华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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锁骨在人体的肩膀两侧,锁骨从外侧起至于肩膀的肩峰,向下、向内连接胸骨位置。锁骨在人体左边和右边各有一根,从肩胛骨出发,在肩胛骨区域构成肩锁关节,在下方构成胸锁关节。锁骨为支撑人体较重要的骨头,连接着胸骨、肩胛骨,起桥梁作用。在受到外力时,手着地,容易将力量传到锁骨,导致锁骨骨折。
锁骨和胸骨之间会构成胸锁关节,一般不发生较明显活动,或者仅仅有一些微动。但有些患者因外伤或拉伤等原因,造成胸锁关节增生,就会明显出现两个骨性的突起,有的是对称性突起,有的是一侧明显鼓包,通常见于锁骨所造成胸锁关节炎、胸锁关节病变所形成的鼓包。
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"锁骨在人体的位置具体是胸骨两侧,在上胸部,锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置,呈S形,近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端则与肩峰形成肩锁关节,外侧还有喙锁韧带固定锁骨。锁骨由于形状特殊,容易受到暴力作用,常见为间接暴力,如病人发生侧方摔倒,肩部着地,力量传导至锁骨时,可引起锁骨斜形骨折。也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜行或横形骨折。直接暴力常由胸上方撞击锁骨,导致锁骨粉碎性骨折,此种情况在临床上比较少见。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(34228)
"锁骨的位置,位于胸廓前上部两侧,全长在皮下都可以摸到,是重要的骨性标志。可以采取如下的方式对锁骨进行定位和触摸,向左侧转头,之后在左侧颈部的前方,可以摸到一个长条形的突起肌肉,这个肌肉就是胸锁乳突肌。顺着此肌肉往下摸,能够摸到一个非常明显的骨性突起,就是锁骨的胸骨端。顺着这个骨性突起,往肩关节的方向摸,就能够在皮下摸到锁骨的全长。另一侧的锁骨,可以采取同样的方式进行触摸。锁骨这个部位,在外侧跟肩胛骨的肩峰相连接,在内侧跟胸骨的胸骨柄相连接,这样锁骨就可以把肩胛骨撑起来,使其离开胸廓,易于上肢的活动。除此以外,它还可以对行经其下方的,一些上肢大血管和神经起到保护作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(96558)
"锁骨还有一个俗称叫美人骨,位于颈部下方的两侧,偏瘦的体质和瘦长的体型看起来最为明显,呈S状扁状长谷,是人体颈部和胸部的一个分界。其架于胸廓的前上方,其全长位于皮肤的下方,手可以触及,是人体的一个重要骨性标志,对胸廓有一个覆盖和保护作用。其外观上高于其他部位,是胳膊和躯干的之间的唯一骨性连接,近端有胸骨相连,远端于肩胛骨相连,起到连接和支撑的双重作用,对维持肩胛骨的位置起到关键的作用,对上肢的活动起到一个支撑点作用,可以增加肩关节的稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(41810)
"锁骨中线是一个解剖术语,一般要标记锁骨中线,首先要知道怎么标记前正中线。前正中线顾名思义就是从中间把人分成左右两部分的那条线,标记是从左右两根锁骨的中间的窝的最低点的中心向下作一条垂线,这条线就叫做前正中线,锁骨中线平行于这条线,锁骨中线左边、右边各有一根,左边的锁骨中线的标记方法就是左边锁骨的从内到外两端的中点,然后沿着这个中点向下作一条平行于前正中线的垂线。这条线就叫锁骨中线,一般锁骨中线左侧的第5肋间内侧1-2cm是心尖的位置。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/08收听(84626)
"锁骨下静脉顾名思义就是位于两侧锁骨下的短静脉干,为腋静脉向上的延续,起于第1肋的外侧缘,至胸锁关节后方与颈内静脉汇合,形成头臂静脉。成人锁骨下静脉长约3-4cm,直径约1-2cm,锁骨下静脉的前面有锁骨和锁骨下肌,所以在皮表无法触及。其后上方与锁骨下动脉相邻,但两者之间隔以前斜角肌。锁骨下静脉位置相对恒定,静脉管腔大,变异小,邻近无重要结构,可反复多次、进行穿刺、置管等,故临床上常选其为深静脉穿刺置管的途径。经锁骨上部和锁骨下部插入锁骨下静脉导管的各种方法和技术,在临床上已广泛应用,但一般认为由锁骨下部进行穿刺为好。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(36360)
