中日友好医院
眼科
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近视眼的矫正手术主要分为两大类，具体如下：
1、激光近视矫正术：包括准分子激光矫正术、半飞秒激光矫正术和全飞秒激光矫正术，在临床上均较常用，医生会根据每个病人的不同情况，选定个体适合的手术方式，主要是在角膜表面做手术，通过改变角膜形态来矫正近视；
2、眼内人工晶体植入术：是通过在眼睛里植入人工晶体来纠正近视，相当于将眼镜放入眼球。
上述两类手术在临床上比较常用，手术前通过规范检查后，医生会根据检查结果，选择最适合的手术方案。
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"临床上主要矫正近视的手术方式包括两种：一是通过切削角膜在角膜上形成透镜，来达到治疗近视的目的。二是通过晶体眼的人工晶体植入，把透镜植入到自身晶状体的前面，来起到这种矫正近视的作用。仔细区分主要是在于角膜激光手术的方式，包括表层角膜切削，以及准分子激光进行角膜基质的切削，或者是借助飞秒激光，实现和准分子激光联合的角膜切削方式，根据不同手术方式的相关适应证，手术风险也不尽相同。总的来说近视矫正的手术方式种类还是很多的，它也有各自的优点和不同的并发症，所以对于不同的病人而言，没有绝对的最好选择。在临床上会根据病人具体情况进行详细的术前检查，然后根据实际的眼部情况，来决定是不是使用角膜上的手术方式或，者是晶体植入的这种手术方式。所以没有最好的手术方式，只有针对某个病人最合适的手术方式。"
李宝海│解放军305医院
2019/08/06收听(52136)
"18-50岁的成年人屈光度稳定，可以考虑做近视眼手术。但是像青光眼、视神经疾病、角膜及眼底疾病，这些禁忌症一定要排除。目前的近视眼手术方式主要有两大类：一类是激光手术，包括准分子激光、半飞秒和全飞秒激光三种；另一类是有人工晶状体眼的人工晶体植入术，是把一种特殊的隐形眼镜放置在眼睛后房内，也叫ICL植入手术。全飞秒是在角膜的中间制造并分离出来一个“凸透镜”，之后再通过小切口将这个基质透镜取出，不用制作角膜瓣，对角膜的损伤也极小，相对比较安全，现在也是应用最多的一种术式。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(40192)
"近视眼的手术治疗目前主要分为两种方式，这两种方式各有优缺点，所以，需要根据不同的情况来选择。第一种手术方式是角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术。这类手术是通过准分子激光或者飞秒激光等手段，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度矫正近视，提高视力。手术的缺点在于改变了角膜的形态，这类手术可以用于1500度以内近视的矫正。第二种手术是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术或者晶状体置换术，这种手术的缺点是在眼内手术操作，所以，有可能对眼内的环境造成干扰，这种手术可以用于2000度以内近视的矫正。所以，这两种方法都是可以选择的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(12068)
目前在市面上近视手术比较常见的是LASEK手术，就是EK手术，还有半飞秒手术和飞秒手术。目前相... 陈娟│江西省人民医院 2023/05/30播放(93216)
目前在市面上近视手术比较常见的是LASEK手术，就是EK手术，还有半飞秒手术和飞秒手术。目前相...
陈娟│江西省人民医院
2023/05/30播放(93216)
近视眼手术分为激光手术和有晶体眼人工晶体植入术两大类，相比较而言，激光手术目前在治疗近视方面更... 李晖│上海市第六人民医院 2023/12/06播放(31233)
近视眼手术分为激光手术和有晶体眼人工晶体植入术两大类，相比较而言，激光手术目前在治疗近视方面更...
