中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾炎导致的肾小球损伤可以修复,慢性肾炎导致的肾小球损伤通常没有办法修复,具体如下:
1、急性肾炎:一般以毛细血管内增生为主,经过积极治疗后大多数患者可以修复,超过90%的患者都能够治愈;
2、慢性肾炎:损伤为慢性、持续性、进展性的过程,一般没有办法修复,治疗的目的主要是延缓疾病的进展,以及延缓进入慢性肾功能不全,甚至是进入尿毒症的速度;
3、其他:如足细胞损伤属于肾小球损伤之一,但是大多数的足细胞损伤都能够修复,患者应用激素和免疫抑制剂治疗后,患者的肾小球损伤完全可以修复,足细胞能够恢复到正常,这时患者的大量蛋白尿可以转阴,即使不能转阴,也会降到较低水平,对于疾病的维持有一定好处。
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"肾小球损伤能不能修复,取决于慢性的,还是急性的以及对于药物的反应。肾小球损伤如果是由慢性因素导致,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,这种情况无法修复,肾功能会逐渐进展,最后发展成为慢性肾功能衰竭。如果是由急性因素所导致,比如血管炎、紫癜性肾炎,这种情况修复的可能性比较大。另一个影响肾小球能不能修复的因素就是对于药物的敏感程度。以狼疮性肾炎为例,如果患者对于激素和免疫抑制剂也比较敏感,那么修复的可能性就比较大;如果对于这些药物不是很敏感,那么修复的可能性就比较小。因此在发现肾小球损伤时,一方面要明确具体是什么,是急性还是慢性;另一方面要及早治疗,而且要选用敏感的药物治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(12818)
"肾小球损伤的原因,见于肾炎、肾病综合征,另外也见于继发性肾脏损害,具体如下:1、肾炎:出现肾小球的损伤,一般意味的病人出现肾脏问题,最常见的就是肾炎,包括常见的IgA肾病,病人都会出现肾小球的损伤。2、肾病综合征:病人其实也是肾小球损伤所导致。3、继发性原因:最常见的就是糖尿病肾病,糖尿病肾病目前也是病人肾功能不全达到第二位的一个发病原因。除此之外,高血压肾损害、乙肝相关性肾炎、狼疮肾等等,也会导致病人出现肾小球的损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(13042)
肾小球损伤有多种类型,不同类型恢复程度不同,具体如下:1、肾小球滤过膜受损时可表... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/07/18播放(68960)
肾小球损伤有多种类型,不同类型恢复程度不同,具体如下:
1、肾小球滤过膜受损时可表...
乔玉峰│山西省人民医院
2023/07/18播放(68960)
"肾小球损伤的治疗:1、如果肾小球的损伤伴随有蛋白尿的情况,因为持续性的蛋白尿会加重肾小球的损伤,因此要积极的降尿蛋白治疗,可以使用普利类或者沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用,同时可以行肾穿刺活检,根据病理类型使用激素或者激素联合免疫制剂进行治疗;2、肾小球出现损伤以后可以使用保肾类的药物,比如益肾丸、保肾丸、阿魏酸哌嗪,改善肾脏的微循环,起到保护肾脏的作用;3、当肾小球损伤以后会伴随有高血压的情况,积极的控制血压有利于肾小球损伤的控制;4、如果是由于继发性的因素,比如糖尿病等引起肾小球损伤,要积极的调控血糖;5、如果出现了肾功能衰竭的情况要保肾降氮治疗,同时积极的治疗并发症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/17收听(61932)
"肾小球损伤的原因比较多,部分原因不明确,比较明确的原因主要有感染、血管炎、免疫性疾病等,具体如下:1、感染:包括细菌感染,比如链球菌、葡萄球菌或者肺炎球菌、真菌感染,寄生虫感染有疟疾,病毒感染有甲肝、乙肝、艾滋病;2、血管炎:也就是血管的炎症,包括冷球蛋白血症、嗜酸性肉芽肿性血管炎、肉芽肿性血管炎、微血管炎;3、免疫性疾病:比如肺出血、肾炎综合征、系统性红斑狼疮;4、其他病因:比如遗传性肾炎、药物影响,像奎宁、丝裂霉素C或吉西他滨等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(13792)
"如何避免肾小球损伤,就需要从生活的各个方面来进行注意:一、不要吃太咸,因为过咸容易造成高血压,高血压本身可以造成肾小球的损害,同时不要摄入有毒的物质,这些有毒的物质往往是某些添加剂、防腐剂等等。二、如果发生了某些疾病以后,应用药物的时候需要咨询相关的医生或相关的药师,减少对肾脏的损害,因为绝大多数药物都经过肾脏代谢,只有减少药物的摄入,才能避免这一类造成肾脏损害事件的发生。三、需要定期复查,复查尿血以及影像学,如果有异常及时进行处理,避免严重的后果发生,现在的人喝酒、抽烟比较多,如果为了减小对肾小球的损害,尽量避免抽烟、饮酒,不管是什么酒。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(61674)
