湖南省脑科医院
神经外科
手机浏览
蛛网膜下腔出血，不管是高血压引起，动脉瘤血管畸形引起，都是自发性蛛网膜下腔出血。血细胞在脑脊液中出现破坏以后，大分子会对周围血管、神经有比较明显的刺激，会造成患者出现剧烈头痛、呕吐、恶心，脑压力增高导致视物模糊、神志不清等情况。
所以如果是高血压性蛛网膜下腔出血，还是比较少见，大部分是血管畸形或者长时间的高血压，造成微小血管畸形，进而形成出血，破入蛛网膜下腔后，形成蛛网膜下腔出血。治疗上还是以蛛网膜下腔出血的治疗原则为主。
分享:
"高血压引起蛛网膜下腔出血。这种情况，因为出血的部位发生的是蛛网膜下腔。病人主要就是以头痛为主，而且头痛得非常的剧烈。那种压榨样的、刀割样的剧痛。前提是有血压的急剧升高。所以引起的症状主要就是头痛，而且是难以忍受，同时伴有血压的升高。从病人的基本表现上，可以初步的判断，有可能是蛛网膜下腔出血。但是如果想确诊，最起码需要做颅脑CT，这样才能确诊是不是有蛛网膜下腔得出血，单纯的从症状上还不能够100%的确定。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(31432)
"高血压如果出现蛛网膜下腔出血，其主要就是脑出血发生在蛛网膜这种情况。首先一定要明确诊断，做颅脑的CT或者核磁，一般都需要做颅脑的核磁，确定出血的量，病人的一般情况有没有继续再发的风险，采用综合的治疗。如果比较稳定出血量比较少，主要是采用保守治疗，促进出血部位的吸收。如果出血量非常的大，病人的病发症状非常的明显，这种情况是需要做手术的。做手术的目的主要是对症的止血，将流出的血尽量的引流，减轻局部的压力。这种情况病人恢复会比较快一些，同时在药物方面，主要就是营养脑神经，改善脑代谢，预防并发症。"
2018/04/22收听(10800)
高血压引起的蛛网膜下腔出血，治疗上主要还是按照蛛网膜下腔出血的治疗原则治疗。如果出血量比较少或... 张彭│湖南省脑科医院 2023/08/25播放(59240)
高血压引起的蛛网膜下腔出血，治疗上主要还是按照蛛网膜下腔出血的治疗原则治疗。如果出血量比较少或...
张彭│湖南省脑科医院
2023/08/25播放(59240)
"蛛网膜下腔出血最常见的症状是出现头痛，头痛往往是非常剧烈的，患者常常描述是一生当中所经历的最剧烈的头痛。除了头疼，患者还会出现颈项强直，部分患者还会出现一过性的意识障碍。少数患者由于血液刺激大脑皮层，还会出现癫痫症状。蛛网膜下腔出血在疾病过程中如果出现再出血，可能会出现意识障碍，甚至昏迷。有蛛网膜下腔出血患者还会出现血管痉挛，造成继发性的梗死，出现偏瘫、无力、麻木等症状。还有部分患者会出现脑积水，是比较常见的并发症，因此应该积极的给予预防。总之，蛛网膜下腔出血最常见的症状就是剧烈的头痛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(35008)
蛛网膜下腔出血起病比较急，没有预兆，症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光，重者出现昏迷、抽搐，甚... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/07/21播放(64512)
蛛网膜下腔出血起病比较急，没有预兆，症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光，重者出现昏迷、抽搐，甚...
