北京大学第一医院
神经内科
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患者头晕、想吐的原因较多，具体如下：
1、感冒、发热：可导致轻度头晕，可能伴随消化道症状以及平衡障碍、头胀等表现；
2、后循环障碍：椎动脉系统供血不足、椎动脉型颈椎病、小脑病变；
3、其他：美尼尔病、耳石症、动脉硬化、高血压、小中风等可以引起眩晕症状，头晕程度严重，患者有运动障碍、共济失调等表现，可以引起恶心、呕吐等消化道症状。
如果患者出现头晕、想吐症状应及时就诊，请专业医师进行检查，做出诊断和鉴别诊断，针对性采取综合治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
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"突然头很晕、想吐有可能是血压升高所引起，应监测血压。如果血压升高时，中老年患者一般首选钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，年轻人一般口服厄贝沙坦、缬沙坦或依那普利进行降血压治疗。也可能是由于脑供血不足引起，主要见于椎基底动脉系统供血不足，一般多发生于中老年人，多数患者有动脉粥样硬化的病史，可以口服西比灵、眩晕停，也可以口服银杏叶滴丸进行改善血循环治疗。如果患者有高血脂和糖尿病时，容易引起血液黏稠度增加，血流速度缓慢，某些应激的情况下也可能会出现脑供血不足。另外也可能是由于严重低血压或者是严重低血容量所引起。如果患者有小脑、脑干出血或者小脑、脑干梗死时。也可出现上述症状，必要时应检查颅脑CT或核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(49086)
头突然晕想吐，有可能是脑血管疾病所引起，主要见于小脑脑干梗死和小脑脑干出血。小脑脑干梗死一般在安静状态下起病，颅脑CT检查为低密度病灶；小脑脑干出血一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。患者可以突然出现头晕、恶心呕吐，同时可以出现平衡障碍、共济障碍。有些患者可以出现吞咽困难和饮水呛咳，也可能会出现眼球震颤和复视。另外也可能是由于周围性眩晕疾病所引起，主要见于美尼尔综合征和耳石症。美尼尔综合征患者一般多数有反复发作的病史，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状多数为持续性，可以持续1周左右。耳石症一般患者头晕的症状为发作性，持续时间短暂，多数为持续数秒钟至1-2分钟不等，大多数患者头晕与头部位置转动有关，同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣。
2019/05/28收听(70964)
"头晕、想吐是很常见的症状，很多疾病都会引起，脑血管疾病、高血压、颈性的眩晕、周围性的眩晕都可能会引起，要从以下几方面来分析：1、如果是年龄偏大，有脑动脉硬化的患者出现头很晕、想吐，没有其他的伴随症状，要考虑可能是脑供血不足，后循环缺血引起；2、如果患者在熬夜、劳累、通宵不睡以后出现的头很、想吐，属于大脑疲劳引起，休息就能够缓解；3、患者如果是在久坐，姿势不当以后出现的头晕、想吐、不敢睁眼、头一转动头晕就会加重，伴有颈部的僵硬疼痛，那就要考虑颈椎病压迫椎动脉引起，出现颈性的眩晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(58274)
导致患者头晕、有点想吐原因是很多的，要考虑有以下几方面：1、患者如果是在休息不好，大脑处于疲劳状态下引起的，要考虑是脑神经功能紊乱、神经功能衰弱的一种表现。2、如果患者是中老年人，有脑动脉硬化的危险因素，突然间出现头有点晕、想吐，可能是脑供血不足的表现。3、如果患者突然发生头晕症状比较明显，伴有视物旋转、耳鸣、耳闷、耳聋这一些表现，考虑是周围性眩晕疾病导致的，比如迷路炎、前庭神经元炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、中耳炎这一类疾病导致的，眩晕多是比较短暂的、突然的发生。
2019/12/22收听(71210)
头很晕想吐可能是后循环缺血。后循环缺血时容易引起小脑、脑干缺血缺氧。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。也可能是由于小脑、脑干出血，或者小脑、脑干梗死所引起。小脑、脑干出血一般在活动中起病，颅脑CT检查一般为高密度病灶。小脑、脑干梗死，多数患者在安静状态下或者睡眠中起病，颅脑CT检查一般为低密度病灶，主要是进行住院综合治疗。有可能由于高血压所引起，严重高血压时容易引起高血压脑病，患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，必要时应给予降颅压治疗，常用的降压药物包括甘露醇和甘油果糖。另外也可见于周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎，也可能由于耳石症所引起，前庭神经炎和美尼尔综合征患者一般头晕为持续性，耳石症一般头晕为发作性，多数患者头晕与头部位置转动有关。耳石症主要是由于耳石脱离半规管导致，主要给予复位治疗。
2019/03/04收听(88114)
"患者突然出现头很晕还有想吐的症状，建议测血压，看是否是血压升高导致的，如果是血压升高引起的，可以给予口服降压药物，比如施慧达、络活喜、安博维等药物，使血压下降来缓解患者晕吐的症状。如果患者头晕持续还有想吐而血压不高，要考虑是后循环缺血引起的，患者及时就诊医院进行颅内段血管彩超、颈部血管彩超、头部CT的检查，明确病因以后再进行对症的治疗，一般都需要通过静点活血化瘀、改善循环的药物来改善患者的症状。如果患者突然出现的头晕、想吐是由于胃肠道感冒引起的，可以口服藿香正气水来治疗。"