"肾小球出现损伤可通过中西医结合的方法进行治疗。西医治疗主要以静点、具有保肾功能的注射液为主,可以静点肾康注射液,需要静点抗菌药物,如盐酸左氧氟沙星注射液,可配合应用活血药物,如前列地尔注射液。中医治疗主要以口服健脾补肾、清热利湿的药物为主,如八正胶囊、金匮肾气丸,配合针灸疗法,选取命门、三阴交、双侧足三里、气海等穴位,对以上穴位进行针刺和艾灸。在饮食上需要以清淡饮食为主,要低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,不要吃辛辣、刺激性食物,可以多吃优质蛋白饮食,如鱼肉、牛肉。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(58740)
"修复肾小球最好的药物,就是对小孩肾小球的来龙去脉有个基本的了解,然后给予正确的治疗,如下:一、肾病综合征属于免疫性疾病,就要用激素或者免疫抑制剂,效果更为理想。二、溶血性链球引起急性肾小球肾炎,在急性期的时候会发生水肿、高血压或者肾功能不全,所以除了利尿、减轻循环负荷以外,消除链球菌的感染病灶、控制感染也非常重要。三、有许多肾小球疾病会造成水电解质或者酸碱平衡的紊乱,出现这种情况一定要及时加以调整,同时要尽量避免对肾脏有害的药物,或者在饮食方面平时要加以注意,不要增加肾脏的负担。四、小孩在肾脏疾病的时候要注意休息,要在专科进行长期、定期的跟踪随访,这个非常重要。只有在专科医生的指导下,根据具体情况给予正确、适合于小孩本身肾小球疾病的处理,才是最好的治疗。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/01收听(80338)
"不同类型的肾小球损害,使用的药物也不一样。急性肾小球肾炎一般以控制高血压、消除水肿为主,常用的有降压药、利尿药,同时兼顾身体其他状况,比如有没有水电解质紊乱、酸中毒、肾功能损害等等。而慢性肾小球肾炎,通常使用ACEI或者是ARB类的药物来减轻蛋白尿,延缓肾功能的衰竭。肾炎严重的时候,可以使用糖皮质激素,或者其他的免疫抑制剂,但是这些药物也相应的有其他副作用,要在医生的指导下使用。对于长期慢性感染所造成的肾小球损害,一般使用抗生素类控制感染,是对肾小球最好的保护。而对于慢性病,比如糖尿病、高血压引起的肾脏损伤,可以使用ACEI或者ARB的药物保护肾脏的同时,使用中成药来辅助治疗,比如百令胶囊、金水宝片、黄葵胶囊、参乌益肾片等等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(44018)
"人体的肾脏有很强大的代偿能力,因此肾小球损伤早期不会有任何的临床症状,而传统的尿素氮、肌酐在肾脏早期病变时并不会变化,只有在肾脏功能下降至一般水平时才会升高,而且肌酐值受外界影响比较大,激烈运动也会使肌酐升高,无法实现肾小球损伤的早期诊断,所以越来越多的研究来寻找肾小球损伤的早期指标。目前常用的早期肾功能损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白。视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在血液中的升高,提示肾小球滤过功能的降低,而这些指标在尿液中的升高,提示肾小管重吸收能力下降。因此这四项指标是目前常用的肾小球损伤早期指标。"
何燕│日照市人民医院
2020/04/21收听(19830)
"肾小球的急性损伤经过积极治疗以后,不需要长期吃药,但是慢性肾小球损伤需要长期吃药。肾脏主要是通过肾小球发挥滤过作用,肾小管发挥重吸收作用。如果肾小球损伤了,肾小球滤过的功能就会减退,称为肾小球滤过率的减低。如果是急性肾小球损伤,也就是急性肾损伤,这个时候主要是根据病人的具体病因,给予相应的治疗,解决肾前性、肾性或者肾后性的问题。问题解决以后,肾功能还可以恢复到正常水平,病人就不需要长期吃药。如果病人是慢性肾小球损伤,比如慢性肾炎之类,这个时候疾病往往是一种慢性迁延性进展性疾病,就需要长期吃药来维持肾功能,让肾功能减退的尽量慢一点。"
2021/04/19收听(94270)
"肾小管和肾小球的损伤两个都比较严重,如果非要比较,肾小球的损伤总体来说更加严重一点。不管是肾小球,还是肾小管的损伤,对病人的肾功能都会造成严重影响,甚至会出现急性肾损伤,而导致病人非要透析才能解决问题的地步,所以肾小球、肾小管的损伤都相当严重。对于慢性损伤来说,通常认为肾小球的损伤是更严重,因为肾小球的损伤如果损伤时间长了,肾小球会不断的硬化。人单个肾脏大概有1000000个肾小球,如果是损伤超过一半的时候,就有可能会出现肾功能不全的症状。如果损伤进一步加剧,超过90%的肾小球都会出现问题,病人就有可能到达尿毒症期这一情况。如果非要比较,肾小球的损伤比肾小管的损伤看起来更严重一点。"
2021/04/17收听(69084)