李晖│上海市第六人民医院
2023/12/06播放(31233)
"现在的近视眼手术，包括激光近视矫正术，目前的主要采用的全飞秒激光或者半飞秒激光，还有准分子激光，目前这三种激光手术的方式都是比较安全的，其中全飞秒激光因为是采用一种小切口，手术后的恢复是最快的，术后反应的状况是最轻的。另外，除激光手术以外，还有些人因为眼睛的具体条件不适合做激光手术，可以考虑做眼内人工晶体植入术，也可以用于矫正高度的近视和闪光的病人，所以目前近视激光手术和眼内晶体植入术，都是相对比较安全的。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/28收听(31274)
"目前近视手术分两种类型，一类是角膜激光矫正手术，一类是晶体植入矫正手术。激光矫正手术是用激光来切削角膜，使角膜变薄，达到矫正近视度数的效果，这类激光手术主要针对度数比较低的患者，低于800-900度，效果会比较好一些。晶体植入手术属于眼内手术，针对度数比较高的患者，高于1000度就要选择晶体植入手术，这类度数的患者使用激光手术不能完全矫正或者术后屈光回退的风险会很高。哪种手术比较安全因人而异，激光手术的风险，可能引起角膜失代偿。晶体植入手术属于眼内手术，会引起眼内感染或者白内障、青光眼的发生。两种手术都有一定的风险，要根据自身的检查情况选择合适的术式。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/05/26收听(84000)
500度近视矫正手术最安全的方法，需要进行详细的眼部检查才能够明确。近视矫正手术的方法主要有两... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(47438)
500度近视矫正手术最安全的方法，需要进行详细的眼部检查才能够明确。近视矫正手术的方法主要有两...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(47438)
近视眼的手术分为很多不同的方法，不同的方法有不同的适应症，所以只有适合自己的，才是最好的方法。目前一般认为1200度以内的近视，首先选择角膜屈光手术这种方法，这是最适合的。角膜屈光手术主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种，指通过这两种手段切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率或者角膜厚度，通过这种方式可以矫正近视、提高视力。如果近视度数比较高，比如1000-2000度，可以考虑行眼内屈光手术，就是ICL晶体植入手术。
2019/01/25收听(37968)
"500度的近视眼进行手术，建议选择全飞秒激光手术，因为患者度数并不是很高。全飞秒激光手术也是目前眼科最好的手术手段之一，主要是在角膜上做4mm左右的切口，之后将角膜基质层进行磨削和取出，对角膜的形态改变也最少，而且全飞秒手术也是最先进、最流行的技术，故500度近视眼可以选择全飞秒激光手术。但500度近视眼做手术之前，要在眼科进行详细的术前检查，判断是否符合手术标准，检查包括角膜屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼底检查、眼压检查等，根据检查结果判断是否符合手术。手术矫正以后，一定要定期到医院进行复查，遵照医生嘱托，按时滴用相应的滴眼剂，进行一些并发症的预防性治疗。"
李英│银川市中医医院
2021/07/08收听(87890)
"对于近视眼手术哪种好，并不是很确定，一般是根据眼睛度数的条件、自身条件来进行选择合适的手术类型，这样才比较好。近视眼手术的类型比较多，有人工晶体植入手术、激光矫正手术，目前还有半飞秒手术和全飞秒手术，所以哪一种手术方式最好，并不能够确定。通常来说，对于1000度以下的近视眼，患者可以选择激光手术、全飞秒手术、半飞秒手术来进行矫正，手术恢复时间比较快，疗效也比较确定，风险也比较小。对于1000度以上的近视眼，角膜的厚度不理想，达不到激光切削的厚度，就只能选择人工晶体植入手术来进行治疗近视眼，这样能够降低术后发生继发性圆锥角膜等一些并发症的风险。"
2021/06/28收听(89616)
"近视眼的激光手术分为很多不同的方法，不同类型的手术适应于不同的人群，以及不同的近视度数，所以并不存在哪一种手术比较好这种说法。最早用于治疗近视的手术方法为准分子激光手术，这种手术优势主要在于手术的创伤是比较小的，而且手术的效果也非常理想，所以目前可以用于1200度以内近视的矫正。飞秒激光手术与准分子激光手术相比，手术的方式做了改进，取瓣的方式以及切削基质层的手段都发生了改变，因此对手术的要求会更高，但是手术的创伤相应的会更小一些。所以如果眼睛存在近视，需要经过详细的检查，根据个体的因素，选择正确的手术方法。"
