北京大学第三医院
中医科
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手凉脚凉主要由于阳气不足，导致温煦功能下降，一般常见于女性。手脚冰凉的治疗方式主要如下：
1、助阳：应以补肾阳为主，如金匮肾气丸、右归丸等药物，服用一段时间后，症状逐渐减轻，还可通过艾灸治疗；
2、补气血：如八珍汤等，因为气具有温煦作用，血具有濡养滋润的作用；
3、疏肝解郁：若患者经常生气导致肝郁气滞，长期肝气不舒，易造成体内的阳气无法到达四肢，身体可能还存在发热表现，可通过四逆散治疗；
4、疏通经络：可采用针刺治疗；
5、驱散寒邪：可用艾灸、拔罐等治疗。
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手凉脚凉的主要原因与治疗方法有以下几点：1、阳气不足：阳气有温煦的作用，如果阳气... 霍则军│北京大学第三医院 2023/03/05播放(92860)
手凉脚凉的主要原因与治疗方法有以下几点：
1、阳气不足：阳气有温煦的作用，如果阳气...
霍则军│北京大学第三医院
2023/03/05播放(92860)
"新生儿手凉、脚凉有时候属于正常的现象，有时候由于病理因素引起。首先，由于正常的生理性现象引起，如果新生儿的穿衣量不多，或者新生儿在睡觉的时候盖被子不够，这样就会出现手凉、脚凉，除了手凉、脚凉以外新生儿的精神状态比较好，吃奶的情况正常，新生儿的体重增加也正常，无需处理，只要给新生儿及时的保暖就可以。其次，由于各种疾病引起的手凉、脚凉，如果各种疾病引起新生儿末梢循环的障碍，从而会导致手凉、脚凉。新生儿患有重症细菌感染后引起脓毒性休克，会出现明显的手凉、脚凉，并且毛细血管充盈时间会明显的延迟，这种情况要及时的进行抗感染处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/22收听(61622)
"脚发凉从中医学的观点来看，多属于气血亏虚和肾阳虚衰，气虚、血虚造成血液运行不畅、血量不足，出现脚发凉，肾阳虚衰，失于温养，肾居下焦，阳气不足，温煦失职，故形寒肢冷。另外生活、工作、学习压力过大或情绪不稳定，均会出现脚发凉发抖的情况，过了紧张时期，症状就会消失。从治疗上可以采用药物、饮食、运动进行调节，可以服用温阳的药物改善症状，例如干姜、生姜汤。也可以通过饮食，例如枸杞老姜茶、当归生姜羊肉汤等药膳，也可以促进血液循环。另外，在热水中加入生姜、肉桂等中药进行泡脚，也能明显的改善脚发凉的症状。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/03收听(34692)
"脚凉是见于体质虚弱的朋友，特别是中老年、女性。为什么脚会凉，有以下几方面的原因：第一、微循环的障碍，因为发生脚冷发凉的时候很多是心脏虚弱导致，尤其在冬天微循环不好、贫血也可能导致脚凉。第三、雷诺现象以及雷诺病、大动脉炎等也可以脚发凉。第四、血栓闭塞性脉管炎，鉴于吸烟的中老年男性，也有脚发凉的症状。第五、精神压力大、心理过分敏感，这些人群也是脚凉的高发人群。"
疏欣杨│中日友好医院
2020/06/03收听(30846)
