突然心慌晕倒是怎么回事_有来医生

刘新文
副主任医师

浙江医院

心脏康复科

突然心慌晕倒是怎么回事

2023-11-14 17:59播放 :

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视频内容

突然心慌导致晕厥往往是心跳过快，心跳超过150次/分会引起血流动力学的问题，所谓血流动力学出问题就是血压过低，血压低导致心脑灌注不够，心脏供血不够，脑细胞供血减少导致神经功能出问题，意识出问题，人就会晕厥。心动过速往往是血压过低，导致能心脑供血不足，这时引起的原因有心动过速，尤其是心绞痛、心梗发作的时候诱发心动过速，包括猝死。所以这时要赶紧打120，在现场的医生、普通老百姓可以做抢救措施，需要做胸外按压，通过外力挤压能够把血泵到脑血管。心肺复苏最简单的办法就是用力按两个乳头之间，一分钟大概100-120次，按压大概5-6cm的深度，这样通过挤压让血液供应到心脑血管，往往起到救命作用。

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"如果患者自觉突然心慌，并且失去意识晕倒，考虑可能是发生室上性心动过速，或者室性心动过速，就是发生心律失常。除此之外，建议患者必要时，应行动态心电图、头颅CT、经颅多普勒检查。如果患者在晕倒时伴有抽搐，要检查脑地形图，看是否是癫痫发作所导致。建议患者要多注意休息，避免劳累、熬夜，同时要注意明确诊断。还有些患者可能是不明原因的晕厥，可以进一步行直立倾斜实验，或去神经内科做进一步检查，因为可以导致以上这种症状出现原因很多，而且有时很难找到真正的原因。"

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如果出现心慌、头晕的症状，需要考虑心律失常导致脑供血不足的可能性，比如心动过速、心动过缓都可以导致血压的降低，而影响到神经系统的供血，出现头晕的症状。严重的心动过缓或心动过速，可能导致一过性的意识丧失，脑血管疾病的患者可以表现为突发的头晕，同时可以伴有恶心、心慌及其它器官和系统的症状。因此头晕、心慌需要到医院进一步就诊，如心电图、心脏彩超、脑电图等，以寻找病因。

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最近头总是晕晕的怎么回事

"总是头晕多见于急性脑血管病、脑动脉硬化、高血压，急性脑血管病多见于中老年人，分为脑出血和脑梗死，患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，起病比较急，常伴有肢体无力、感觉障碍、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳、言语不清等症状，头颅CT和头颅磁共振检查可提示脑出血和脑梗死病变。脑动脉硬化的患者也常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，进而动脉硬化，动脉管腔变窄，脑供血不足出现头晕的症状，高血压患者既往有高血压病史，血压高于140mmHg、90mmHg，头晕常由于血压控制不佳或突然停用降压药物引起，此外头晕还见于贫血、失眠、精神紧张、过度劳累的，总之头晕病因繁多，出现头晕建议医院就诊。"

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"头晕原因有很多，需要进行完善的检查才能确定病因。比如可以通过血常规的检查，看是否存在红细胞、血红蛋白的偏低，如果存在的话，主要考虑是贫血导致的头晕。也可以给患者测血压，低血压或者高血压的情况下也会导致头晕的发生。除了全身性疾病，脑血管疾病也会导致头晕的发生，因此可以通过颅脑CT或者颅脑磁共振的检查，看患者是否存在脑梗或者通过颅脑TCD，看是否存在脑供血不足，脑供血不足或者小脑梗死或者后循环缺血的患者也会表现为头晕。如果是年轻女性，有可能会出现功能性头晕、耳石症或者美尼尔氏综合症，根据患者的检查结果，选择相应的治疗方案进行治疗。"

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后脑勺晕晕的怎么回事

"后脑晕晕的主要考虑以下几方面的原因：1、很多人在熬夜、睡不好觉的情况下容易出现后脑勺部位晕晕沉沉的。2、如果是老年人出现后脑勺晕晕的，可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足的原因引起的，可以通过做经颅多普勒检查来明确。血液处于高脂高黏的状态，脑血流缓慢也会表现为后脑勺晕晕的、困倦。3、也有可能是血压的波动升高引起的，建议测血压来明确。4、如果后脑勺晕晕的是在劳累、精神紧张、一个姿势过久的情况下诱发的，还要考虑是颈部肌肉紧张引起的。"

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"艾灸之后，有个别的病人会出现晕晕乎乎的现象，其实也是晕灸的现象，但是发生的人很少。首先考虑病人是不是体质非常虚弱，或者是精神高度紧张，灸完之后有放松，可能会出现有点发晕的现象。还有在艾灸的时候环境的问题，可能环境比较密闭，又加上热的刺激，出现血压过低的现象。再有刺激量过大，病人的出汗量也非常的大，有可能会出现汗出过多，导致的晕、脱水的现象。环境应该尽量的通风，室内的温度不宜过高。再有灸量是靠积累过去的，不是一次就能够达到的，要控制灸量，再有不在饥饿以及过于疲劳的状态下进行施灸。"

