浙江省人民医院
泌尿外科
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肾结石疼痛分为两种,包括钝痛和绞痛。从肾脏解剖结构分析,结石可以分布在肾盏、肾盂、输尿管肾盂连接部,均统称为肾脏结石。随结石活动一般可以引起肾脏疼痛,称为活动性血尿和疼痛。此类疼痛级别较轻微,因为由结石与黏膜摩擦引起。有时可能会在盏颈嵌顿,引起局部高压,此时疼痛症状相对级别较高。慢性病程的结石会引起梗阻、积水,则整个肾包膜会受到牵张,疼痛表现为持续性存在的胀痛。
如果肾绞痛是由于常见的嵌顿引起,肾脏结石嵌顿在肾盂输尿管位置引起平滑肌痉挛,类似于输尿管结石嵌顿的肾绞痛,表现为剧烈腰腹部绞痛,难以承受,可以存在向腰背部、下腹部的放射痛。
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肾结石痛代表性的就是医学上常讲的肾绞痛,肾绞痛属于急腹症的一种,患者往往最早、疼痛最剧烈的是一... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(25485)
肾结石痛代表性的就是医学上常讲的肾绞痛,肾绞痛属于急腹症的一种,患者往往最早、疼痛最剧烈的是一...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(25485)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时,会出现肾绞痛的症状,病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时,会引起输尿管痉挛、肾积水,导致肾区胀痛,出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状,疼痛常常向下腹部和会阴部放散,引起会阴部疼痛。肾结石病人,当结石在肾盏内时,如没有引起梗阻或积水,常常没有症状,当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石疼痛的轻重,与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石,将肾盏或者肾盂内堵住,就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石,有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛,绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受,可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期,可以使用双氯灭痛栓纳肛,3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时,有人形容比女性生孩子还要疼,对于疼痛发作后,会出现恶心、呕吐等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(66360)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2023/01/03播放(77700)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石...
丁平│湖南省脑科医院
2023/01/03播放(77700)
肾脏发生结石时会产生疼痛,疼痛的部位:1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处,即用手能摸到的肋骨的最下一根,它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显,用手叩击,疼痛明显并且伴有感染时,此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点,用手能摸到的最下缘的一根肋骨,称为12肋,与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处,称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位,用手叩击时疼痛明显,疼痛有可能扩散至周围区域,向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射,疼痛位于肋骨下区域的前腹部,疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(20508)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面:1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁,引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛,这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛,这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻,可能会引发肾积水,长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染,如果结石继发感染的情况下,由于感染导致肾脏出现水肿、渗出,这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因:1、肾脏结石造成肾脏积水,肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻,肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高,压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛,同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外,肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等,可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛,还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛,因为输尿管的管腔比较细,进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水,甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
肾结石疼痛有这几种原因:1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/20播放(41046)
肾结石疼痛有这几种原因:
1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/20播放(41046)