"中草药修复肾小球的功能是很弱的,基本上有一部分中草药,特别是补益类的,可以帮助肾小球改善血液循环、调节免疫,甚至促进毒素排泄等,比较常见的有人参、鹿茸、冬虫夏草、丹参等等,这些药物可以相互配伍,对于改善的肾小球受损所引起的相关症状,具有改善作用,但是只限于肾小球轻度的受损。治疗肾小球相关疾病主要是应用中成药,比如金水宝、黄葵胶囊等等,这些药物通过现代的提取,可以将对肾脏有害的部分去除,这样更好的使肾小球功能有一定的恢复,如果再配合相关的辅助治疗,效果会更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(18104)
肾小球基底膜受到损害主要表现为通透性增加,以及机械屏障和电荷屏障受到损害,从而出现蛋白尿或者肌... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(38229)
肾小球基底膜受到损害主要表现为通透性增加,以及机械屏障和电荷屏障受到损害,从而出现蛋白尿或者肌...
2023/07/12播放(38229)
其实临床上没有什么修复肾小球很好的药物,如果一定要说有修复肾小球的药物,激素、免疫抑制剂、AC... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(43918)
其实临床上没有什么修复肾小球很好的药物,如果一定要说有修复肾小球的药物,激素、免疫抑制剂、AC...
2023/05/08播放(43918)
"肾功能损伤,如果是急性的,修复的可能性是比较大的,如果是慢性的,就没有修复的可能性了。我们在查肾功能的时候,如果发现肌酐和尿素升高,就提示肾功能损伤。但是这种损伤可以是由急性因素在短期内所导致的,比如应用了大量的肾毒性药物,或者是出现了严重的呕吐、腹泻,导致肾前性的肾功能损伤。这些情况下,在去除了损伤因素以后,肾功能就逐渐的恢复了。肾功能损伤也可以是由慢性的因素逐渐损伤所导致的,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等。这些基础病因已经存在很久,对肾脏造成慢性损伤,肾功能就会逐渐的下降。这种情况导致的肾功能损伤是无法修复,只能对症处理,也就是应用排毒的、控制血压的以及纠正贫血的药物,来延缓肾功能的衰竭。因此,在评估肾功能损伤是不是能够修复的时候,建议行双肾的彩超或者是CT检查,根据双肾的大小、皮质有没有变薄等,来判断肾功能损伤是急性的还是慢性的。"
2019/07/26收听(54678)
神经损伤是否可以修复,主要看神经损伤轻重程度,还有损害的部位及损伤的时间长短。1... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(46884)
神经损伤是否可以修复,主要看神经损伤轻重程度,还有损害的部位及损伤的时间长短。
1...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/19播放(46884)
神经损伤可以修复,但是修复的程度与神经损伤时间的长短,还有神经损伤的程度有关系。所以,神经损伤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(38445)
神经损伤可以修复,但是修复的程度与神经损伤时间的长短,还有神经损伤的程度有关系。所以,神经损伤...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(38445)
"大脑损伤能够修复对缺血性的因素,感染性的因素肿瘤和脑血管因素造成的大脑损伤,要积极、及时、尽早进行治疗干预。可以修复大部分大脑神经,为将来的大脑康复训练奠定了基础。特别是脑梗患者可以通过溶栓取栓,尽可能改善血循环,而避免因为大脑损伤造成的功能障碍。可以通过康复训练,基本上恢复大脑损伤造成的功能障碍。还有一部分外伤性的肿瘤性的和脑出血可以通过机体的高压氧的治疗,给予神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等,尽可能促进大脑的修复,而改善症状。"
2021/01/17收听(94218)
肾功能损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤,急性肾损伤修复的可能性较大,而慢性肾损伤修复的可能性很小... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2023/08/21播放(61852)
肾功能损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤,急性肾损伤修复的可能性较大,而慢性肾损伤修复的可能性很小...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/08/21播放(61852)
湖北省中西医结合医院 温暖
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