是很准确，它的正规名字叫做肾病综合征，这种疾病目前对它的研究还不是很清楚，目前认为它是和免疫相关的一种疾病，认为身体内的免疫紊乱，产生了很多的抗体，这些抗体不是用来攻击细菌和病毒的，而是用来攻击肾脏的滤过膜，就导致了肾脏的滤过膜通透性增加，从这里就会大量的丢失蛋白。尿中出现蛋白以后，尿液就会变得浑浊，而起很多泡沫，这种泡沫是比较大的，经过很长时间才消退。蛋白从尿液丢失了以后，血中的蛋白自然就会降低，而血中蛋白有一个很重要的作用，就是吸纳水分在血管内。血中蛋白降低了以后，引起水分不能吸纳在血管内，那么就会引起水肿的症状，可以表现为睡醒之后双眼睑的水肿，也可以表现为活动之后双下肢的水肿。有些患者可能伴有肉眼血尿，尿液会呈现红色，这种情况相对是比较少见的。"
2019/07/02收听(92572)
"对于判断儿童是不是有肾炎，主要是根据患者的病史、临床表现和相应的实验室检查。如果发现患者早晨起床以后有眼睑、颜面部水肿，而下午水肿消失，同时伴有不同程度的乏力、腰酸，考虑儿童有肾炎，需要把儿童带到医院进行尿常规检查。如果发现尿中有大量畸形的红细胞，伴有尿蛋白增多，肾炎的可能性就比较大，需要进一步进行24小时尿蛋白定量。如果发现尿蛋白定量是阳性，就诊断为肾炎。但不仅是满足肾炎的诊断，还要进行进一步的检查明确是急性肾炎还是慢性肾炎，还是其它类型的肾炎，所以肾炎的诊断比较简单，但是需要进一步明确病理类型。"
2019/12/26收听(79264)
综合性肾病通常是指肾病综合征，临床表现主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。大量蛋白尿... 吕欣│山西白求恩医院 2023/04/10播放(84402)
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吕欣│山西白求恩医院
2023/04/10播放(84402)
儿童紫癜性肾炎能够治愈，尤其是表现为比较轻微的，单纯表现为镜下血尿的儿童紫癜性肾炎，治愈的几率更大。过敏性紫癜性肾炎一般临床的特点是随年龄增长，病情有可能会更重，预后相对较差，年龄越小，预后相对越好。对于表现为肾炎综合征或者肾病综合征的紫癜性肾炎，临床一般需要应用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂治疗，治疗疗程至少1-2年。病情完全缓解后，平时注意预防感冒，预防接触过敏性物质，一般能够控制复发。
2019/04/22收听(48182)
儿童过敏性紫癜可以引起肾炎，过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎，多累及皮肤、关节、胃肠道以... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/20播放(63230)
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儿童单纯性血尿不能等同于IgA肾炎。IgA肾炎是由于IgA沉积在肾脏系膜区引起的免疫反应，所以... 黄文彦│上海市儿童医院 2023/09/14播放(50556)
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黄文彦│上海市儿童医院
2023/09/14播放(50556)
"儿童紫癜性肾炎治愈要根据病情轻重决定，肾脏受损不严重者一般3个月就能痊愈，严重者可长达6个月及以上。过敏紫癜常常会影响到肾脏，影响肾脏以后也有轻有重，而且这个病预后大部分良好。但是一旦影响到肾脏，有时候造成的肾脏的受损时间就比较久，临床往往最常见的就是表现为血尿，有一些比较轻的就可能是镜下血尿，但是严重的也可以出现蛋白尿，甚至出现肾功能不全，或者引起临床高血压或者有其他情况。所以对于过敏性紫癜的病人，一旦影响到肾脏，这种情况一定要找专科，要长期随访。医生会根据情况，如果是轻度的紫癜性肾炎，一般可以采取一些用中药办法，如果比较重，有蛋白尿或者出现浮肿、肾功能受损，可能要加一些免疫制剂。如果是紫癜性肾炎总不好，可能要做肾穿刺把这个病理类型搞清楚，这对预后、临床的治疗都很有意义。虽然病情好转，患儿还是要继续坚持治疗和随访，因为紫癜型肾炎还可能会再出现病情的反复。另外，遵从医生的医嘱也很重要，尤其是应用激素治疗过程中不能擅自停药。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/12收听(79318)
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