霍奇金淋巴瘤能活多久_有来医生

韩冰
主任医师

北京协和医院

血液内科

霍奇金淋巴瘤能活多久

2023-01-25 20:05播放 :

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视频内容

霍奇金淋巴瘤能活多久需要根据病人的状态来定，一般认为它是恶性疾病，寿命肯定比正常人要缩短，但是由于现在的治疗技术的进步，比如现在用常规的化疗，很多病人可以长期生存，甚至还可以活10年、20年，甚至更长时间，所以我们认为，它是偏惰性的淋巴瘤。跟非霍奇金的某些类型相比，是比较惰性的，可以活得很长。甚至有的人复发以后，依然能够活很长时间。

复发以后可以采用很多的挽救治疗，现在有很多二线治疗，包括新的药物CD30单抗、PD1等。这些新药的出现，使病人的寿命延长，另外，年轻患者可以采用自己的造血干细移植，所以这些都大大延长了疾病的寿命。其实疾病的寿命是一方面，更重要的是所谓的生活质量，即病人可能需要把肿瘤消减到最好的程度，这样病人的生活质量就比较高。所以我觉得可能取决于病人最终的结局，一个是寿命，一个是他的生活质量。

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"霍奇金淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，约占全部淋巴瘤的30%左右，以青年患者多见，常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状。霍奇金淋巴瘤在临床上分为四种病理类型，也分为四个期，霍奇金淋巴瘤患者的生存期与不同的病理类型、临床分期密切相关。如果病人是病理类型很轻微的淋巴瘤，同时又是早期，通过普通的放疗病人就有可能治愈，病人的生存期与常人无异。但是部分老年患者，由于病理类型往往是恶性程度很高的类型，如果临床分期是晚期，病人的生存率就非常低了，一般3年生存期不超过50%，大部分病人在3年左右时间就死亡了。所以，霍奇金淋巴瘤生存率与病理类型、临床分期密切相关。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/25收听(53104)

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2020/04/26阅读(3959)

霍奇金淋巴瘤预后可以活多久

"影响霍奇金淋巴瘤预后的因素有很多种，也就是有很多因素可以影响霍奇金淋巴瘤患者的生存时间。1、年龄因素，小于50岁患者的生存时间要高于大于50岁的患者。2、性别因素，在霍奇金淋巴瘤中女性患者的生存时间要长于男性患者。3、病理因素，以淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤，生存时间要明显高于淋巴细胞削减型患者，淋巴细胞为主型5年的生存率可以达到90%以上，而淋巴细胞削减型患者5年的生存率仅有27%左右。4、分期因素，对于霍奇金淋巴瘤，分期越早，生存时间越长，Ⅰ期患者的5年的生存率达到92%，Ⅱ期达到了86%，Ⅲ期的只有69%，而Ⅳ期的更低，只有31%。5、伴有全身症状因素，如体重减轻和发热的霍奇金淋巴瘤患者的预后，比没有全身症状的患者要差，也就是有全身症状的患者，生存时间要明显缩短。"

语音时长01:39''

闫春│青岛市市立医院

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什么是霍奇金淋巴瘤

"霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中一个重要的病理学分类，在病理学上，恶性淋巴瘤通常会被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类，根据肿瘤细胞的大小、形态、分布方式，还可以进一步分成不同的小类型。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断，主要依靠在多形性炎性浸润性背景上，找到特征性的RS细胞，通常根据霍奇金淋巴瘤细胞的特点，可以将霍奇金淋巴瘤分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。一旦经过确诊之后，霍奇金淋巴瘤的患者需要采用放疗，或者放疗联合全身化疗的治疗方式来进行综合的治疗。"

语音时长01:12''

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为什么叫霍奇金淋巴瘤

"霍奇金淋巴瘤，也称为霍奇金病，是一个独特的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的10%-20%，100多年前主要是由ThomasHodgkin首先认识并描述了该肿瘤，以他的名字命名了该肿瘤为霍奇金淋巴瘤，一直沿用至今。霍奇金淋巴瘤患者的平均年龄为32岁，所以该肿瘤是青年人常见的恶性肿瘤之一，老年人也有发病。霍奇金淋巴瘤主要的临床表现为局部的淋巴结无痛性增大，是霍奇金淋巴瘤主要的临床表现，也是导致患者就诊的主要原因。多数患者就诊时为临床Ⅰ期或Ⅱ期，常缺乏系统性的症状，临床Ⅲ期、Ⅳ期者常有发热、盗汗、体重减轻等症状，部分患者会在饮酒后发生病变淋巴结疼痛。因此，建议患者一定要定期检查身体，若有不适症状及时就医，早发现、早治疗，避免延误病情。"

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霍奇金氏淋巴瘤是一种慢性、进行性、无痛的淋巴组织恶性肿瘤，90%的霍奇金氏淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状，多起始于一组受累的淋巴结，以颈部和纵隔淋巴结最常见。随着病情进展，可逐渐扩散到其他淋巴结区域，晚期可累及脾、肝、骨髓等。患者初诊时，多无明显全身症状，20%-30%的患者可伴有B症状，包括不明原因发热、盗汗、体重减轻，还可以有皮肤瘙痒、全身乏力等症状。霍奇金氏淋巴瘤起源于生发中心的B淋巴细胞，形态学特征表现为正常组织结构破坏，在混合性细胞背景中散在异型大细胞，如R-S细胞及变异型R-S细胞，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

语音时长01:27''

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"霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤的一种，以年轻患者多见，约占全部淋巴瘤患者的30%左右，霍奇金淋巴瘤患者绝大多数以颈部淋巴结肿大为首发病变，原发于腹腔淋巴结的少见，原发于节外器官的更加少见。根据形态学检查，霍奇金淋巴瘤分为两大类，一类是经典型霍奇金淋巴瘤，另一类是淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤又包括四种类型，分别是结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型以及富于淋巴细胞型四种类型，这四种类型的淋巴瘤都是比较常见的霍奇金淋巴瘤类型。霍奇金淋巴瘤首选的治疗方法是化疗，常用的化疗方案是ABVD方案，对于早期的患者还可以给予放射治疗。"

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语音时长01:27''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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"霍奇金淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，通常发生于淋巴结，特别好发于颈部的淋巴结，多见于年轻人，愈后较好。对于林霍奇金淋巴瘤患者的治疗，分为早期霍奇金淋巴瘤和进展期霍奇金淋巴瘤的治疗。早期霍奇金淋巴瘤需给予综合性治疗，愈后较好，可以单用全身化疗，愈后不良者可以化疗和局部放疗联合应用。对于结节性淋巴细胞为主型的患者，早期可给予单纯的放疗。对于进展期淋巴瘤患者，需要联合化疗以及放射治疗。"

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霍奇金淋巴瘤确诊之后，治疗也是以化疗为主要基础的综合治疗，首先化疗是采用联合用药的方案去做治疗...

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