海南省人民医院
胆胰外科
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肝功能ALT是简称，通常指肝功能中的谷丙转氨酶，主要是反映肝脏功能是否受损的指标。谷丙转氨酶正常值是在7-40U/L之间，所以转氨酶34U/L表示肝脏正常，病人不用紧张和害怕。
如果是乙肝患者，乙肝患者的病毒在复制期，会继续破坏肝脏。而肝脏有代偿功能，化验检查时谷丙转氨酶可能为正常，但并不代表乙肝病毒在肝脏内未进行复制。在临床上判断肝脏功能不应只依靠谷丙转氨酶数值，病人应进行综合判断。
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"肝功能检测是看肝功能的状态，另外看肝功能有没有损害的一项检查指标。其谷丙、谷草转氨酶正常值，在0-40U\/L之间，肝功能谷丙转氨酶处于34U\/L，多处于患者正常区间范围之内，考虑患者转氨酶没有异常。此时如果患者没有病毒性肝炎，及没有其他基础性肝病，说明患者身体健康，肝脏处于正常状态，可继续观察。患者应注意在日常的生活当中，尽量不饮酒，另外不要熬夜、不要劳累、不要情绪过差，都会引起患者一过性的肝功能损害，就是患者在抽血前的一周，如果有饮酒、长期服药或劳累、熬夜以及情绪不好，都会影响肝功能当中的谷丙、谷草转氨酶，出现升高的情况。对于此类情况，患者除要积极的改变日常生活习惯，还要适量的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(14896)
小肝功和大肝功主要是指检查项目多少的不同，也就是相比于小肝功，大肝功检查的项目更加全面和详细，能够更加充分的反映肝脏的合成、代谢、转化、排泄等相关功能。不同医院大肝功和小肝功能检查具体项目存在着一定的差异，一般小肝功检查的项目主要是包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。而大肝功能检查项目除了上述指标以外，还包括总蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比、谷草谷丙比值、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、唾液酸、谷氨酸脱氢酶等。临床上还可以根据不同的需要，选择不同的检测项目，比如对于正常人群可以选择小肝功，而对于有肝病病史或者需要进行肝胆系统相关手术的人群，需要行更加全面的大肝功检查。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(40174)
所谓大肝功和小肝功，其实指的是一些不同医院、化验室，根据肝功能中项目的繁、简、多少，来确定。大... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(48376)
所谓大肝功和小肝功，其实指的是一些不同医院、化验室，根据肝功能中项目的繁、简、多少，来确定。大...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(48376)
解脲支原体如果超标，通常说明体内存在有支原体的可能。因为在目前对于支原体的检测，实验室的方法以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/30播放(75548)
解脲支原体如果超标，通常说明体内存在有支原体的可能。因为在目前对于支原体的检测，实验室的方法以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30播放(75548)
"一般患者所指的肝功一以及肝功二，主要是指患者肝功能检查的项目不同，一般患者查肝功能为肝功五项、肝功八项以及肝功能全套，作为检查的方式。肝功五项一般包括谷丙谷草转氨酶，以及患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。对于肝功八项，在此基础上有可能进一步增加患者总蛋白、白蛋白以及球蛋白等相关性检查。肝功全套还包括患者的碱性磷酸酶、GGT以及胆碱酯酶、胆汁酸等相关性检查，一般通过肝功能检查，都可以反映肝脏的功能状态。另外，可以看患者的肝功能储备是否充足。如果患者有谷丙谷草转氨酶的升高，多说明患者有肝功能损害、肝功能不全，此时患者应进一步完善检查，看患者引起肝功能不全的原因，是由于肝细胞的坏死，还是由于患者有病毒性肝炎之后，引起的相关性症状。另外，患者必要的时候，还需要抽血查一下自身免疫性肝炎的相关性检查，看是否有自身免疫性肝炎的可能性。"
2019/06/24收听(81636)
"对于患者抽血查乙肝三系统，如果提示三系统结果为大三阳，此时多考虑患者经过母婴垂直传播而发生乙肝病毒感染的可能性较大。对于这种情况，患者抽血查肝功能，如果提示没有谷丙、谷草转氨酶的升高，抽血查乙肝DNA提示病毒没有复制，这种情况建议继续观察就可以，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。对于部分患者如果出现乙肝DNA提示病毒有复制，而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者需要积极的进行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦酯，也可以考虑注射干扰素进行积极治疗。对于如果有轻度的肝纤维化合并有慢性乙型病毒性肝炎病毒复制，要考虑长期服药，一般不能停药，停药之后有可能引起患者病毒复制的反弹，另外会引起患者肝功能急剧性下降。对于注射干扰素的患者，需要注射半年到一年左右的时间。"
