河北医科大学第三医院
胃肠外科
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直肠癌是恶性肿瘤,造瘘手术是常见的手术方法,通常用于直肠癌侵犯肛管、肛门括约肌,需要做肛门切除的情况以及直肠癌出现梗阻的情况。梗阻吻合后,发生吻合口瘘的可能性较大,这时需要做造瘘保护吻合口或者二期再进行还纳。因此上述患者的生存期需根据直肠癌分期判断,其常见情况如下:
1、早期直肠癌:做造瘘手术后,可能有90%以上的患者能存活5年以上,即大部分患者可以终生存活;
2、中期直肠癌:侵犯较深,做造瘘手术后5年生存率大概为70%-80%,即大概70%多患者能够终生存活,所以效果较好;
3、晚期直肠癌:对于晚期直肠癌或者有肝肺转移的患者,5年生存期大概为30%-40%,即有30%-40%的患者可能能够治愈,或者存活5年以上。即使做造瘘手术,患者的生存期根据直肠癌不同的分期有较大差别,分期需要根据手术后的病理结果判断,例如根据是否有淋巴结转移和远处转移,或者肿瘤侵犯深度等进行确定。
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医学上 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(45869)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(45869)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近,想要把直肠癌完整的切除掉,需要进行造瘘。直肠癌的手术切除,除了切除肉眼能看到的肿瘤外,还要切除1-2cm正常的肠道,才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉,达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近,无法保证手术后肛门存在正常的排便功能,所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部,以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来,很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便,但是为了治愈肿瘤,已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(97674)
"永久性胃造瘘不会影响寿命,无法预估永久性胃造瘘的患者可以活多少年,存活时间可像正常人一样。永久性胃造瘘是各种原因导致人体无法经口摄入食物,在腹部造瘘将食物直接从瘘口注入的治疗方式,是为了改善患者营养,提升患者生活质量,延长患者生命的治疗方式,并不会缩短患者生命,所以并不存在永久性胃造瘘能活多少年的问题。影响胃造瘘患者生命的是患者的原发病的情况,比如食道癌的中晚期,由于食道阻塞而需要进行胃造瘘,此时食道癌在周围的侵犯以及远处转移会影响患者的生命。所以永久性胃造瘘并不会缩短患者生命,原发病才是决定患者生命的关键因素。胃造瘘病人应给予流质饮食或较稀的半流质饮食,温度不宜过高,食物应富含营养、易消化,必要时食物可经口咀嚼后稀释注入胃内,既助消化,也能满足病人的口感。造接管应保持清洁,每次注食物前应先注入少量温开水,注入完毕食物后用适量温开水冲洗管道以防食物阻塞管道。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(73302)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近,要想完整的把直肠肿瘤切除干净,达到治愈的目的,一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛,肿瘤就不能保证完整的切除掉,术后是很有可能会出现复发和转移的,会大大缩短病人的生存期,这种情况下的造瘘也是永久性造瘘,是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤,在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术,在造瘘手术以后身体恢复的差不多了,还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
"造瘘手术和患者的预期寿命,其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性,但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌,由于直肠癌位置较低,肛门切除而进行的肠造瘘手术,主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发,患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成,这种肠造瘘大多不属于永久造瘘,手术结束以后,在3-6个月还需要进行2次手术,还纳造瘘,这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后,患者应注意保持造瘘口的生活护理,让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制,要保持大便通畅,这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力,对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76174)
直肠癌手术之后造瘘,一般不会影响患者的生存期。对于早期Ⅰ、Ⅱ期的直肠癌,如果做造瘘手术根治性术后5年生存期会达到80%-90%。尤其是病理类型分化比较好,如果术后能够适当采取联合的放疗、化疗以及靶向治疗,可能术后生存时间还会进一步提高。对于有些Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者由于失去手术机会,只能姑息性做肠造瘘。其生存时间可能比较短,有的严重的可能1-3个月。由于各种脏器转移或者复发,最终导致患者多脏器功能衰竭而危及生命。直肠癌术后即使采取造瘘挂袋手术,也不要过于悲观,应该积极面对,其都有效的提高直肠癌术后的生存时间。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(65836)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移,可以行肿瘤根治性切除的患者,手术常选择临时性造瘘,待术后3个月肠管吻合口完全愈合,可行造瘘的肠管还纳入腹腔,可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除,术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者,即便行了肠道肿瘤切除,腹腔转移癌灶仍然会生长,威胁患者生命,这种情况无法做到肿瘤的根治性切除,可采取永久性造瘘的办法,解决患者排便、排气的问题,术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
