北京大学人民医院
心血管内科
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三尖瓣关闭不全，临床上也称为是三尖瓣反流，因为关闭不全的后果就是血液反流。在正常的心脏当中，有四个瓣膜，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。右心是三尖瓣和肺动脉瓣，三尖瓣反流是由右心疾病或者是左心的疾病所导致的瓣膜关闭不全所导致的血液的反流。这种反流可以使得体循环淤血表现为下肢水肿。这种情况首先要寻找病因，到底是左心的问题，还是肺部的疾患引起三尖瓣的反流。针对病因来进行相对的治疗，同时针对三尖瓣反流可以采用药物治疗，比如利尿剂可以减少水肿的发生，严重三尖瓣反流可能需要采用外科手术的方法来治疗。
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"三尖瓣关闭不全常见于因其他原因导致右心室扩张，三尖瓣不能覆盖时出现。临床上很多时候三尖瓣关闭不全属于功能性，器质性关闭不全临床上常见的是风湿性心脏瓣膜病和老年退行性心脏瓣膜病。慢性三尖瓣关闭不全患者长期无症状，若为慢性发作且无症状，无需治疗，定期随访，预防风湿性心脏病和感染性心内膜炎的发生。但一旦出现症状，预后差。该病可选择内科和外科治疗，内科治疗:减少反流量，降低心脏负荷，减轻体循环淤血，可选择利尿剂改善症状。外科治疗有三尖瓣修补术和三尖瓣置换术，多数患者术后症状和生活质量改善，较内科治疗存活率高。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(74496)
"心脏是人体中非常重要的器官，正常生命活动，有赖于心脏的收缩和舒张，由于它不断的跳动，把血液运送到全身，才使其他的器官能够正常的运转。心脏本身是非常精密和复杂的机器，其中瓣膜作用非常巨大，心脏瓣膜可分为主动脉瓣，二尖瓣和三尖瓣。很多人形象的把心脏比喻成4个房间的屋子，每个房间之间，瓣膜起到门的作用。当三尖瓣如果出现关闭不全时，主要表现在进行心脏超声检查时，可见到有反流信号，可以分为轻度、中度和重度，如果仅是轻度三尖瓣返流，只要做到定期观察就可以。如果是中度和重度，在治疗上，可根据情况，进行外科手术的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(66246)
轻度三尖瓣关闭不全主要针对原发病进行治疗，不需要进行瓣膜置换等手术治疗。针对原发病，如心脏其他瓣膜的病变、肺静脉淤血以及肺静脉内壁平滑肌的收缩，均可以造成肺动脉压力升高，使右心室相应的扩张，三尖瓣结构增大，并牵连瓣叶，出现三尖瓣关闭不全的情况。原发疾病包括肺部的疾病如慢阻肺，呼吸系统相关疾病，如慢性肺动脉血栓以及心脏相关疾病，如左心衰竭等，引起继发性右室负荷增加，所以针对相应原发疾病的治疗，是解决轻度三尖瓣关闭不全的根本手段。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(96886)
"三尖瓣关闭不全是由于各种原因引起的三尖瓣器质性病变或三尖瓣功能性关闭不全。在我国，三尖瓣关闭不全最主要的病因是继发于风湿性左心瓣膜的改变，另外感染、退行性或粘液性病变、静脉使用毒品、外伤以及医源性的原因也可以引起三尖瓣的关闭不全。三尖瓣狭窄，或狭窄合并有关闭不全，一般为风湿性疾病所致，很少孤立发病，往往和二尖瓣病变同时存在。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(86532)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。原发性三... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。
原发性三...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(47740)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(47740)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/07播放(63740)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：
1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/07播放(63740)
"三尖瓣关闭不全通常是先天性的遗传性疾病，或者出现了肺动脉高压和三尖瓣扩张而导致的。三尖瓣关闭不全的患者右心室收缩时，血液会反流到右心房，右心房的心房压会增高，所以会出现体循环淤血、肝脾肿大，严重的会出现慢性的右心功能衰竭，不但会造成肝脏的负荷，还会影响呼吸系统，造成肺脏功能的损伤，会出现肝淤血、肝硬化、肺淤血、肺水肿，严重时还会导致肺栓塞，更严重时会出现房颤等情况，应该采用药物和手术的方法进行积极的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(81210)
"三尖瓣儿关闭不全多见于心室肥大导致，多数是功能性的，比如风湿热损伤心脏瓣膜或先天性心血管疾病。三尖瓣关闭不全的病人寿命受很多因素影响，比如心力衰竭出现的时间、是否并发房颤等，要根据三尖瓣关闭不全的严重程度来判断。三尖瓣关闭不全引起的肺淤血、呼吸困难，发展到这个阶段寿命比较短，不会超过10年。如果三尖瓣关闭不全没有太明显的症状，通过规范治疗可以生存15年以上。如果短时间内出现下肢水肿、腹胀等心力衰竭症状，生存期在五年之内。所以确诊了三尖瓣关闭不全，并不能确定寿命的具体时间。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(42186)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全... 张海洲│山东省立医院 2023/06/02播放(92284)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全...
