河北医科大学第四医院
神经外科
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一般70%-80%的四级胶质瘤患者在一年左右即复发,复发率较高,由其病理性质所致。四级胶质瘤患者的五年生存率目前不超过15%,绝大多数患者的中位生存期为15个月,这是临床治疗较悲观的情况。
目前人体肿瘤里胶质瘤比肝癌、胰腺癌的恶性程度更高,因此多形性胶质母细胞瘤患者需进行多方面的综合治疗。若患者术后出现复发,在复诊过程中需积极治疗,有手术机会的患者可再进行二次手术;若无手术机会,需进行综合多方面治疗,包括化疗、生物治疗、电场及靶向治疗。
目前电场治疗和靶向治疗在临床上已初见曙光,通过电场治疗多形性胶质母细胞瘤患者,其中位生存期比常规治疗长一倍,中位生存期已达到两年多,是目前较好的治疗效果。
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"胶质瘤Ⅳ级手术之后,通常会在半年到一年左右的时间出现复发。胶质瘤生长速度非常迅速,通过手术没有办法做到肿瘤的全切除。因为肿瘤是呈浸润性生长,与周围的脑组织没有明显的边界。肿瘤的血供非常丰富,术后肿瘤很快就会复发,必须要进行放疗和化疗。但即便是进行手术加放疗和化疗,肿瘤的复发速度也比较早。在术后的半年就会出现复发,复发之后还可以再次行开颅肿瘤切除术。肿瘤没有办法做到全切除,有的患者会经历过3-4次手术,最终患者也会死于肿瘤的反复复发。胶质瘤Ⅳ级手术之后,因为颅内的广泛浸润,患者会出现脑功能的衰竭,最终会死于中枢性的呼吸循环衰竭。对于胶质瘤术后的患者,如果本身产生了一些或轻或重的神经系统损害的后遗症,也可以做神经康复治疗。神经康复治疗需要时间长期、规范、规律的治疗,才能达到良好的治疗效果。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/06收听(17808)
"四级胶质瘤手术后,平均的生存期在12-14个月左右。但是具体的生存时间,要和患者的年龄、身体素质、肿瘤的部位、切除程度以及心理因素等决定。四级胶质瘤是一种非常恶性的脑肿瘤,肿瘤生长速度很快,并且呈浸润性生长,与周围的脑组织没有明显的边界,手术没有办法做到完全的肿瘤切除,术后肿瘤很快会复发,所以只能行放疗和化疗尽量延缓肿瘤的复发时间,延长患者的生存期。如果肿瘤的部位不是太深,手术当中做到肉眼下全切除,患者的年龄较轻,并且给予放疗、化疗、基因靶向治疗等一系列的综合治疗措施,患者保持心情愉悦,生存时间相对来说可能要延长些,但是不会超过3年。如果是患者年老体弱,肿瘤没有完全在肉眼下做到全切除,只是大部分切除,患者的生存期就会相应的要缩短一些,可能在1年之内就会出现死亡。"
2020/03/24收听(45558)
脑胶质瘤Ⅳ级为脑胶质瘤中恶性程度最高的一类。治疗原则应尽可能保证安全的前提下切除肿瘤,同时术后... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/10播放(84006)
脑胶质瘤Ⅳ级为脑胶质瘤中恶性程度最高的一类。治疗原则应尽可能保证安全的前提下切除肿瘤,同时术后...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/10播放(84006)
脑胶质瘤四级是恶性程度最高的胶质瘤,即为胶质母细胞瘤,当然还包括少量的胶质肉瘤。胶质母细胞瘤出... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/12播放(80380)
脑胶质瘤四级是恶性程度最高的胶质瘤,即为胶质母细胞瘤,当然还包括少量的胶质肉瘤。胶质母细胞瘤出...
2023/06/12播放(80380)
"四级胶质瘤手术之后注意的事项一般是按时间的发生,如果手术之后三天以内,一定要注意生命体征的变化,尤其是血压的波动,减少血压的波动,维持相对平稳的血压,有助于减少手术之后出血概率。一定要注意饮食方面的改变,主要还是以流质饮食为主,观察患者胃肠道的情况,减少患者的痛苦,基本上术后一周病理结果可以出现,并且伤口生长完好也可以拆线。根据具体的病理学结果,进行相应的放疗以及化疗处理,具体的剂量需要根据肿瘤的性质以及位置、大小共同决定。如果出院之后化疗和放疗也都结束,在后期则需要通过康复功能锻炼以及及时的复查,进行相应的观察。如果有复发的概率,必要的时候需要再次手术治疗以及相应的放疗和化疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(60158)
胶质瘤四级也就是胶质母细胞瘤,患者的平均生存期在手术、放疗和化疗综合治疗情况下,平均大概在14个月左右。不同的患者也会有差别,像有MGMT甲基化的患者,平均预后要相对好一些,大概生存期在23个月左右,2年生存率大概在49%左右。无MGMT甲基化的患者预后相对差一些,平均生存期大概在13个月,2年生存率大概只有12%。胶质母细胞瘤患者目前还有新型的治疗方法,像靶向治疗、生物治疗等,都明显地改善患者的生活质量和生存期。所以,患者患有四级胶质瘤之后,不要过于悲观,而应该积极配合治疗以获得最大的生存期。
2019/04/02收听(22338)
目前世界卫生组织分级将胶质瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,级别不同复发的时间以及可能性也不同:<... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/09/11播放(25215)
目前世界卫生组织分级将胶质瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,级别不同复发的时间以及可能性也不同:<...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/09/11播放(25215)
胶质瘤是恶性肿瘤,特别是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后容易复发,主要是原位复发,即在原来手术区域的部位复发... 周明森│达州市中西医结合医院 2023/03/17播放(98976)
胶质瘤是恶性肿瘤,特别是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后容易复发,主要是原位复发,即在原来手术区域的部位复发...