2019/07/16收听(63652)
"乙肝小三阳是指乙肝病毒在感染者体内复制量逐渐减少，或不复制，乙肝病毒DNA载量相对于大三阳较低。小三阳肝功能正常的感染者，绝大部分是没有任何临床症状的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗。但仍需要每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，有条件的也要进行肝脏瞬时弹性测定。因为小三阳乙肝病毒携带者也不是一成不变的，即使肝功能正常，也有一少部分小三阳存在隐匿性肝炎变化，会发生肝纤维化。长期反复的肝纤维化也会导致肝硬化，甚至肝癌。所以，乙肝小三阳肝功能正常的感染者，定期复查是非常必要的。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/22收听(62144)
"肝功两对半一般是指乙型肝炎两对半检查，乙肝两对半检查时，主要是包括五个项目，分别为表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，如果这五项全都是阴性时，就是正常的健康状态，说明未感染乙型肝炎病毒。如果核心抗体阳性，其他四项都是阴性时，也可以称为是正常的健康状态。这种情况可能是因为感染了乙型肝炎病毒之后，机体已经将乙型肝炎病毒清除。但是这种情况最好是进行一次乙肝核心抗体滴度检测，如果乙型肝炎核心抗体滴度过高时，可能也具有传染性。如果乙型肝炎表面抗体与乙型肝炎核心抗体同时阳性时，这种情况也认为是正常的健康状态，可以说是曾经感染过乙型肝炎病毒，病毒清除之后，自己产生了乙型肝炎表面抗体，还可能是通过接种了乙型肝炎疫苗之后，产生了乙型肝炎表面抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(62614)
"白细胞超标，提示存在感染。如果是指的尿常规中的白细胞超标，尿路中还可能存在感染。但大多情况下白细胞超标，指的都是血常规中的白细胞计数升高。升高的范围如果不是很大，并且伴随着发热等临床症状，这个白细胞超标很可能是指的细菌、病毒或者其他的病原微生物感染。随着症状的消失，白细胞计数都能够恢复到正常，这样就可以排除其他原因。白细胞超标也有可能是由其他原因导致，比如白血病，当白血病的时候，白细胞计数很可能升高的程度非常高，高于正常上限的三倍，或者是十倍左右的程度，并且这个时候很可能没有相应的临床症状。如果有临床症状，在临床症状消失之后，白细胞计数仍然不能够回落到正常，这时就要考虑到骨髓增殖性疾病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(67908)
"胆固醇超标严重是需要干预，因为高胆固醇血症与动脉粥样硬化有严重的正相关。一般胆固醇要小于5.17mmol\/L，胆固醇如果过高容易造成动脉粥样硬化，导致患者容易发生高脂血症、肥胖。肥胖发生了以后就容易产生高胰岛素血症，这是因为肥胖以后脂肪细胞增生、肥大，其代谢产物可以阻止骨骼肌、胰岛细胞的转导。同时，肥胖以后就容易导致吞噬细胞活性增强，容易产生胰岛素抵抗。胆固醇严重超标的患者首先要进行饮食控制，对每天的进餐量都要进行控制，因为食物进到机体后是可以转变成胆固醇。同时，加用抑制胆固醇的药物，包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物，尽量使胆固醇恢复至正常水平。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(71470)
"肝功能的检查，主要是通过抽血的检查，通过肝功能的检查可以帮助了解肝脏功能的基本状况。一般来说，肝功能检查前需要注意以下几点：1、检查前一天晚上12点以后要禁食禁水，早晨需要空腹到医院进行检查。因为如果早晨饱腹状态下进行抽血化验，可能会影响肝功能的检查结果。2、检查前3天左右，避免熬夜、喝酒、剧烈的运动，保持一个良好的作息时间，这样才能够更加真实的反映出肝脏功能的基本状态。3、检查前3天左右，如果有服用一些影响肝功能的药物，也是需要停用的，因为这些药物有可能会直接影响到肝功能的检查结果。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(65166)
"肝功能检查是通过各种生化试验的方法，来检测与肝功能代谢有关的各项指标，来反映肝功能的基本状况。肝功能的正常值，可以参考以下指标。总蛋白60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草转氨酶0-50μmol/L，谷丙转氨酶0-40μmol/L，总胆红素成人为1.7-17.1μmol/L，直接胆红素0-3.4μmol/L。在进行肝功能检查前，不要服用药物，不要喝酒，不要剧烈运动，保证充足的睡眠。检测时要求抽血空腹，空腹时间为8-12个小时。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(31678)
"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
2019/07/03收听(96790)
肝功能检测中的指标种类较多，各指标的正常值亦不同。从酶学功能而言，主要包括以下几方面：...