"手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位。糖经过氧化后才能产生热量，手脚才会温暖，一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情况。从中医的观点来看，手脚容易冰冷，麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、血虚所造成的血液运行不畅，血液量不足，要补气、补血。中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，可针对性的调理手脚冰凉。对于寒虚体质者，夏季建议少吃冷饮或生冷食物，多吃温补的食物，也可以通过中药的汤剂或药膳来改正体虚的现象。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/08/13收听(32616)
"脚凉在中医认为是阳气不达四末，也就是说肾阳不足，无法的温煦双脚所造成的。临床上可以通过一些药物来治疗脚凉，像应用金匮肾气丸，或者桂附地黄丸，以及用泻心汤等药物来进行治疗，效果更加的明显。除了药物治疗脚凉之外，还可以通过理疗方式改善肾阳不足导致的脚凉，比如可以通过刮痧、拔罐，还有泡脚的方式来调养气血，使下肢的阳气增强，对于治疗脚凉也有好处。脚凉的患者，饮食上要注意，不能够吃过于生冷的食物，以免的消耗阳气。同时要每天保证一定的运动量，可以使阳气有所恢复。再就是要保持好睡眠，养成良好的生活习惯。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/21收听(44866)
下肢脚凉的主要原因有两大类：1、脚的皮温确实是发凉的，用手摸上去跟健侧的温度不一致，自己感觉冰凉，摸上去也冰凉。2、自我感觉凉，但实际测温度不凉。这两类的脚凉的原因完全不一样。第一类脚确实凉，温度也低，都是血液循环不畅所导致的，常见的原因主要有下肢动脉硬化闭塞症，也就是脉管炎，由于血栓堵塞着下肢，所以血液循环不畅通，久而久之下肢的血管到末梢脚部的时候已经不供血，下肢就失去了血液供应，脚部摸上去就非常的冰凉，还伴随行走时间长的疼痛。有的时候走多了还发瘸，放在那不动有的时候夜晚睡觉也疼。第二种是自我感觉的发凉，但是实际摸上去温度并不凉，患者多数是感觉神经的异常，常见是脊髓类的疾病，比如腰间盘突出症，还有高位的比如颈椎病，都能引起脚部的感觉异常，还有神经系统疾病，比如脑血栓等等，都会导致自己感觉脚凉。最常见的脚凉原因是末梢循环不畅通，可以到医院做下肢的动静脉的彩超进一步确诊。
常贺│抚顺市中医院
2020/03/02收听(37210)
脚凉的原因一般是血管原因和神经原因，血管的原因一般是脚部的血管循环变差，导致足部的供血不足从而产生凉，而且凉的原因在吹风扇或者吹空调时会加重。脚部本身是人体循环最差的部分，平常如果有基础疾病，比如糖尿病或者下肢动脉硬化、高脂血症，血管状态就是非常差的，如果有受凉史、劳累史或者损伤史就会影响到脚部的血液循环从而受凉。另外还有是神经的原因，当腰椎或者下肢神经受到压迫时神经反应出现炎症，也有可能会出现脚受凉。如果是单纯的受凉，感觉到凉为主要表现，就是血管原因的可能性比较大，如果不仅仅是凉还有疼痛的感觉，甚至疼痛的感觉要大于凉的感觉，就是神经的可能性会比较大，可以通过以上这些特征来判断。如果是血管原因可以通过热敷或者艾灸的方法进行治疗，而神经原因就需要到医院进行神经方面的检查，确定神经压迫的严重程度从而决定下一步的治疗方案。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/20收听(26620)
手发凉可能与器质性疾病、阳虚、气血不足等因素有关，如：1、器质性疾病：比如雷诺氏... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/21播放(97610)
手发凉可能与器质性疾病、阳虚、气血不足等因素有关，如：
1、器质性疾病：比如雷诺氏...