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引起头疼、头晕症状的原因有很多，具体如下：

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"导致患者头脑晕晕的，主要考虑以下几方面的问题，1、可能是血压升高引起的，高血压患者如果血压高于140\/90mmHg，可能就会出现胸闷、头晕、头昏、头疼的症状，建议患者规律的应用降压药物，避免动脉硬化加重。2、头脑晕晕也可能与患者情绪有关，如果患者有焦虑、抑郁情绪，尤其是更年期的女性患者，会易表现为头脑晕晕的情绪低落，对周围的事物性质下降，精神紧张、坐卧不安。3、如果是老年人头脑晕晕的，要考虑是因为大脑动脉粥样硬化，或者血液处于高脂高黏的状态引起的。"

语音时长01:12''

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头一晕一晕的是怎么回事

"头一晕一晕的症状在临床上非常常见，发生的原因有很多，可能是生理性的原因导致，比如很多人都会有这样的经历，在通宵熬夜不睡的情况下会出现发作性头晕。还有就是患者因为工作劳累、空气流通不好也会出现头一晕一晕的症状。而疾病状态下导致患者头一晕一晕的原因有很多的方面，如果患者是在猛然起身的过程中出现头晕，考虑是体位性低血压。如果是在头位置变化的过程中出现短暂头晕，伴有视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕。还有就是一些老年人头一晕一晕的要考虑到是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起，还有就是高血压疾病如果不规律的服用降压药物导致血压波动，也会引起患者出现头一晕一晕的症状。"

语音时长01:17''

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洗澡后晕晕的怎么回事

洗澡后晕的原因如下：第一、洗澡时室内温度较高，导致人血管扩张出现低血压，特别是年轻女性或者是老年患者，更容易出现洗澡后晕晕的，严重时出现摔倒。第二、洗澡后晕可见于脑动脉硬化患者，由于洗澡时出汗较多且没有及时补充血容量，导致脑部血液循环减少，进而脑部供血不足，会出现头晕晕的，严重时会发生缺血性脑血管疾病。第三、洗澡晕还见于洗澡时人体热量消耗较大，没有及时进食、补充热量导致低血糖，表现为头晕晕的，严重时伴有出汗、心慌等，建议患者必要时监测血糖，及时补充热量。

语音时长01:16''

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头疼晕晕的是怎么回事

"患者出现头痛，并且有头晕的症状，如果是年轻人，考虑神经血管性头痛的可能性大，由于患者近期出现精神过度紧张，或睡眠时间少、过度劳累以及失眠多梦，都会造成神经血管性的头痛。建议患者可以充分的进行休息，保证充足的睡眠。如果老年人出现头痛，并且有头晕的症状，患者需要做头部磁共振的检查，排除患者是否存在颅内的占位性疾病。考虑患者可能存在脑血管疾病，例如脑动脉粥样硬化引起的脑供血不足。有的患者可能是其他原因出现的头痛，例如患者出现植物神经功能紊乱，由于失眠多梦等原因导致的。"

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最近脑袋总是晕晕的怎么回事

"如果最近头部总是觉得晕沉，考虑是器质性问题、血管性问题或者出现自主神经功能紊乱的问题。经常血压波动、血压升高，就会出现不自主头晕、昏沉的症状，同时可能还伴有心慌、胸闷、心悸、四肢无力，通过自查血压就能知道是否是血压波动，如果血压升高，头晕、昏沉就是由血压引起。对于经常熬夜、劳累、饮食不规律、睡眠不佳的人群，有可能是自主神经功能紊乱而诱发出头晕、昏沉、四肢无力，甚至会出现记忆力减退、反应慢等症状，是自主神经功能减退的表现，需要进行生活饮食和生活习惯的调整和调节。另外，还有一种情况就是甲状腺功能紊乱、低血糖以及离子紊乱等血液内部环境的问题，根据具体的甲状腺功能测定、离子分析或者血糖测定，能够进行相应的判断。"

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曲健│大庆市中医医院

2019/05/10收听(53814)

头总是晕晕的怎么回事

"患者感觉头总是晕晕的症状，可能是以下几方面的因素引起：1、考虑患者存在脑动脉硬化、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，引起患者大脑处于慢性乏氧的状态。2、患者头脑晕晕的可能与睡眠不足、大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系。3、与患者精神心理因素有关，如果患者存在情绪焦虑、抑郁、紧张等情况，会出现胃感觉身体不适，头脑晕晕的躯体化症状。4、考虑是系统性疾病引起的，要注意患者是否存在贫血、低血压或血压高控制不平稳而引起头脑晕晕的。"

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"临床上引起头晕的原因有很多，比如因为长期熬夜、睡眠不好，在白天患者就会因为大脑疲劳，而表现为头老是晕晕乎乎不清醒的感觉。还有脑供血不足、脑白质脱髓鞘的患者，也会因为大脑的慢性缺血缺氧，而表现为头晕晕的、昏昏沉沉不清醒的感觉。还有就要考虑患者是否存在贫血等疾病，因为某些原因导致患者出现慢性贫血，患者就会表现为总是感觉晕晕沉沉、身体乏力，还有心慌等症状，建议患者就诊医院查血常规来明确。患者如果血液比较黏稠，处于高脂高黏的状态，也会导致患者出现头总是晕晕的感觉，当患者出现了这种症状，建议患者就诊医院进行血常规、血脂、血流变、颅内段血管彩超，还有经颅多普勒等检查来诊断明确病情以后对症治疗。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/16收听(74228)

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