肝功能检测中的指标种类较多，各指标的正常值亦不同。从酶学功能而言，主要包括以下几方面：
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/03播放(51254)
肝功能的检查主要包括胆红素检查，其中胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高见于急性和慢性肝炎，或者胆道感染性疾病、血液系统疾病。转氨酶也是肝功能检查当中重要的指标，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，提示急性或者慢性的肝炎，或脂肪肝、酒精肝等。肝功能当中，白蛋白水平也是一项重要的指标，肝硬化的患者由于肝脏合成能力下降，会出现白蛋白的降低，此时需要进一步明确肝硬化的原因，对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(98512)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10播放(43241)
尿蛋白超标原因主要是患有各种肾炎和慢性肾脏疾患引起，部分生理性因素也能导致尿蛋白暂时性超标。肾... 刘小娟│浏阳市人民医院 2023/01/01播放(54916)
尿蛋白超标原因主要是患有各种肾炎和慢性肾脏疾患引起，部分生理性因素也能导致尿蛋白暂时性超标。肾...
刘小娟│浏阳市人民医院
2023/01/01播放(54916)
淀粉酶超过正常值三倍以上则严重，如果同时伴有上腹疼痛或者CT上有胰腺炎的表现的时候，可以诊断为急性胰腺炎。这个时候淀粉酶超过三倍正常值以上才有诊断意义，一般来说，不超过正常值的三倍不能诊断胰腺炎。胰腺周围的病变会导致淀粉酶轻度的超标，比如消化性溃疡、胆囊炎等一些疾病，一般不超过正常值的三倍以上。所以，当超过三倍正常值以上可诊断胰腺炎，胰腺炎有轻症的、中度重症和重症，重症胰腺炎死亡率比较高，需要注意。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(99406)
脂肪肝超标引起了肝功能的损害、转氨酶的异常，需要给予积极的饮食控制、运动锻炼以及病因的预防，必要的时候要添加保肝药物治疗。首先要进行饮食的调整，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，要运动锻炼，达到有效的有氧运动来消耗肝脏沉积的脂肪。最后病因进行预防，肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。另外，如果在经过积极的处理后转氨酶仍然无法恢复，此时需要加用一些保肝的药物来配合治疗，才能够有效的保护肝功能，预防肝脏的进一步恶化。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(41530)
"在临床上经常会遇到一些病人，拿着尿常规的化验结果找医生，发现尿常规的尿白细胞超标。正常情况下，尿液尿常规里面会有一定量白细胞，这种白细胞只要不超过正常值就是正常的，没有什么意义。什么情况下才叫白细胞的超标，就是在镜检的时候，每高倍视野下如果白细胞大于三个以上就是异常的，如果小于等于三个就是正常的，就不代表有临床的感染。如果尿常规检查白细胞超标，镜检每高倍视野大于三个以上，同时伴有尿频、尿痛、尿道痒，甚至尿道口有分泌物等等，这种情况说明尿道有炎症，需要进一步查一些分泌物的化验或者尿培养等等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(97178)
中科院肿瘤医院 王之浩
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