直肠癌容易发生肠梗阻,因为直肠是储存大便的器官,当直肠有肿瘤以后容易造成直肠梗阻,从而造成大便不通的情况。当急性肠梗阻的时候需要做直肠造瘘,直肠造瘘的位置多半在左上腹部腹壁上面,将结直肠离断以后将结肠从附壁开口,让大便从腹壁排出来,针对直肠癌再做根治性的放化疗或者根治性的手术切除。如果病情稳定,还可以将直肠癌造瘘还纳回肠腔,有助于改善患者的生活质量,因此结直肠癌一旦合并急性肠梗阻,往往需要用到直肠癌造瘘。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/11收听(69394)
"直肠癌造瘘是指直肠癌合并急性肠梗阻,需要尽快将大便改道从腹壁排出,临时在腹壁上造瘘缓解肠梗阻的症状,再针对直肠癌做根治性的手术切除或者术前的同步放化疗,降期以后再实施手术。直肠癌造瘘以后,给患者生活带来一定的不便,但是对于直肠癌的病情有明显的好处。如果直肠癌做了根治性手术,或者同步放化疗降期后再次实施手术,还可以将直肠癌造瘘口封闭还纳回去,因此直肠癌造瘘是为直肠癌做下一步治疗赢得时间和机会。"
2020/03/08收听(44610)
直肠癌造瘘以后能活多久或者预期寿命不取决于造瘘,取决于几个方面的因素,但关联最大的是直肠癌的分... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(25747)
直肠癌造瘘以后能活多久或者预期寿命不取决于造瘘,取决于几个方面的因素,但关联最大的是直肠癌的分...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/23播放(25747)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析,如果没有严重的原发疾病,造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态,比如空肠造瘘,术后可以通过空肠造瘘管,向患者的肠道内注射相应营养液,这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压,这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状,往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关,如肠癌、胃癌、食道癌等,这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食,可暂时采用肠外营养,度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。在手术后初期,患者创口没有完全愈合时,应当每天进行消毒,可选用碘伏,创口应避免着水,以免感染。"
2020/05/28收听(42970)
直肠癌手术是切除完了之后保肛,保肛完后把乙状结肠与直肠下段,或与肛管做吻合。有时... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(90278)
直肠癌手术是切除完了之后保肛,保肛完后把乙状结肠与直肠下段,或与肛管做吻合。
有时...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(90278)
直肠癌造瘘手术包括永久性结肠造瘘及暂时性结肠造瘘、预防性回肠造瘘。永久性结肠造瘘是切除直肠癌以... 刘宁│海南省人民医院 2023/02/20播放(63760)
直肠癌造瘘手术包括永久性结肠造瘘及暂时性结肠造瘘、预防性回肠造瘘。永久性结肠造瘘是切除直肠癌以...
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2023/02/20播放(63760)
直肠癌造瘘就是进行消化道改道,有以下几种情况要对直肠癌病人进行改道:1、直肠癌急... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(25694)
直肠癌造瘘就是进行消化道改道,有以下几种情况要对直肠癌病人进行改道:
1、直肠癌急...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(25694)
"膀胱造瘘是一种尿流改道,它将人体排尿由尿道排出改为由膀胱造瘘管排出,解除排尿困难或者尿道梗阻等疾病所致的尿潴留情况。膀胱造瘘不会影响患者的生存率,与正常人生存率相同,只会造成生活质量略有下降,因为要带造瘘管,故生活上略有不便,但如果是有泌尿系统的恶性疾病造成尿道梗阻而做膀胱造瘘的患者,生存率可能有影响,但这种影响是患者所患恶性疾病本身造成的,而并非膀胱造瘘造成的,所以膀胱造瘘的患者其生存率与正常的自然寿命相同,不存在寿命减少或者影响患者生存率的情况,只会给患者带来生活上的一定不适,但不会影响患者的生命健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/16收听(45528)
在对患者进行膀胱造瘘后,通常是帮助患者延长存活时间,并不会减少预期寿命。如果患者年老体弱,膀胱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/28播放(61698)
在对患者进行膀胱造瘘后,通常是帮助患者延长存活时间,并不会减少预期寿命。如果患者年老体弱,膀胱...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/28播放(61698)
乳腺癌患者术后存活的时间取决于病理类型、手术方式以及身体素质等多方面,早期原位癌经过手术以后不会影响寿命,基本能够达到完全治愈。乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期经过术后5年的生存期大概在80%-90%左右,同时Ⅲ期或Ⅳ期的乳腺癌,术后可能生存期相对比较短,Ⅲ期、Ⅳ期能够及时治疗的情况下,5年的生存率也不会超过50%。乳腺癌术后要想提升生存期,首要的目标就是早期发现乳腺癌,早期诊断之后及时进行手术治疗,术后结合患者的病理类型以及免疫组化结果,综合进行放疗和化疗以及内分泌、靶向治疗等多种手段,能够提升患者术后的生存期。
2019/11/15收听(32938)
直肠癌,特别是低位直肠癌,或者超低位直肠癌,如肿瘤距离肛缘<5cm,这类直肠癌做了保肛手术一般... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/04播放(30645)
直肠癌,特别是低位直肠癌,或者超低位直肠癌,如肿瘤距离肛缘<5cm,这类直肠癌做了保肛手术一般...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/12/04播放(30645)
"肝移植术目前技术非常成熟,手术方式也由最早的原位肝移植和背驮式肝移植,发展至目前的减体积肝移植以及活体肝移植。目前肝移植术后的生存期观察表明,术后1年的生存期一般为80%-90%,而5年的生存期可以达到70%-80%,最长存活时间已经达到30多年。肝移植术后的生存期受到多种因素的影响,比如肝病类型、术前术后是否存在严重的并发症、肝源的质量以及术后治疗,均有密切的关系。肝脏良性终末期肝病进行肝移植术,要比肝脏恶性肿瘤的生存期更好。如果肝移植术后出现感染、出血、胆瘘等并发症,患者也有可能在移植术后短期内就出现死亡。如果出现慢性排斥反应,无法进行再次肝脏移植手术,患者也有可能在数年后出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(13668)
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