左心室功能减退如何治

2023-12-19 01:38播放 :

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左心室功能减退的治疗具体如下:

1、首先找病因,常见原因是高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病、缺血性心肌病、代谢性心肌病等,明确病因针对病因治疗;

2、对症处理,全身浮肿用利尿剂退肿,减轻心脏容量负荷;

3、改善预后药物,舒张功能下降,可用改善预后的药物金三角,即ACEI加β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,减少心衰患者死亡率。目前还有新药叫沙库巴曲缬沙坦,在前面三个药的基础上可以再减少死亡率10%-20%;

4、心脏舒张功能没有问题,出现收缩功能减退的患者也需要治疗病因,把血压控制好,药物解决不了问题可以用器械、左心室辅助装置,比如ECMO可以临时维持心脏泵血功能。这些装置还是解决不了问题,最后可以换心脏,即心脏移植。

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左心室功能减退怎么办

"左心室功能减退这个诊断经常在心脏超声的检查中看到,在临床上针对于左心室功能减退,可以分为两个方面,一个是舒张功能的减退,另外一个是收缩功能减退,左心室舒张功能的减退是容易看到的,也可以理解为心脏退行性的改变。患者随着年龄的增加或者是合并高血压病、瓣膜病,可能更早地容易出现左心室的功能、舒张功能的减退。患者没有明显的症状,一般不需要特殊的干预,需要控制好血压、管理血压。如果有冠心病要很好的去治疗冠心病,但是如果已经出现了左室收缩功能的减退,也就是在做心脏超声的时候,EF值如果已经小于50%,就会诊断为左室舒张功能的减退,就说明心脏已经出现了心衰。心衰在稳定期的时候,患者活动耐量一般还是不错的,如果出现了心衰急性加重,病人的情况就会急转直下,或许会有喘息、呼吸困难的症状,这种情况下就要按照心衰来进行治疗,比如扩血管、利尿,包括一些改善预后的药物要长期服用。对于EF下降,长期服用能够改善预后的包括三大类的药物,一个是β受体阻滞剂,另外一个就是RAAS系统阻滞剂。如果有条件的可以直接用沙库巴曲缬沙坦,另外再加用螺内酯。这三大类的药物能够长期服用,对患者心功能改善是有明显的获益的。"

语音时长02:24''

张妮北京医院

2020/06/08收听(90974)

左心室舒张功能减退怎么治疗

"患者左心室舒张功能减退,主要是针对病因进行治疗。目前临床中发现,很多患者存在左心室的舒张功能减退,属于心功能不全的早期状态。一旦出现舒张功能减退,如果不及时进行治疗,很有可能会进一步进展成收缩功能的减退,也就是心功能不全、心力衰竭,可以积极地治疗原发疾病,主要有以下几种情况:1、心肌缺血:如果患者是由于长期存在心肌缺血导致的舒张功能减退,就积极地治疗冠心病,也就是可以应用扩张冠状动脉的药物,硝酸酯类药物硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等来进行抗血栓的治疗,或者应用他汀类药物阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等,可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平,改善内皮功能,减少动脉粥样硬化进展,都可以改善心肌缺血,左室舒张功能减退的症状就能够改善。2、高血压:积极地进行降压治疗,可以选择四大类药物中的任何一种或多种,比如血管紧张素转化酶抑制剂,也就是卡托普利等等,β受体阻滞剂,也就是酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等,或者钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平,还可以选择利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺,这些都可以选择,通过这些治疗,可以有效降低患者的血压,可以有效地改善舒张功能。"

语音时长01:50''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(42106)

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