2023/05/21播放(97610)
"手凉是比较常见的体征，可能来自于生理方面的因素，也有可能是一些疾病所造成的手凉。如果在温度比较低的环境当中，比如冰库当中待的时间比较长，可以出现手凉的情况，在冬天手凉也是比较常见的情况。另外，还要考虑有没有一些特殊的疾病，主要来自于代谢性的疾病，比如贫血、甲状腺功能减退等，身体内处于低代谢状态，周围循环比较差，可以出现手凉的症状。如果身体比较虚弱，肾气不足，也是可以出现手凉。对于手凉应该及时明确原因，及时的调整，尤其是内分泌失调的女性手凉发生率是比较高，可能会导致一系列的疾病的产生，所以应该及时的明确原因给予相应的调理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(75966)
手凉的原因从中医角度来讲，一个是因为阳气不足也就是肾阳虚，这种情况建议用桂附地黄汤、金匮肾气丸这样直接补阳的药物来治疗，另一个是阳气郁闭，就是阳气不虚，气被堵住了，不能达到身体的末端，这个时候可以用当归私密汤来治疗，来改善症状。从西医学的角度上来讲，手凉是因为末梢的循环不好，毛细血管的血液、末梢的血液循环状态差。另外，手部的毛细血管可能会有痉挛、狭窄，导致手部供血不足，也会出现手凉的情况，一个是建议戴手套。另一个是建议锻炼身体，增加末梢循环的供血，改善微循环，还有一个就是平时可以多用热水泡手，温度的增高也是有利于周身循环康复。
刘震│北京医院
2020/04/19收听(47014)
"宝宝发烧时手脚冰凉，大多是因为人在发烧的时候末梢循环不好引起，所以只需针对发烧对症处理即可。如果体温不超过38.5℃给予物理降温，多喝水、凉毛巾敷头、温水擦身上，温水擦浴的地方要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方，不可以用酒精，温水擦浴的时间要在半小时以上。如果体温超过38.5℃，可以给选择口服退烧药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意半岁以内的宝宝，尽量选择对乙酰氨基酚，在吃完退烧药40-60分钟左右，体温就可以逐渐往下降。如果吃完药超过两个小时体温仍然不降，说明宝宝的炎症反应比较重，这个时候家长就需要带宝宝到医院检查一下明确具体的发烧原因。因为急性化脓性扁桃体炎、重症肺炎、EB病毒感染、川崎病等烧的时间都比较长，并且持续的温度会很高，一定要先检查再来决定后续治疗。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/26收听(10966)
脚凉手热一般属于上热下寒，正常的情况下人体应该是保持下面热上面不热，或下面热，上面比较平和，腿... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/29播放(96916)
脚凉手热一般属于上热下寒，正常的情况下人体应该是保持下面热上面不热，或下面热，上面比较平和，腿...
2023/04/29播放(96916)
小孩脚凉大部分是因为穿的衣服不足、没有穿袜子，或者室温低所致，小孩末梢循环较差也容易造成脚凉。... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/06/15播放(84500)
小孩脚凉大部分是因为穿的衣服不足、没有穿袜子，或者室温低所致，小孩末梢循环较差也容易造成脚凉。...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/06/15播放(84500)
"脚凉、发麻主要有两种原因，包括血管的原因和神经的原因。血管的原因主要是因为下肢的动脉硬化或者下肢的动脉供血不足，一般患者有基础疾病，比如糖尿病或者高脂血症，长期的疾病造成下肢小动脉的闭塞或者供血不足，这个时候会出现脚凉、发麻的情况。还有神经的原因，比如腰椎间盘压迫到了下肢的神经或压迫到下肢周围的神经，也会出现脚凉和发麻的情况。对于其鉴别方法，如果单纯的只有脚凉和发麻比较严重，疼痛比较轻，血管的可能性比较大，而且摸着皮肤确实感觉到凉，两侧脚不一样。如果疼痛比较严重，有下肢的放射痛，而脚凉的情况比较少，就有可能是下肢神经的原因引起，通过这些症状可以进行初步的判断。"