黄国兵│宜春市人民医院
2023/07/21播放(64512)
蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面，主要是前驱症状，然后是主要症状。前驱症状出现很少，大... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2023/02/04播放(83152)
蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面，主要是前驱症状，然后是主要症状。前驱症状出现很少，大...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2023/02/04播放(83152)
"蛛网膜下腔出血也是有轻重之分的，少量的出血确实有可能不出现症状，即使是没有症状也需要进行治疗。蛛网膜下腔出血分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血是头部的撞击外伤引起，蛛网膜下腔出血需要应用止血药物预防出血进一步增多，需要用一些脱水消肿药物治疗，只要不出现加重就能够逐渐恢复。自发性蛛网膜下腔出血是因为颅内动脉瘤破裂导致的。即使出血量很少也是很严重的，动脉瘤随时有出现再次破裂的可能性，一旦再次破裂死亡率很高。这需要进行脑血管造影检查来确定诊断，证实有动脉瘤需要根据具体的状况来进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(30050)
蛛网膜下腔出血常见于高血压及外伤患者，多见于年轻人，有的或者可以没有先兆，有的或者有高血压先兆。典型的症状是头部突发剧烈头痛，爆裂样或者炸裂样剧痛，患者可因头痛而倒地，有时有最严重的头痛、颈项强直。如果患者出血量少，可以不表现为颈项强直。有的患者可以出现呕吐症状，也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多，患者会出现意识障碍，以一过性意识障碍为多见。少数患者癫痫为首发症状，数天内患者会出现低热症状。此外，还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。腰椎穿刺可见血性脑脊液，以一侧动眼神经麻痹常见，多提示有同侧颈内-后交通动脉瘤或者大脑后动脉瘤。脑血管痉挛征象以起病后第一周多见，可有短暂性局限性定位体征、进行性意识障碍、明显的脑膜刺激征和脑血管造影示血管痉挛变细。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(55524)
蛛网膜下腔出血的症状如下：1、严重头痛：表现为从未有过的最严重的劈裂样、雷击样头... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/22播放(70984)
蛛网膜下腔出血的症状如下：
1、严重头痛：表现为从未有过的最严重的劈裂样、雷击样头...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/22播放(70984)
"突然出现剧烈的头痛、呕吐，应该怀疑有蛛网膜下腔出血的可能，应该及时送医院进行就诊，尽量让患者保持头高侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时的清除口中的呕吐物，以免误吸入气管。尽量避免长途的转运，再就是转运前应该给予脱水降压这些治疗，给予镇静止疼，并绝对的卧床休息。转运过程中避免剧烈的震动。出血量大的时候，可以行脑室穿刺引流或者腰椎穿刺放出血性的脑积液，头颅CT或者腰椎穿刺可以确诊，积极的寻找原因。对乳内动脉或者乳内静脉畸形者，确认后应该行手术根治。血压高的应该积极地控制血压。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(45260)
"首先高血压引起蛛网膜下腔出血，其实主要就是对于蛛网膜下腔出血的治疗。治是肯定能治的，当然也根据出血量，如果出血量比较少，这种情况采用保守治疗，平稳地控制血压，然后没有继续出血，主要就是局部的吸收，这种情况也就能够达到临床上比较好的状态。如果出血量非常的大，甚至有可能形成脑疝，这种情况肯定是有生命危险的。有时候需要做手术，减轻颅内压，采用局部的引流。所以对于高血压引起的蛛网膜下腔出血，在治疗方面也是要根据情况采用个体化治疗，主要是跟出血量有直接的关系。再就是要结合病人本身的一般体质情况，比如年龄，再有就是心肺功能这方面，也决定着病人的治疗方案。"
2018/04/22收听(36616)
高血压蛛网膜下腔出血的治疗方法有增加血容量，防止继续出血，积极的给予降压药物进行综合治疗。使用降压药物有口服降压药，常用硝苯地平缓释片、卡托普利片或者缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药治疗，增加血容量可以适当补液。积极止血需要采用静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有止血敏，根据疾病的轻重需要给予支持治疗。症状比较轻的患者通过静脉输液治疗一周后可以得到缓解，症状比较重的患者治疗时间更长，还需要检测生命体征，随时的观察病情变化。高血压病属于慢性疾病，治疗上以口服降压药为主，但是需要规范的终身用药。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(48026)