2019/05/22收听(75502)
400度的近视做准分子激光或者飞秒激光都比较安全。400度的近视属于中度近视，在激光近视手术中... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(74520)
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姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(74520)
发生近视后，一般最常用的矫正方法是戴框架眼镜，有些人因为不适应或者不愿意接受框架眼镜，或者是因为职业的原因不能够戴框架眼镜，可以选择带隐形眼镜，还有在成年后，也可以考虑做近视的激光手术来矫正视力。至于近视手术哪一种比较好，要根据眼睛的具体情况，通过详细检查后，才能制定一个最适合的方案，常规的有准分子激光、半飞秒激光或全飞秒激光，超高度的近视还可以眼球内植入人工晶体来纠正视力。
2020/04/30收听(94226)
人通常在45岁左右眼睛调节力开始下降，在调节力下降过程中，逐渐会出现老花度数，50岁左右的人群... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/08/30播放(39907)
人通常在45岁左右眼睛调节力开始下降，在调节力下降过程中，逐渐会出现老花度数，50岁左右的人群...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/08/30播放(39907)
" 1000度近视，如果是做近视的激光手术，需要角膜的厚度要更厚，否则可能达不到完全矫正的目的，术后所产生并发症的风险会提升。1000度的近视激光手术，可以选择全飞秒手术或半飞秒手术，不推荐的采用表层手术。表层手术对于高度近视，并发症会多，比如角膜上皮下的混浊，高度的时候会发生的更严重，需要用药的时间就会更久。 全飞秒手术和半飞秒手术，需要的角膜组织会稍多，要求角膜厚度需要比正常人厚，角膜的形态要符合手术的要求。此度数的近视激光之后，可能会有屈光回退的现象，概率高于600-700度的近视患者，所以术后也要做好屈光回退的心理准备，但是不一定每个人都会发生。"
2019/12/18收听(10122)
近视眼镜镜片的好坏要从成像效果是否清晰，是否有防止视疲劳，是否有效的防止紫外线这三方面去综合考... 吴子东│海南医学院第二附属医院 2023/12/01播放(53638)
近视眼镜镜片的好坏要从成像效果是否清晰，是否有防止视疲劳，是否有效的防止紫外线这三方面去综合考...
吴子东│海南医学院第二附属医院
2023/12/01播放(53638)
孩子家长在为孩子挑选眼镜时经常苦恼，因为眼镜片种类较多，框架眼镜在临床验配中也有很多误区。对于... 张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/03播放(68482)
孩子家长在为孩子挑选眼镜时经常苦恼，因为眼镜片种类较多，框架眼镜在临床验配中也有很多误区。对于...
张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/03播放(68482)
近视眼患者需要根据自身的近视度数以及需求来选择镜片，并不是一定要选择最贵，只有适合自身的才是最好的，考虑配戴框架眼镜或者隐形眼镜。如果选择框架眼镜，尽量选择非球面镜片。对于近视度数偏高的患者，选择高折射率的镜片，这样的镜片比较薄，可以保证眼睛的舒适度。尽量选择阿贝数高的数值，比如有些镜片高达58，而有些可能只有40左右，甚至30。但是阿贝数值高的镜片，价格也偏高。如果是青少年儿童可以选择控制近视的镜片，比如周边离焦镜片，甚至还可以选择角膜塑形镜。但是这些方法并不适合所有的人群，需要到医院眼科门诊检查以后再考虑是否需要选择。
2019/11/26收听(33606)
"近视眼的镜片目前市场上有很多，有车房片、树脂片、镀膜的树脂片，都属于跟屈光折射力的屈光系数有关系。有的镜片薄屈光力好，也可以达到正常的效果。哪种镜片好，一般不给患者去推荐某一类镜片，会避免不必要的选择，浪费金钱。一般告诉患者如何选镜片就是看屈光材质，看屈光折射力和屈光的系数。折射力越强，材质就越好，配出来的镜片就越薄，患者佩戴的时候就很方便，就不会失真，所以价格是跟镜片的物理特性、材质，有密切关系的。所以，选择镜片并不一定是贵的、是品牌的，而一定是屈光折射效果最好的。"
王乐今│北京大学人民医院
2020/03/24收听(19382)
湖北省中西医结合医院 温暖
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