2020/03/09收听(94434)
"女人脚凉有以下几方面的原因：第一、大部分是由于下肢的血液循环比较差引起的，这类女同志常常是平时活动不多，微循环功能不是太好，所以脚容易发凉。第二、可以见于甲状腺功能减退等内分泌疾病，特别是甲减时，觉得周身发凉以外下肢也可以脚凉。中医也就是说有气血不足、气虚温煦功能下降，导致了脚凉。肾上腺皮质功能减退时，也可以出现类似的症状。第三、血压偏低，特别是低血压性休克时容易脚凉，这时候也是由于收缩压降低引起血液灌注不足引起的。"
2020/07/20收听(21462)
婴儿脚凉是比较正常的现象，因为婴儿血管和神经发育不完善，可能会出现体温调节中枢不稳定，出现手凉、脚凉的情况。如果婴儿没有哭闹的症状，也没有其他不良反应，可以随时观察，可以正常处置。对于婴儿来说，在睡眠过程中脚凉现象会更加严重，因为血液循环会缓慢，表现为体温出现一定的变化。对于父母来讲，婴儿出现脚凉的情况不用过于紧张，如果条件允许，最好去医院进行就诊。但是，大部分的婴儿脚凉，随着婴儿年龄的增长会逐渐消失，所以不用过于担心。
2019/05/25收听(26936)
"脚凉、膝盖凉是平时临床过程中常见的一类症状，尤其好发于一些中老年的女性。在主诉时常有说感觉无论穿多厚都觉得脚凉、膝盖凉等此类情况，临床上此类情况的原因主要包括以下几种：第一、由于下肢的感觉以及对痛温觉的感觉受损，导致痛温觉异常，会觉得异常的发凉，即使穿的比较厚也会觉得凉，引起这类的疾病，临床上常见于腰椎的疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致的神经痛温觉的受损，有时也见于局部的外周性周围神经炎，如糖尿病导致的周围神经病变等等，在早期损害到了痛温觉感受器，从而使腿部有异常发凉的感觉；第二、导致下肢血流减少的一些疾病，如下肢的血管的狭窄，血肿、血管的血栓以及节段性动脉炎导致狭窄等，动脉的缺血就会导致下肢的动脉血供不足，从而使下肢出现发凉、脉搏减弱以及营养功能障碍，有时会出现下肢皮肤的色素沉着等等。出现此类情况，则应尽快到血管外科就诊，以除外有无动脉缺血性的疾病。在动脉缺血性疾病较为严重时，可出现足趾的苍白以及发凉、疼痛等这些缺血的表现；第三、静脉瘀滞性疾病，使静脉不能够及时回到心脏，而使静脉瘀滞出现下肢的这种发凉、发麻，多见于下肢静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉功能不全等等。出现此类情况，则也应到血管外科就诊，以除外相应的疾病并进行及时的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(28230)
脚凉从中医的角度分析多由于阳虚，特别是肾阳虚所致，阳气是机体温煦，推动，固摄的生理作用，阳气虚弱时机体功能减退，热量不足，局部血液循环差，末梢神经不得气血濡养，常导致手足不温，畏寒肢冷，脏腑生理机能减退，出现腰酸背痛，小便清长等外在表现，所以有阳虚则寒的说法。中医治病讲究辨证论治，标本兼治，确定阳虚病因，治疗从补肾温阳，温阳化气等方法，提高机体生理功能，提高气血化生能力，气血充盈，推动气血濡养局部神经，改善局部血液循环，从而改善脚凉的局部不适症状。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/18收听(86166)
"女人脚凉的主要原因就是肾阳不足，又称阳气虚弱。人体肾阳主一身之阳，如果阳气不足，双脚就不能得到温煦而出现发凉、气血不足的情况。可以通过药物进行治疗，比如常见的金匮肾气丸、右归丸以及改善循环的药物，都可以对于脚凉进行有效的治疗。现代医学认为，引起脚凉的原因主要在于血管和神经受到影响，特别见于慢性疾病，比如糖尿病引起的双下肢感觉异常，出现脚凉的情况，女性出现动脉狭窄，多见老年女性出现脚凉、脚疼的情况。这些治疗都应该应用扩张血管、改善循环、稳定斑块的药物，比较常见的是阿司匹林、银杏叶提取物等。"
2019/03/17收听(88140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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