"车祸后引起的蛛网膜下腔出血，称为创伤性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血，就是在清亮的蛛网膜下腔内的脑脊液混合了血液，引起了全脑刺激症状。病人主要表现的临床症状是剧烈的头痛、难以控制的喷射样呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。对于创伤性蛛网膜下腔出血，应用止血药物来防止并发症、脑积水或者脑梗塞的发生，是治疗的关键。病人可以应用止血、脱水的药物，能够缓解病人的头痛症状。可以应用抗血管痉挛的药物，防止血管痉挛引起脑梗塞的发生。对于应用脱水药物或者应用神经营养的药物来帮助病人恢复、缓解头痛的症状。再有就需要治疗、防止脑积水的发生与创伤性蛛网膜下腔出血可能会导致脑积水并发症的发生，引起蛛网膜下腔颗粒的吸收障碍或者下腔出血，流到脑室内，引起脑室梗阻，引起梗阻性脑积水的发生。一旦脑积水发生，往往需要钻孔引流或者其它的手术方法来进行治疗。对于创伤性蛛网膜下腔出血，病人往往不会有明显的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状，病人的剧烈头痛往往是难以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痉挛期逐渐减退、消失，血肿逐渐吸收，病人的症状逐渐好转；创伤性蛛网膜下腔出血的病人，如果没有出现脑梗死、脑积水等一系列并发症，预后相对比较良好，不会遗留严重的神经功能缺损症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(99798)
"新生儿蛛网膜下腔出血的症状，主要是神经系统的症状，而且和新生儿蛛网膜下腔出血的严重程度有关。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种，这种疾病的病因主要是因为产伤、早产儿、缺氧以及医源性损伤所引起的。新生儿蛛网膜下腔出血，出血来源主要是软脑膜丛的小静脉或者蛛网膜下腔的桥静脉。轻度的新生儿蛛网膜下腔出血可以没有任何症状或者症状比较轻微，只有头颅CT才能发现。中度以上的出血可以引起惊厥发作，常常发生于出生以后的第2天。在惊厥发作间期，患儿情况良好。如果是大量的新生儿蛛网膜下腔出血，可以导致患儿病情迅速恶化，神志昏迷，生命体征紊乱，出现病理性呼吸甚至死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(48584)
"外伤性蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外界的因素外伤造成了蛛网膜下腔的出血，它的症状如果比较轻，可以和自发性的蛛网膜下腔出血表现一样的症状，比如头痛、呕吐或者是脖子比较僵硬或者是肢体的抽搐这样的症状。可以到正规医院的神经内科进行药物的保守的治疗，比如用甘露醇或者是止血的药物以及解除血管痉挛的药物来进行治疗，一般可以恢复得非常好。但是如果出血量比较大，需要到神经外科进行检查，让医生根据检查结果做手术治疗，只有神经内科和神经外科进行配合，这种疾病的治疗的效果才比较理想，避免出现一些后遗症的情况。在生活中一定要注意安全，避免这些外伤比如车祸或者是头部的重击。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/14收听(40164)
"摔倒后蛛网膜下腔出血的症状：一、最严重的症状就是头痛。头痛产生的主要原因是摔倒后蛛网膜下腔出血，出血量大，导致颅内容量增大，脑压代偿性增高，产生高颅压。二、蛛网膜下腔出血刺激了脑室的神经根，神经根受到刺激之后，病人表现为颈部发硬、强直、头痛。三、恶心、呕吐，恶心、呕吐和饮食没有关系，是颅内压增高的一种急性表现。表现为喷射性呕吐，呕吐后病人往往主诉头痛减轻。如合并脑挫裂伤等，有可能出现偏瘫、肢体功能障碍、感觉异常等表现。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(61974)
蛛网膜下腔出血主要症状以剧烈头痛、呕吐，以及精神异常为主。部分患者出现脑膜刺激征及血性脑脊液；... 李佐民│郴州市第一人民医院 2023/07/23播放(71692)
蛛网膜下腔出血主要症状以剧烈头痛、呕吐，以及精神异常为主。部分患者出现脑膜刺激征及血性脑脊液；...
李佐民│郴州市第一人民医院
2023/07/23播放(71692)
脑挫伤蛛网膜下腔出血的常规症状是颅高压，表现为头痛、呕吐。脑挫伤蛛网膜下腔出血若进一步加重，可... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/10/17播放(70872)
脑挫伤蛛网膜下腔出血的常规症状是颅高压，表现为头痛、呕吐。脑挫伤蛛网膜下腔出血若进一步加重，可...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/10/17播放(70872)
脑外伤引起的蛛网膜下腔出血，主要是因为暴力作用在头部以后，因为头部突然的加速运动或者减速运动，... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2023/07/06播放(78974)
脑外伤引起的蛛网膜下腔出血，主要是因为暴力作用在头部以后，因为头部突然的加速运动或者减速运动，...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2023/07/06播放(78974)
车祸是因为直接暴力作用于头部，而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤，与广泛性脑挫裂伤... 许小林│郴州市第一人民医院 2023/10/07播放(88764)
车祸是因为直接暴力作用于头部，而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤，与广泛性脑挫裂伤...
许小林│郴州市第一人民医院
2023/10/07播放(88764)
北京医院 张妮
播放次数：3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：6.95万
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：2.21万
