上海市第一人民医院
妇科
手机浏览
正常女性80%存在子宫肌瘤，怀孕初期发现子宫肌瘤通常有以下几种治疗方法：
1、超声检查并观察：正常妊娠早期发现子宫肌瘤较小、多发，可通过经阴道或经腹部超声检查，进行随访不治疗；
2、延长孕周，分娩后处理：随着孕周增加，妊娠子宫血运较丰富，超过5-6cm的肌瘤，在孕期时会出现红色样变、变形、增大，可引起急性下腹痛。此时患者应尽早到医院进行治疗，在母婴均健康保护的情况下，可通过保守治疗或抗炎治疗延长孕周，在分娩结束后再手术处理肌瘤。通常不建议在剖宫产时进行子宫肌瘤手术，以免造成大出血导致切除子宫。
分享:
如果怀孕以后发现有子宫肌瘤，也不用紧张。只是在怀孕期间，雌性激素上千倍的增加，而子宫肌瘤又是雌性激素依赖性肿瘤，所以在孕期子宫肌瘤的生长速度就会加快。另外，在孕期的时候由于肌瘤生长速度加快，很可能会发生红色变性，病人会出现急性下腹部疼痛的情况。所以如果在孕期发现有子宫肌瘤，一定要定期的接受产检，并且按时做B超检查，主要是了解子宫肌瘤的大小以及肌瘤是否有变性的可能。另外，在妊娠晚期的时候，如果肌瘤位于子宫下段，就有可能阻碍先露部的下降，所以要剖宫产分娩。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(20146)
"怀孕初期发现子宫肌瘤不必过于焦虑，绝大部分都可以安全度过孕期，对怀孕和分娩都没有影响。小的子宫肌瘤在孕期可能会增大，但没有问题。大的子宫肌瘤有时孕期会导致肌瘤变性、腹痛，给予抗生素抗感染保胎治疗就会迅速缓解，不会影响继续妊娠。分娩时只要子宫肌瘤不阻碍产道，首选自然分娩。如果有剖宫产指征，可以在剖宫产的同时判断是否行子宫肌瘤剔除。"
赵晓东│北京医院
2019/10/07收听(39220)
由于子宫肌瘤在生育年龄的女性发病率比较高，所以有些患者可能会同时怀孕。在怀孕的早期子宫肌瘤的治疗，要从2个方面进行。1、子宫肌瘤对怀孕的影响。2、怀孕对子宫肌瘤的影响。如果子宫肌瘤的患者怀孕，表明子宫肌瘤并不妨碍妊娠，但是在怀孕过程中子宫肌瘤可能会长大。当体积长的比较快、比较大时可能会造成肌瘤变性，使患者出现疼痛、发烧，甚至出血等症状。另外，在怀孕晚期，子宫肌瘤位置比较靠下，还可能会导致难产。在分娩过程中还可能会导致产后大出血，所以子宫肌瘤对于妊娠有一定风险。在怀孕期间孕妇激素水平升高，子宫肌瘤可能会随着宫体长大而变大。有部分患者子宫肌瘤会从2-4cm长大到6-8cm，甚至10cm。绝大部分子宫肌瘤患者有自限性，长到一定程度就不再长。怀孕以后子宫肌瘤怎么处理，要看子宫肌瘤的位置和大小。如果体积比较大，长的位置比较靠下，可能会影响怀孕。在怀孕早期对其进行处理会导致流产，在怀孕晚期做剖宫产时有可能会同时剔除肌瘤。子宫肌瘤在怀孕早期最好不要处理，只是观察。到了晚期需不需要处理，要根据具体情况进行具体分析。一般有子宫肌瘤应该在怀孕之前提前处理，然后再怀孕才比较稳妥。
关铮│济南青华医院
2020/03/09收听(81070)
由于目前尚无有效手段能在治疗子宫肌瘤的同时，不妨碍胚胎或胎儿的生长发育，因此怀孕初期发现子宫肌... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(34777)
由于目前尚无有效手段能在治疗子宫肌瘤的同时，不妨碍胚胎或胎儿的生长发育，因此怀孕初期发现子宫肌...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(34777)