2019/08/19收听(77386)
如果症状为发作性头晕的同时伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，有可能是耳石症，耳石症主要是由于耳石脱离半规管引起，患者头晕与头部位置转动有关，多数持续数秒钟至1-2分钟不等，主要是给予复位治疗。如果上述症状为持续性，有可能是美尼尔综合征，美尼尔综合征的患者多数有反复发作的病史，一般情况下症状可以持续数天至1周左右，主要是给予对症治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果头晕的同时伴有平衡障碍和共济障碍，症状为发作性，也可能是椎基底动脉系统供血不足，椎基底动脉系统供血不足多发生于中老年人，大多数是动脉粥样硬化所引起，多数患者有高血脂和糖尿病，主要是给予改善血液循环，同时控制血脂和血糖，必要时应给予抗血小板聚集治疗，临床上常用的药物主要有阿司匹林。如果患者症状为持续性，也有可能是脑梗死，主要见于小脑、脑干的病变，必要时应检查颅脑核磁明确诊断。
2019/05/09收听(16364)
头突然晕想吐，常见原因具体如下：1、周围神经因素：患者耳石症发作，可引起头晕想吐... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(26031)
头突然晕想吐，常见原因具体如下：
1、周围神经因素：患者耳石症发作，可引起头晕想吐...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(26031)
如果出现视物旋转、晃动类眩晕，在头晕明显时伴恶心、呕吐、大汗或想大便感觉，主要是中枢前庭疾病，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(91886)
如果出现视物旋转、晃动类眩晕，在头晕明显时伴恶心、呕吐、大汗或想大便感觉，主要是中枢前庭疾病，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02播放(91886)
"患者最近头总晕、想吐建议就诊医院完善相关检查，明确病因后进行对症处理：1、如果患者头晕是因为脑供血不足导致的，建议给患者口服活血化瘀、改善头晕症状的药物，比如给患者口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊来改善症状。2、如果患者头晕、想吐是因为血压控制不良引起的，建议给患者使用降压药物，使血压平稳下降来缓解患者的症状，比如口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平滴丸等药物来缓解。3、如果患者头晕是因为低血压引起的，建议给患者口服生脉饮来改善。"
2020/02/29收听(86992)
头总是晕晕的、想睡觉，是因为患者长期睡眠不足。大脑还有身体比较疲劳，患者就会表现为头总是晕晕的、想睡觉，需要补充患者的睡眠还有体力。头总是晕晕的，可能与脑供血不足有关系。大脑处于慢性的缺血、缺氧状态，患者就会表现为头总是昏昏沉沉的、困倦、乏力、想睡觉，甚至频繁的打哈欠。针对脑供血不足，可以给予一些改善血液循环、活血化瘀的药物口服。如果口服这些药物，头晕的症状能改善，就是脑供血不足引起的。如果患者总是在夜间睡眠的时候，有睡眠呼吸暂停或打鼾，也会表现为白天的时候，总是头晕晕的、想睡觉。
2019/08/01收听(30492)
头有点晕、老是想睡觉的原因有贫血，特别是对于年轻女性、生理期经量增多的女性来说，由于机体的有效循环血量减少、血红蛋白降低，这样会引起脑缺血、缺氧，出现头晕、想睡觉的情况。另外要关注心脑血管疾病，对于血管有动脉粥样硬化，或者高脂血症、血小板增多症、高血压的患者来说，由于口服药物不规律导致血压波动会出现这种情况。另外，糖尿病患者会由于低血糖反应出现这种症状。对于有冠状动脉粥样硬化的患者，我们关注会不会由于心肌供血不足反射性引起脑缺血，出现上述症状。临床的颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起后循环的供血不足，出现上述症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(14072)
临床导致头有点晕、想睡觉的原因很多，常见的是对于备孕的孕妇来说，出现这种情况可能是怀孕了，建议到妇科或产科进行检查，对于一般人来说，出现这种情况可能是由于贫血，特别是重度贫血患者，由于血红蛋白含量减少，导致其携氧量降低，引起脑乏氧而出现上述症状。另外，重度贫血以后体内的有效循环血量减少，导致脑缺血，出现上述症状，同时关注心脑血管疾病，特别是对于高脂血症、血小板增多症、吸烟等患者，由于动脉粥样硬化导致血液粘稠度增高，血管顺应性下降，引起脑缺血，而出现上述症状。颈椎病、颈肩部软组织损害、紧张、痉挛、压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会出现上述症状。
2020/06/24收听(29468)
"一般导致患者头疼，还有点晕、想吐原因有很多方面，要结合患者发病的诱因伴随症状来分析，说明如下：第一、患者如果是因为熬夜而睡眠严重不足，或者是睡眠质量低下，容易导致脑神经功能紊乱，患者会有点头疼、晕、想吐的症状，但是这种症状一般并不会太严重。第二、要考虑是否是因为上呼吸道感染疾病，感冒、发烧，或者是胃肠型的感冒引起的头疼、头晕、想吐的症状。第三、患者也有可能是神经系统方面的疾病引起的，比如患者是否是存在着颅内肿瘤、颅内占位性病变。这些疾病在早期的时候因为肿瘤的压迫效应并不明显，所以说患者头疼、头晕、想吐的症状可能相对来说也比较轻微。"