"肾结石会导致腰部或者腹部疼痛,如果结石比较大,摩擦、压迫到肾盂或者是引起积水,会导致腰部隐痛或者钝痛,活动时疼痛感会加强。如果结石比较小,在输尿管或者肾盂内活动,会引发平滑肌痉挛导致绞痛,疼痛发作的很突然,疼痛感强烈,像刀割一样,并且会放射到小腹、外阴和大腿内侧,有时患者还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。除了会导致腰部、腹部疼痛,肾结石还有以下症状:1、血尿,这是肾结石的常见症状,一般会随着疼痛的发作出现,有时候血量很少,在仪器下才能看到。2、感染,因为肾结石中含有很多病菌,出现感染可能引发肾积脓、肾盂肾炎等疾病,然后会出现发烧、怕冷、尿急、尿频、尿痛等症状。3、排石,肾结石疼痛发作或者出现血尿时,尿液中会有一些小沙粒或者小结石。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(25340)
"肾积水的疼痛比肾结石的疼痛重,因为出现肾积水提示肾脏内处于高压或者引流不畅的情况。肾结石引起的疼痛最主要的原因是肾盂内高压,产生肾包膜牵张,故而刺激疼痛感受器而出现明显的疼痛。所以并非所有的肾结石都会合并肾积水,只要结石没有造成梗阻,就不会产生肾积水,就不会产生剧烈的疼痛。但是如果结石导致出口梗阻,肾脏产生的尿液无法排出,蓄积在肾盂之内,就会发生肾盂内高压、肾积水,这时压力逐渐增高,疼痛会逐渐加重,所以从原则上来讲肾积水的疼痛程度比肾结石的疼痛程度重。如果出现严重的疼痛,可以反射性的引起恶心、呕吐或者胃肠道不适,主要见于肾脏和上尿路的结石,而下尿路的结石不会合并恶心、呕吐等症状。"
2019/12/03收听(77160)
"胰腺炎引起的疼痛会更剧烈,胰腺炎的腹痛特点为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性的疼痛,可有阵发性的加剧,不能被一般的胃肠解痉药所缓解。肾结石引起的疼痛主要是腰部阵发性的绞痛,偶尔的时候可能会持续的隐痛。上述疾病的疼痛也存在个体差异,可能某些人会更敏感。还要结合具体的病情,如胰腺炎患者在胰管堵塞很严重的时候或伴有胆石症、胆囊炎、腹膜炎的时候,疼痛非常剧烈。肾结石如果结石梗阻得很厉害,也会引起剧烈的疼痛,两者没有很明确的对比性。胰腺炎疼痛主要是位于上腹部,肾结石疼痛主要在两侧的腰部。如果出现上述疼痛的患者,需要及时到医院就诊,配合医生给予检查,行腹部彩超检查就可以鉴别两者。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(76204)
"生孩子和肾结石都很痛,相较而言生孩子较肾结石更痛,因为生孩子的痛相当于12根肋骨同时骨折。肾结石的痛是一种钝痛,当肾结石的石头掉至输尿管时可以引起绞痛,疼痛难忍,满地打滚,不应用药物难以止痛,常规的止痛药物如黄体酮、盐酸哌替啶、吗啡等。生孩子的痛一般是逐渐加重,肾结石的痛是间断发作,不消除结石疼痛难以缓解。得肾结石的患者建议肾结石疼痛缓解,及时进行有效的治疗,如行体外冲击波碎石或者手术取石。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(47700)
"肾结石疼痛发作期是非常剧烈的,是阵发性加重,很多女性描述结石发作时的疼痛甚至比生孩子还要疼痛。不同人对疼痛的耐受性不一样,有的患者可以有效的耐受疼痛。对于肾结石发作期,可以使用双氯灭痛酸钠50mg纳肛,快速缓解疼痛,一般3-5分钟起作用,也可以使用肌肉注射解痉、止痛药物,比如强痛定、杜冷丁、黄体酮,654-2片、间苯三酚等,这些药物都可以快速的缓解疼痛,疼痛缓解后应该做B超,确诊结石的大小,再决定怎样处理结石。"
2018/11/14收听(54370)
"肾结石既会出现阵痛,也会出现一直疼痛,这是与结石的大小和部位以及肾积水的情况相关。当肾结石较小时,肾结石会随着尿液的排出,嵌顿于输尿管的不同部位。当嵌顿于输尿管时会出现阵发性的绞痛,这种情况一般比较剧烈,需要急诊给予解痉止痛治疗。但结石比较大时会出现肾积水,早期没有什么症状,但是随着积水的加重,结石的增大会出现持续的钝痛,这种情况疼痛不剧烈多是通过彩超检查发现肾结石、肾积水,但是对肾脏损害较大,一般需要手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/02收听(78958)
肾结石引起的疼痛部位很多,多见为腰部疼痛,也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射,可表现为下腹部... 丁平│湖南省脑科医院 2023/03/11播放(58872)
肾结石引起的疼痛部位很多,多见为腰部疼痛,也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射,可表现为下腹部...
2023/03/11播放(58872)
"肾脏结石疼痛并没有规律性,它的疼痛与结石是否造成梗阻有关。如果结石造成梗阻,这时就可以产生腰痛的症状。但是如果结石没有造成梗阻,则此时不会产生腰痛的症状,也就是肾脏内的结石随着尿液运动,如果堵塞肾脏后输尿管的连接部,这时尿液就会蓄积在肾脏之内,产生不同程度的肾积水,这样就会出现疼痛。如果体位变动以后,结石离开原有堵塞的部位,肾脏的积水通过输尿管引流出体外,就不会产生疼痛感。所以它的疼痛并没有固定的节律,只是随着梗阻的加重,或者梗阻反复出现,而造成反复的疼痛。如果肾脏的结石掉入输尿管,停留在输尿管的某个位置,则可以造成持续性的梗阻,这时疼痛就可以持续性出现不能缓解,甚至有可能会进一步的加重,需要及时到医院给予对症止痛的药物,或者体外冲击波碎石等来处理。"
2019/12/24收听(53302)
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或... 张磊│山东大学第二医院 2023/09/05播放(77326)
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或...
张磊│山东大学第二医院
2023/09/05播放(77326)
"肾结石如果停留在肾脏内部,大多数患者不会有什么明显的临床症状,偶尔可能出现腰部钝痛和少许血尿的情况。如果结石脱离掉落到输尿管内,就会引起疼痛的情况。特别是输尿管有三个生理狭窄,如果结石嵌顿在这三个生理狭窄部位,会不容易脱离。长期嵌顿会形成输尿管积水或肾积水,患者疼痛的情况会明显加重,需要及时就医检查。通过泌尿系B超或泌尿系造影检查,明确结石的大小和嵌顿的具体部位,及时选择比较好的治疗方案进行治疗,才可以确保患者治疗彻底,缓解症状。治疗痊愈后,也要注意日常生活习惯,注意定期复查,对早期发现的结石,考虑是否早期进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(76418)
肾结石的疼痛称为绞痛,和其他疼痛性质不同。其他疾病可能表现出钝痛、胀痛、闷痛、隐痛、针扎样痛,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(31573)
肾结石的疼痛称为绞痛,和其他疼痛性质不同。其他疾病可能表现出钝痛、胀痛、闷痛、隐痛、针扎样痛,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(31573)
肾结石急性发作时,会出现典型的肾绞痛,对于肾绞痛,通常需要急诊处理,处理的原则就是解痉、止痛。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(28552)
肾结石急性发作时,会出现典型的肾绞痛,对于肾绞痛,通常需要急诊处理,处理的原则就是解痉、止痛。...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(28552)
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