"摸到自己颈部与胸部的连接处,在此处可以摸到自己脖子下面的正中凹,然后顺着这个正中凹陷往左右两边移动,可以摸见一根S型的骨头,这就是锁骨。锁骨是肋骨最上面的那个骨头,在肩膀两边可起到支撑肩膀的一定作用,就是头颈下面的两根骨头,摸完锁骨全部的长度后选出来锁骨的中点,再往下寻找到同一侧乳头,沿着乳头做的垂直线正好过锁骨中线,这就是所说的锁骨中线。在临床上有重要的识别意义,是体格检查时重要的标记线,心脏和肺脏叩诊时锁骨中线是重要的体表标记线,可作为临床医生在工作中听诊、触诊时的重要关注线。"
2019/06/14收听(28000)
"锁骨在人体的前侧,是颈部与胸部交界处的两个骨性标志,一般除肥胖人群以外大多数人都能在身体表面触摸到锁骨。具体位置在颈部底端,与肩膀构成的三角形的最低边界,同肩膀的水平线,锁骨外侧端连接肩关节前侧,而锁骨的内侧端连接人体中线的胸骨,锁骨与胸骨构成胸锁关节,与肩胛骨和肱骨构成肩关节,这两个关节都是可以活动的关节,所以锁骨起到了支撑胸部轮廓,保护胸廓上口,增加上肢肢体的活动范围,有助于躯干的力量与四肢力量相互传导的作用。锁骨的形状类似于平躺下的小写f,中段1\/3与锁骨外侧端1\/3交界处最薄弱,最容易骨折。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(13668)
"锁骨下窝在锁骨中段下方2cm处,按压有酸痛感,这个位置的里面为肺尖,附近还有锁骨下神经和锁骨下的动脉,是临床上非常重要的一个解剖位置。从中医的角度讲,锁骨下窝的位置正好是患者的中府穴,这个穴位属于手太阴肺经,由于距离肺尖较近,所以可治疗咳嗽、咳痰以及气喘等疾病,通过针灸或者贴敷来刺激这个穴位,能够达到止咳平喘的作用,还可以清泻肺热。锁骨下窝非常容易出现骨折,患者如果出现锁骨的疼痛且有外伤史,应该选择到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(89040)
"锁骨上淋巴结位置具体可以通过体表定位和超声检查来确定,大致如下:1、体表定位:当触及锁骨时,两侧锁骨的上方会有一个明显的窝,身材比较消瘦病人的这两个窝会非常的明显。锁骨上淋巴结最主要就是存在于这两个位置里,但是具体的情况应该具体地分析,每个患者和患者之间也可能存在一定的差异;2、超声检查:为了确切知道锁骨上淋巴结的具体位置,患者可以进行局部的超声检查。因为大多数的淋巴结在超声下都可以显影,可以根据超声的显影具体位置对局部的淋巴结进行标记,标记出来的位置对于锁骨上淋巴结而言才最为准确。这在临床上比较常见,因为锁骨上淋巴结肿大,往往意味着脏器或者是器官出现问题,这一点希望引起患者高度的重视。"
孙健│威海市中医院
2023/03/23收听(12475)
"锁骨淋巴结分为锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结,通常在乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌时出现锁骨淋巴结转移的可能比较大。以乳腺癌为例,多发生在乳腺的外上象限,最早沿胸大肌、胸小肌向同侧的腋窝淋巴结转移,病史延长以后可以转移到锁骨下淋巴结,也转移到锁骨上淋巴结,出现锁骨淋巴结转移时表示病情相对偏晚。胃癌或者食管癌可沿胸导管转移到左侧锁骨上淋巴结,表明处于晚期。肺部肿瘤时也可转移到右侧锁骨上淋巴结,表现右侧锁骨上淋巴结肿大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(82444)
"正常人体的肝脏位置,处于右上腹部。其上面紧贴于隔肌,下面主要有结肠,以及胃等相关性脏器,右侧被肋骨所保护,前侧被肋软骨保护。肝脏由肝胃韧带、左三角韧带、右三角韧带、肝圆韧带、镰状韧带等相关性韧带,固定于右上腹部,位置较固定。如果出现进一步的增大,就会在肋缘下触及肿大的肝脏,多考虑肝脏淤血可能。正常人在剑突下两横指范围之内能摸到肝脏,如果超出上述范围,多考虑肝脏有肿大。对于肝硬化的患者,在肝硬化后期,会出现肝脏缩小的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/20收听(37666)
"胆囊位于肝右叶的下方,位于人体的右上腹部。胆囊炎压痛点位于右侧腹直肌外侧缘与肋弓交界处,所以当患有急、慢性胆囊炎时,可出现右上腹部疼痛不适,有时疼痛可向右肩背部放射。胆囊的主要功能为储存浓缩胆汁,当机体进食时胆囊发生收缩,胆汁排出进入肠道,促进食物的消化吸收。当患有胆囊炎时,胆囊壁增厚收缩功能减弱,影响消化。急性胆囊炎患者进食时胆囊出现收缩,引起疼痛加重,所以急性胆囊炎的患者需禁食水。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/08/23收听(72978)
人的心脏大小如自己的拳头一样,位于胸腔内偏左,横膈肌之上,在两肺之间,约有1/3位于胸骨的右侧,2/3位于胸骨左侧,心脏的体表位置是在胸骨左侧第2肋到第5肋之间。心脏的左前方是心尖部,可在左锁骨中线内侧0.5-1cm处触及心尖搏动。心脏左右两侧与肺相邻,前侧与胸骨比邻,后侧与食道中段比邻,此外女性的心脏对比男性而言体积更小且重量较轻。心脏是全身供血的重要脏器,心脏一旦停止跳动全身脏器均会缺血缺氧,出现不可逆损害,因此掌握心脏的正确位置有助于医务人员在发现患者心脏骤停时进行性外按压,一般胸外心脏按压部位在两乳头连线中点。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(88632)