"如果在怀孕的时候发现子宫内有子宫肌瘤，正常情况下没有症状，术后建议随诊观察，定期复查。因为子宫肌瘤是长在子宫上的良性肿瘤，如果在怀孕期间进行处理，可能会影响胎儿的发育，造成流产或者早产。但是如果子宫肌瘤患者出现腹痛、发烧或者急腹症等症状，可能就是子宫肌瘤出现红色变性或者子宫肌瘤蒂扭转，就必须进行对症治疗。如果子宫肌瘤出现红色变性，需要对症进行退热、保胎、止痛治疗。如果出现子宫肌瘤的蒂扭转，必须进行手术治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/22收听(67084)
怀孕发现子宫肌瘤不必惊慌，子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤，怀孕后月经停止，子宫肌瘤不会长大，如果子宫肌瘤较小，对患者没有造成影响，可以在整个孕期监测子宫肌瘤，不用做特殊的处理。如果子宫肌瘤稍大，对胎儿可能会造成影响，也需要进行监测，如果可以，在孕中期进行子宫肌瘤的治疗，其中会有一定的风险。如果在怀孕后发现子宫肌瘤较大，占据宫腔不能妊娠，建议终止妊娠，先治疗子宫肌瘤，然后再怀孕。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/30收听(24028)
"怀孕后发现子宫肌瘤应该进行定期检查和监测，如果肌瘤在子宫内有明显的生长，而且患者患有非常严重疾病的情况下，建议在怀孕前3个月进行手术切除子宫肌瘤，把风险降到最低。如果在怀孕3个月后，也就是妊娠中期时发现子宫肌瘤非常严重，这一时期建议不要进行手术，以免发生生命危险，如果情况严重，只能进行人流手术。如果情况不是十分严重，子宫肌瘤的大小和位置不影响胎儿的生长发育，也可等到分娩后再进行手术。患有子宫肌瘤的孕妇一定要保证充足的睡眠和营养，如果肌瘤无明显增大，一般在保证胎儿健康的情况下，建议分娩后进行手术。患者千万不要忧虑，要保持愉快的心情。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/27收听(58978)
如果怀孕后发现子宫肌瘤，并且患者明确想生育，而且通过检查胎儿并没有异常，此时可以进行定期的检查... 季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/22播放(94262)
如果怀孕后发现子宫肌瘤，并且患者明确想生育，而且通过检查胎儿并没有异常，此时可以进行定期的检查...
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/22播放(94262)
怀孕发现子宫肌瘤，一般没有关系。如果子宫肌瘤＜5cm，可以不做任何处理，不用担心。如果子宫肌瘤... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(30834)
怀孕发现子宫肌瘤，一般没有关系。如果子宫肌瘤＜5cm，可以不做任何处理，不用担心。如果子宫肌瘤...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(30834)
这个也是比较常见的问题，很多病人在求孕的过程当中发现自己有肌瘤，就会问这个肌瘤要不要处理，还是... 王慧颖│北京中医药大学深圳医院 2023/02/18播放(97202)
这个也是比较常见的问题，很多病人在求孕的过程当中发现自己有肌瘤，就会问这个肌瘤要不要处理，还是...
王慧颖│北京中医药大学深圳医院
2023/02/18播放(97202)
怀孕初期查出子宫肌瘤无需治疗。患者怀孕后，子宫肌瘤如果对妊娠无任何影响，无需治疗。如果治疗对怀... 李丰玲│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/19播放(52182)
怀孕初期查出子宫肌瘤无需治疗。患者怀孕后，子宫肌瘤如果对妊娠无任何影响，无需治疗。如果治疗对怀...