2020/12/10收听(40838)
"小孩头晕、呕吐，有可能是急性胃炎、发烧、感冒和神经系统疾病等导致，具体如下：1、急性胃炎：这个年龄段的小孩抵抗力差，肠胃最容易受到感染，一旦小孩吃坏了东西发生急性胃炎，临床上可以出现呕吐。2、发烧：有些小孩有发烧也可以出现头晕，外周血象、白细胞、中性粒细胞增高，这种情况简单明确，需要给予抗感染治疗。3、感冒：感冒的时候小孩也会有恶心的症状，因为人是一个整体，也会影响到肠胃道，这种情况出现的头晕往往是一过性，大部分小孩的感冒伴呕吐，随着感冒的好转都会消失。4、神经系统疾病：有些小孩如果有恶心、头痛、头晕经常发生或者有加重的趋势，就必须要到神经内科请医生来分析一下，必要的时候做影像学检查。总而言之，如果小孩经常呕吐、头晕，家长还是要引起重视，还是要到医院里面看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/12收听(90378)
导致脑袋晕、想吐的原因是很多方面，要结合患者的病史、诱因进行分析。如果患者有高血压病，当发生血压增高的时候如果引起了高血压，脑病会导致患者出现脑袋晕、想吐脑高血压脑病的症状。如果严重的时候还会出现头疼、头晕、恶心、呕吐，建议测血压，积极的给予降压治疗。导致患者脑袋晕、想吐，也可能见于血管痉挛或后循环缺血等原因。因为血管痉挛、后循环缺血的时候会导致前庭神经核受到刺激，患者就会表现为晕、想吐的问题。临床上如果患者脑袋晕、想吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病导致的，如果患者反复发作以后会出现听力波动性的下降。
2019/12/08收听(26284)
后脑晕、想吐可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可见于小脑、脑干梗死和出血，颈椎病的患者也可以出现，不同疾病引起时患者的症状略有不同。短暂性脑缺血发作患者症状的持续时间是数分钟至数十分钟，可以自行缓解，可以反复发作，频繁发生时发生脑梗死的风险明显增加，应给予治疗。小脑、脑干出血和梗死患者的症状一般为持续性，脑出血一般在活动时发病，脑梗死一般在安静下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。颈椎病患者出现上述症状主要是椎基底动脉系统供血不足而导致，同时患者可以出现臀部肌肉酸痛不适，颈椎核磁检查可以明确诊断。
2020/05/08收听(19888)
脑袋晕在临床上是指头晕，头晕、想吐一般是连锁反应的迷走神经反射症状，具体如下：1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(45559)
脑袋晕在临床上是指头晕，头晕、想吐一般是连锁反应的迷走神经反射症状，具体如下：
1...
2023/05/10播放(45559)
"脑袋晕想吐，有可能是血压升高所引起，应监测一下血压。如果血压升高时，中老年人一般应用钙离子拮抗剂，常用的药物有苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平。年轻人出现血压升高，一般应用厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦也可以口服依那普利，或者卡托普利降血压治疗。也可能是由于脑血管疾病所引起，多见于小脑脑干的病变，包括脑出血和脑梗死。同时患者也可以出现平衡障碍和共济失调，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳，中老年人发病率较高，多数患者急性起病，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。也可能是脑供血不足，主要见于椎基底动脉系统供血不足，患者一般症状为发作性，可以持续时间为10-15分钟不等，多在24小时之内症状完全缓解。颅脑CT检查为正常，一般应用改善血循环的药物进行治疗，常用的有丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，也可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，防止进展为脑梗死。"
2019/08/18收听(47732)
"患者后脑勺晕、想吐，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是周围性眩晕疾病，如果患者后脑勺晕、想吐，伴有耳鸣、耳闷的症状考虑可能是梅尼埃病的发作。如果患者后脑勺晕、想吐与头的位置变化相关，临床上最常见的要考虑是耳石症引起的。如果患者在发病前的两周以内有过急性上呼吸道的感染，此次后脑勺晕、想吐症状比较明显，要考虑是前庭神经元炎导致的；2、要考虑是中枢性眩晕引起的，如果患者后脑勺晕、想吐，伴有走路不稳、共济失调的表现，病变的部位一般位于小脑，可能是小脑部位的缺血或者是轻微的小脑出血引起的，可以通过做头部CT、头部磁共振、脑功能成像、经颅多普勒的检查予以明确。"
2020/08/27收听(62686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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