人体的心脏在胸骨的后方,会偏左侧些。可以在胸椎第五肋间,明显的听到心尖的博动。心脏分为左心室、右心室、左心房、右心房四个腔。通过房室瓣,包括二尖瓣、三尖瓣相分离。心脏每天都处于辛勤的工作当中不停的跳动,保证人体正常的血液供应,是人体重要的器官,如果心脏停止搏动以后生命也会因此终结。所以平时一定要注意保护好心脏,少吸烟饮酒,以防引起心肌缺血、心脏动脉粥样硬化等疾病。同时避免乱用药,以防加速血管及心脏的衰老程度。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(79856)
"输卵管在体表的位置就是在耻骨联合上方,左右各一条,输卵管的长度一般在10cm左右。输卵管一共分为4个部位,包括间质部、峡部、输卵管的壶腹部和伞端,输卵管的主要作用就是输送精子和卵子,使精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,然后在输卵管的蠕动下受精卵再进入到宫腔着床生长发育,这就是整个怀孕的过程,所以输卵管在怀孕过程中起到决定性的作用。如果输卵管由于慢性炎症导致管腔狭窄或者粘连,在临床上有可能就会导致不孕不育。一旦发现输卵管和盆腔有炎症,要及时的给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/26收听(44438)
心脏位于胸腔之内,横膈之上位置。再以胸骨正中线为分界线,有2/3心脏位于左边,有约1/3心脏位于右边。心尖代表着心脏左下方,在正常人第五肋间和左锁骨中线内0.5-1cm,是心尖位置。在左边乳头下一肋和锁骨中线交界内0.5-1cm位置,如果对于比较瘦的人,在此区域可以看到心尖搏动。如果心尖搏动向外、向下延长,有可能心脏扩大,需要到医院进一步做超声,并确定心脏大小。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(87592)
正常人体的肝脏,多位于人体的中、上腹部靠近右侧,部分左肝会伸至左上腹部以及中、上腹部。在肋缘下,正常的肝脏一般不能触及,如果在肋缘下触及到患者肿大的肝脏,多考虑患者有肝淤血或者急性肝炎的情况发生,此时患者要进一步行相关检查,综合判断引起肝脏肿大的病因。另外,对于部分肝硬化的患者以及出现其他肝病的患者来说,后期会出现肝脏的萎缩。在彩超下,患者的肝脏多会表现出缩小,并且出现表面的凹凸不平以及锯齿样的改变,这种情况多考虑是由于各种原因而引起患者肝硬化的表现。此时建议患者需要积极的考虑行以上腹部增强CT或者核磁共振检查,必要时抽血查甲胎蛋白等,综合判断患者是否有肝脏的占位性病变,以及患者是否有相关性肝炎的改变。
2019/07/24收听(60376)
"胃是人体重要的消化器官,位置是在中上腹部或者是在胸部的偏下、偏中间靠左的位置。胃的上部是连着食管的,下部则连着十二指肠和小肠。胃的位置是紧贴着心脏下方的膈肌下方,胃一般是横向的位置,胃的左侧是脾脏、右侧是肝脏、后方有胰腺。如果胃部出现一些不适症状,有时容易被误诊为是心脏病。例如出现胃痉挛的症状跟心绞痛是非常相似的,疼痛的部位有时也难以分辨。胃疼、消化不良以及胃胀和胸部的胸闷、胸痛,有时也不容易鉴别。而心脏的急性下壁心肌梗死的心绞痛症状,和胃痛是非常相似的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/09收听(21930)
肾上腺位于两侧肾脏上方故而得名肾上腺,但它不是在肾脏的正上方,而是在肾脏内上方,而且它和肾脏共...
赵俊杰│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(73064)
"胆囊位于右方肋骨下,肝脏后方的梨形囊袋状结构。一面位于肝脏胆囊窝内,其余各面面向腹腔,周围与胃窦、十二指肠以及横结肠相邻。胆囊长约5-8cm,宽约3-5cm,容积约40-60ml。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三个部分。胆囊底部为盲端,向左上方延伸为体部,体部向前弯曲变窄最终形成胆囊颈部,三者之间没有明显的界限。胆囊颈部向下延伸成为胆囊管,而胆囊管最终与肝总管汇合形成胆总管。胆囊具有浓缩、储存、排泄胆汁的功能,还能够分泌少量的黏液。当胆囊出现病变时,主要表现为右上腹疼痛,还可以向右肩背部放射,这是具有诊断意义的特征。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(85142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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