李丰玲│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/19播放(52182)
子宫肌瘤初期通常保守观察，不做药物和手术的处理，子宫肌瘤的处理目前是观察、手术，主要有以下几种... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(83636)
子宫肌瘤初期通常保守观察，不做药物和手术的处理，子宫肌瘤的处理目前是观察、手术，主要有以下几种...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(83636)
怀孕2个月发现子宫肌瘤，一般孕期不做手术处理肌瘤，待产后根据情况而定。根据不同时期分析，主要处... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/12/10播放(91600)
怀孕2个月发现子宫肌瘤，一般孕期不做手术处理肌瘤，待产后根据情况而定。根据不同时期分析，主要处...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/12/10播放(91600)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，也是激素依赖性肿瘤。当妊娠合并子宫肌瘤之后，由于怀孕后雌激素的增加，就会使子宫肌瘤生长速度加快。如果在妊娠晚期发现子宫肌瘤妨碍先露部的下降，就要选择剖宫产分娩，并且在剖宫产术中将肌瘤剔除，如果是没有妨碍先露部的下降可以考虑顺产。顺产1个月之后复查子宫肌瘤看是否仍然大于5公分，建议选择手术切除治疗，并且术后要定期复查。"
2018/06/14收听(82620)
"在怀孕时发现有子宫肌瘤，大部分孕妇可以进行顺产，但是也有一部分孕妇不能顺产。原因是什么，与根据子宫肌瘤的大小、位置有关。如果子宫肌瘤是浆膜下或者肌壁间肌瘤，而且位置处于子宫底壁或者后壁大部分不影响顺产。但是如果子宫肌瘤位于颈峡部，而且是前壁、后壁或者侧壁，这种情况下就不建议顺产，因为子宫肌瘤比较大在颈峡部能阻碍产道，可能会阻挡胎头下降、内旋转或者仰伸等等，这种情况下的子宫肌瘤怀孕状态不建议顺产。"
2020/02/06收听(78030)
"怀孕期间发现子宫肌瘤怎么办？如果是早期怀孕，发现子宫肌瘤比较大，影响子宫内膜，可能怀孕是不能继续下去的。应该先做流产手术，然后将子宫肌瘤挖出，等子宫肌瘤手术后恢复正常，一年半左右的时间再怀孕。如果子宫肌瘤比较小，特别是浆膜下的子宫肌瘤，对怀孕是没有影响的。可以密切的观察。如果在怀孕期间出现腹痛，有可能是子宫肌瘤变性，可以保守治疗。如果在怀孕后期发现子宫肌瘤，一定要检查，对分娩是不是有影响。如果有影响，应该行剖腹手术。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(60316)
"绝经后发现新的子宫肌瘤需要进一步检查之后对症治疗，因为子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤，正常情况下跟雌孕激素的刺激导致平滑肌细胞增生有关。育龄期女性雌孕激素比较多，所以比较容易产生子宫肌瘤并导致子宫肌瘤逐渐长大，绝经后女性的雌孕激素是降低状态，有子宫肌瘤也应该出现萎缩、减小的症状，而不是发现新的子宫肌瘤。如果子宫肌瘤增大或者绝经后发现新的子宫肌瘤，说明子宫肌瘤有可能存在变性或者体内的雌孕激素的水平有异常，需要对症进行治疗。"
2020/01/28收听(91950)
一般来说，孕早期发现子宫肌瘤不用处理，但是要注意两个问题，就是怀孕之后，肌瘤有可能会越来越大，... 林启平│中山市博爱医院 2023/04/30播放(67686)
一般来说，孕早期发现子宫肌瘤不用处理，但是要注意两个问题，就是怀孕之后，肌瘤有可能会越来越大，...
林启平│中山市博爱医院
2023/04/30播放(67686)
"如果在怀孕初期检查的时候发现有右侧的卵巢囊肿，需要根据卵巢囊肿具体的大小、性质，还有是否有症状决定具体的治疗方式。如果卵巢囊肿比较小，<5cm，而且发生、发展比较慢，增长的很慢，而且没有什么症状，可以随诊观察。但是如果卵巢囊肿本身比较大，>5cm，或者增长的比较快速、出现腹部的隐痛症状，建议在怀孕的14-16周，明确卵巢囊肿是良性的情况下进行卵巢囊肿的切除手术，可以避免孕中后期子宫增大压迫卵巢导致卵巢破裂，或者卵巢囊肿蒂扭转。"
2020/02/13收听(69216)
怀孕初期如果通过B超检查，发现有子宫内膜息肉，也没有什么很好的办法。唯一的办法就是定期复查，因... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/12播放(27560)
怀孕初期如果通过B超检查，发现有子宫内膜息肉，也没有什么很好的办法。唯一的办法就是定期复查，因...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/12播放(27560)
北大人民医院 梁旭东
播放次数：5.31万
北大人民医院 王悦
播放次数：8.37万
中大附属第七医院 李田
播放次数：4.57万
浙江省肿瘤医院 郑爱文
播放次数：4.62万