周明森│达州市中西医结合医院
2023/03/17播放(98976)
胶质瘤四级通常是指胶质母细胞瘤,还包括胶质肉瘤。总体胶质母细胞瘤,属于胶质瘤中恶性程度最高的一... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/01播放(58660)
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2023/06/01播放(58660)
"胶质瘤是常见的脑部肿瘤,一共分为4级,其中4级是恶性程度最高的,也就是胶质母细胞瘤。肿瘤分化差,恶性程度高,生长迅速,对于各种治疗手段效果都不佳,即使是手术切除,也会在术后很快复发,一般生存期在半年左右。当然还是要积极地治疗,治疗对于延缓肿瘤生长和延长生存期以及改善生存质量是有帮助的,如果病理检查确定为4级的胶质母细胞瘤,那不需要再次做手术了,手术意义不大,可以进行放疗以及化疗、服用替莫唑胺,通过甘露醇消肿、脱水,降低颅内压力,能够改善症状,延缓肿瘤的发展和延长生存时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(67946)
胶质瘤术后复发目前是世界性的难题,在临床工作中也经常面对这样的疾患,肿瘤复发以后主要取决于肿瘤... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/04播放(98466)
胶质瘤术后复发目前是世界性的难题,在临床工作中也经常面对这样的疾患,肿瘤复发以后主要取决于肿瘤...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/04播放(98466)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面:1、术后抗脑水肿治疗,因为手术后尤其是... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/01播放(89516)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面:
1、术后抗脑水肿治疗,因为手术后尤其是...
2023/03/01播放(89516)
胶质瘤是指发生于大脑神经上皮的恶性肿瘤,占大脑肿瘤的40%-50%。胶质瘤常分四级,Ⅰ级与Ⅱ级... 李运华│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/08播放(79654)
胶质瘤是指发生于大脑神经上皮的恶性肿瘤,占大脑肿瘤的40%-50%。胶质瘤常分四级,Ⅰ级与Ⅱ级...
李运华│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/08播放(79654)
胶质瘤的术后病人一般情况下都要做辅助的放疗或者化疗,所以在这个过程中要注意保持患者的情绪稳定,... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/12/16播放(85864)
胶质瘤的术后病人一般情况下都要做辅助的放疗或者化疗,所以在这个过程中要注意保持患者的情绪稳定,...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2023/12/16播放(85864)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全... 王鹏程│海南省人民医院 2023/05/27播放(57224)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全...
王鹏程│海南省人民医院
2023/05/27播放(57224)
胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤,其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤,三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。一级胶质瘤恶性度最低,接近于良性,全切除以后基本不会复发,可以长期生存。一级以上的胶质瘤,如二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤,手术无法做到全切除,术后肯定会复发,复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低,95%的患者一般会在术后5年内复发。三级胶质瘤恶性度较高,95%的患者会在2年内复发。四级胶质瘤恶性度最高、预后最差,基本都会在1年内复发。
2019/07/19收听(19608)
大部分的恶性肿瘤经过手术、放疗、化疗,甚至经过现在的生物治疗和免疫治疗等,到后来基本上都会复发。除了少部分良性的胶质瘤,很少一部分WHOⅠ级的胶质瘤,手术以后可能不会复发。肿瘤复发有什么症状?很多人肿瘤复发早期是没有症状的,因为看它的位置,有的肿瘤位置不是功能区,有的人可能手术以后来定期复查,第一次复查的时候没有复发,过了2、3个月再来复查可能就复发了,所以有的人复发是没有症状的,还是有一些先兆的,最常见的就是头痛。还有一种就是癫痫,尤其是癫痫,有的患者术前有癫痫,手术以后癫痫没有了,结果过了2、3年,癫痫复发了,这种往往提示复发。如果出现这样的情况,就赶快去看医生,做磁共振检查。
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(14264)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似,不同的胶质瘤生长在大脑内,或者小脑内部位不同,表现为不同复发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(95622)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似,不同的胶质瘤生长在大脑内,或者小脑内部位不同,表现为不同复发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(95622)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物... 王典春│昆明三博脑科医院 2023/09/17播放(70350)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物...
王典春│昆明三博脑科医院
2023/09/17播放(70350)
胶质瘤有Ⅰ-Ⅳ级共四个等级,恶性程度逐渐增加。胶质瘤术后复发跟肿瘤恶性程度、手术是否完整切除、... 王鹏程│海南省人民医院 2023/07/08播放(86780)
胶质瘤有Ⅰ-Ⅳ级共四个等级,恶性程度逐渐增加。胶质瘤术后复发跟肿瘤恶性程度、手术是否完整切除、...
2023/07/08播放(86780)
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