张海洲│山东省立医院
2023/06/02播放(92284)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(41878)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/08播放(41878)
如果想知道三尖瓣关闭不全的结局，先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/12/22播放(47784)
如果想知道三尖瓣关闭不全的结局，先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/12/22播放(47784)
三尖瓣关闭不全，具体原因如下：一、三尖瓣本身疾病：1、三尖瓣位置异... 范书英│中日友好医院 2023/11/01播放(89666)
三尖瓣关闭不全，具体原因如下：
一、三尖瓣本身疾病：
1、三尖瓣位置异...
范书英│中日友好医院
2023/11/01播放(89666)
三尖瓣关闭不全的原因主要有两个方面，即功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全，具体如下：<... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/04播放(74756)
三尖瓣关闭不全的原因主要有两个方面，即功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全，具体如下：<...
2023/09/04播放(74756)
"三尖瓣关闭不全常见的病因是风湿性心脏病，通常合并二尖瓣疾病。临床表现通常表现为右心衰的症状和体征，如疲劳、体循环水肿，可并发房颤和肺栓塞。若无肺动脉高压，患者一般能较好耐受三尖瓣反流。合并右心衰者应严格限制钠盐摄入，用利尿剂、洋地黄类强心药和血管扩张药控制心房颤动的心室率。症状持续发生者以及中、重度患者可依具体情况行瓣环成形术或人工瓣膜置换术，原发瓣叶疾病的患者需行三尖瓣置换术。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(59696)
"三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。三尖瓣如果关闭不全，会引起心脏在收缩时血液的返流，血液从右心室返流回右心房，从而导致右心房的压力升高，上、下腔静脉回流心脏的血液就会受阻。时间长了会引起静脉压升高，导致全身水肿，包括下肢浮肿、腹水、胸腔积液等。三尖瓣关闭不全的寿命，与三尖瓣关闭不全的程度有关系。如果只是轻度的三尖瓣关闭不全，那么寿命基本上是不受影响，与正常人差不多。如果是重度三尖瓣关闭不全，在不治疗的情况下会引起心力衰竭，寿命很受影响，寿命在几年左右。如果发现以后及时进行瓣膜置换，寿命也不受影响。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/12收听(35974)
"三尖瓣关闭不全属于结构性心脏病，心脏分为左房、右房、左室、右室，在右房和右室之间有一道门称之为三尖瓣。三尖瓣出现关闭不全则血液从右房打入右心室以后，右室收缩将血液射入肺动脉的过程中，会出现部分血液顺着关闭不全的三尖瓣返流回右心房，右心房在下一次向右心室射血时，会注入更多的血液，久而久之会导致心脏的右房、右室负荷过重导致右心衰竭。三尖瓣关闭不全分为轻度、中度和重度，轻度关闭不全临床上大部分患者没有任何症状；中重度关闭不全有部分患者会出现胸闷、气喘、下肢水肿、消化道不良等反应，患者应该做心脏彩超判断三尖瓣关闭不全的程度，以及右房、右室扩大的程度；有少部分患者三尖瓣重度关闭不全导致右室负荷过重，最终引起肺动脉高压，治疗起来更为复杂。患者不应该在家中有所犹豫不敢来医院治疗，应该积极到医院接受心内科医生的指导，必要时及时服药防止三尖瓣关闭不全导致右心室进一步扩大。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(70972)
出现三尖瓣关闭不全时患者首先应查找病因，如果有左心病变，要看病变轻重。原发性要看是瓣叶问题还是... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/12播放(95076)
出现三尖瓣关闭不全时患者首先应查找病因，如果有左心病变，要看病变轻重。原发性要看是瓣叶问题还是...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/12播放(95076)
三尖瓣病的三尖瓣关闭不全，早期轻度的关闭不全，对心脏心功能影响并不大，对全身血液回流影响也不大... 胡建明│江西省人民医院 2023/10/07播放(88516)
三尖瓣病的三尖瓣关闭不全，早期轻度的关闭不全，对心脏心功能影响并不大，对全身血液回流影响也不大...
胡建明│江西省人民医院
2023/10/07播放(88516)
三尖瓣关闭不全大多数是因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，即慢阻肺。三尖瓣... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(91736)
三尖瓣关闭不全大多数是因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，即慢阻肺。三尖瓣...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(91736)
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