中日友好医院
神经外科
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神经断裂指神经完全离断,除神经束外,神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同,症状也存在差异,常见于以下几种情况:
1、周围神经系统:可能会引发神经所支配肢体的运动及感觉异常,患者会感觉到麻木或出现运动障碍;
2、中枢神经系统:若患者的颅神经发生神经断裂,不同的颅神经可能会引发不同的症状。从第一对颅神经到第十二对颅神经,分别可以引起嗅觉的丧失、视力的丧失包括眼球运动异常、面部麻木及咀嚼运动丧失等外展异常症状、面部神经感觉障碍,以及听力障碍、吞咽困难、声音嘶哑、耸肩无力、伸舌偏斜等症状,需针对病因进行处理。
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神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经,可能会造成支配区的肌肉无力,甚至明显的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/04播放(78164)
"正中神经发生断裂,其恢复需要对发生的病变进行处理,一般可以考虑进行神经外膜缝合术。如果是前臂下1\/3段远侧方的断裂,因为其运动与感觉神经部分已经集中成束,可以考虑进行束膜缝合术,进行手术之后的患者,需要常规石膏固定一个月左右时间,大约再需要经过6-12个月左右时间,神经开始愈合。在此期间大拇指、食指、中指感觉会发生减退,大鱼际肌会部分萎缩,拇指对掌的功能欠佳。在恢复期间会出现手指的异样感觉、疼痛等,所以建议在手术之后两个月左右,做正中神经肌电图检查以评估神经生长的情况。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/03收听(36428)
"神经断裂恢复一般需要3个月的时间,但需具体情况具体分析。如果是神经束损伤断裂,包括轴突、神经内膜、神经束膜,仅神经外膜完整,神经干的连续性仅靠神经外膜来维持,这种情况下如果不采取外科手术治疗,运动、感觉功能不可能恢复。如果是神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏失去连续性,这种损伤是最严重的,必须进行手术。对于闭合性的神经损伤,程度轻的可以观察1-3个月,3个月左右可以恢复,神经断裂的患者一般在6周就要开始进行康复治疗,包括神经所支配肌肉的运动功能的恢复,延缓肌肉萎缩的程度,以及辅以针灸、理疗、热疗等方式,促进神经功能尽快恢复。神经断裂术后需要用营养神经的药物治疗,还需要进行抗炎治疗,切口定期换药预防感染。患者要经常进行一些锻炼性动作,促进伤口愈合。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/14收听(68372)
神经断裂要通过手术方法进行修复,让神经尽可能地连接和修复,通过药物方法,让神经尽可能恢复正常。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(40932)
嗅觉神经称为嗅神经,是第一对颅神经。当嗅神经断裂以后,典型症状是嗅觉下降或者失嗅。嗅神经断裂的...
王军│北京大学第一医院
2023/08/13播放(52312)
尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(89860)
如果因为受伤,比如刀器割伤,或者其他原因造成的正中神经断裂,最好的治疗办法就是做神经吻合术。如...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(39951)
神经轴突断裂从神经损伤的角度看,是个相对中度的神经损伤。轴突断裂的程度、病程以及是否早期进行积...
许纲│上海市第十人民医院
2023/11/18播放(99584)
尺神经断裂后出现肌肉萎缩,表明尺神经断裂时间或神经损害时间较长,已过急性期,肌肉因失去尺神经营...
2023/08/02播放(90734)
肌腱断裂会出现局部的肿胀、疼痛以及活动障碍。患者在活动时会出现剧烈的疼痛,并且受伤部位没有办法用力,此时就可以考虑为肌腱断裂。肌腱断裂的患者一般有外伤史或者劳累过度、运动过度,如果在劳累过度以及运动过度之后出现类似的症状应该选择到医院进一步就诊。肌腱断裂可以通过核磁共振来确诊,判断肌腱断裂的程度,如果是完全断裂应该选择手术进行缝合,如果是部分断裂可以选择保守治疗,打石膏后休息4-6周的时间,然后再做康复锻炼就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(67434)
"在临床上病人发生颈椎断裂的情况,可以诊断为病人发生了颈椎部位的骨折。如果病人发生这种骨折后没有伤及脊髓,病人会感觉在颈椎部位有明显的刺痛感,而且颈椎部位会出现肿胀,在颈椎后侧有皮下淤青,局部压痛阳性,叩击痛阳性,影响病人的颈椎活动。如果病人发生颈椎部位的骨折后同时伤及了脊髓,病人还会出现双侧上肢出现皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍,有的病人还会出现病理反射。可以拍摄颈椎部位的核磁共振片或者做肌电图检查,都可以做出明确的诊断,治疗时首先需要给予颈椎部位进行颈托或者围领固定,然后再根据具体病情采取相应的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(94286)
在临床上病人经常会发生肌肉断裂的症状,其原因主要由于病人受到较大的直接外力而导致的。病人在发生肌肉断裂后,首先会感觉局部疼痛较重,而且局部肿胀明显,压痛阳性。在局部查体时可以触及局部有明显的凹陷感,而且邻近的关节功能活动会受到影响,可以做超声检查。通过超声检查可以看到肌肉的纤维连接性发生断裂,而且局部有较大量的淤血。所以病人发生这种现象后要及时就诊,避免病人自行处置和盲目按摩,以免加重肌肉损伤的程度,加重皮下出血。该类患者应该在医生的正确诊断下,及时采取正确治疗才能尽快治愈。
2019/03/05收听(59042)
临床在门诊或者急诊能够见到的断裂问题只有一个情况就是刀刺伤。刀刺伤真的伤到输尿管太罕见。一般刀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(86338)
肌腱断裂的症状主要有以下几个方面:第一、明显的疼痛感,因为肌腱断裂之后会导致从肌腱中穿行的一些小神经受到刺激,出现明显的疼痛感。另外,由于损伤之后会形成炎症病灶,形成炎性水肿以及对周围组织的刺激,都会导致这种疼痛感进一步加剧,特别是在进行活动的时候,由于牵拉神经损伤的部位产生进一步刺激,就会导致疼痛感进一步加剧。第二、局部的肿胀,这是由于小的血管在肌腱断裂的时候血管破裂,出现血管的渗血,渗血量逐渐增加就会导致局部肿胀形成,由于炎性水肿进一步加剧,就会导致局部肿胀更加明显。第三、手指以及关节出现活动不利的情况,由于肌腱断裂之后不能有效进行肌肉的收缩,就会导致关节在进行活动的时候出现明显受限。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(29374)
常见的肌腱断裂多为手指肌腱断裂,分屈指和伸指两类,伸指肌腱较为表浅,可通过肉眼观察;屈指肌腱位...
王一明│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/06/11播放(53068)
肌腱断裂的症状可表现为关节无法弯曲或伸直。肌腱断裂较易出现的地方为手背部位及脚部后方的跟腱部位...
何德微│江门市五邑中医院
2023/05/28播放(86220)
"筋膜断裂常由于急性运动损伤、切割伤、外伤引起,在断裂的时候由于筋膜断端会出现大量出血,可以表现为筋膜区域局部的皮下瘀斑和皮下瘀青。要是出血较多,可以形成软组织肿胀,甚至可以形成巨大血肿。由于筋膜下面就是肌肉,肌肉失去筋膜的保护会形成肌疝,会从筋膜破裂处往外突出形成一个包块。另外,髂胫束等有功能性的筋膜发生断裂,还会出现下肢功能障碍、活动受限。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/14收听(19454)
手指神经断裂后多久才能恢复因人而异,与断裂程度、治疗效果密切相关。正常情况下,如果断裂的神经端不存在缺损,可直接进行端端缝合,术后石膏固定3-4周左右,大...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3596)
桡神经主要是一个运动神经,有一部分感觉,主要是支配虎口区域。如果桡神经主干完全断裂,手掌大部分...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(45191)
"肋骨断裂的症状主要有以下几类:第一、局部疼痛,胸廓活动如呼吸、咳嗽,挺胸时加重,躯干活动时可自觉骨擦音或触及骨擦感,病人常用手掌按着骨折部位以减轻疼痛症状。第二、检查有局部压痛与轻微异常活动,有胸廓挤压痛。第三、呼吸减弱,有气胸或血胸时叩诊异常,纵隔移位时气管和心脏多有异位,X光片检查可见肋骨骨皮质不连续或骨折错位,治疗包括肋间神经封闭、胶布固定胸廓、多头带包扎以及手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(88084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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