复旦大学附属中山医院
骨科
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膝关节属于较大的关节，若蹲下时膝关节的前方即髌骨处出现疼痛，通常为髌骨关节出现问题。存在较多患者尤其女性患者的髌骨轨迹不佳或股骨前髁发育不良，均可导致髌骨关节出现问题，蹲下时髌骨关节的压力增加，就会造成疼痛。
还存在部分病人，在蹲下时后方会出现疼痛。因膝关节后方承受的压力，在深蹲时比站起后要大。此时后方的半月板以及后髁的骨头，均承受较大的压力。若在后方出现疼痛，可能需进行核磁共振检查，以判断股骨后髁、胫骨后方的骨头以及后侧的半月板是否存在问题。此外，部分软组织以及肌腱也会出现问题。
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"膝盖蹲下然后起来有点疼可能有以下几种原因：第一、膝关节的关节炎，膝关节由于着凉、劳累或者是老年人的退行性改变出现关节炎时，就可以出现蹲下之后起来膝盖疼的症状，这时要早期的进行膝盖的X线片、CT的检查来进行早期的诊断；第二、髌骨关节炎，当髌骨和股骨之间的关节有慢性的炎症时就可以出现软骨的损伤，这时在蹲下起来之后就可以出现髌骨关节软骨之间的摩擦，出现疼痛，这时要早期的进行膝关节的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、半月板的损伤，当半月板后角有损伤时就可以出现蹲下之后起来的疼痛，这时要早期进行半月板的核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/19收听(62364)
"膝关节在下蹲的时候如果出现疼痛，多数是见于膝关节的炎症，因为这类患者在下蹲、上下楼，或者是爬山的时候，膝关节所承载着人体的重量，是以往人体重量三倍。因此膝关节炎患者在做这种动作的时候，尤其会感觉到膝关节的疼痛，如果是严重的，还会导致患者下蹲、爬山，以及上下楼有明显的活动障碍。这类患者多数是源自于膝关节骨质的退变、增生，或者也可见于半月板磨损，这类患者常常在后期便会出现膝关节无菌性的炎症，在行膝关节平片检查的时候，会伴有明显的膝关节间隙变窄，甚至会有明显的膝关节骨质增生的迹象。针对这类患者平时也要注意减少下蹲、爬山、上下楼，因为人体在做这种动作的时候，也是比较有损膝关节的。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/04收听(19122)
"膝盖蹲下疼痛说明髌股关节软骨软化症的可能，什么叫做髌股关节软骨软化症呢？膝盖骨下方的软骨面和大腿股骨前方的软骨面形成了一个关节叫做髌股关节。当蹲下的时候，髌骨的关节面和股骨的关节面进行摩擦，骨头与骨头之间的软骨如果损伤，就变成了骨头之间的磨损、磨擦，从而出现疼痛。另外深蹲之后，膝关节后方的疼痛多见于半月板的损伤。具体情况要前往医院，由专科医生进行查体以及相应的辅助检查来进一步诊断。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(95352)
"蹲下时伴有膝关节疼痛，多数源自于蹲位和半蹲位时会加重膝关节负重，因此会导致膝关节疼痛。尤其是有膝关节原发疾病的患者，在做这些动作时会明显加重膝关节负重而诱发疼痛，像膝关节骨性关节炎、膝关节外伤后导致半月板和韧带损伤、半月板自身退变和磨损，或者髌骨软化症，均会在蹲下时导致疼痛，还会表现为在上下楼，登山时伴有疼痛加重。严重的会影响到膝关节活动，甚至导致膝关节畸形。有些患者在做影像学检查时，不会伴有太明显异常，多数见于青少年，与近期活动量大有直接关系，经过制动以后会很快缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(85892)
膝盖走路不疼，而蹲下或起来的时候出现疼痛，大部分的原因是半月板损伤或髌骨软化。因为这两个动作会研磨半月板或造成髌骨与股骨压力增加，所以会出现疼痛，可以通过核磁来明确诊断，并了解损伤的严重程度，也可以在关节镜下直视观察。治疗方法主要是避免深蹲，减少上下楼或爬山这些动作锻炼，可以坐在椅子上或沙发上不负重进行膝关节屈伸活动，也可以仰卧练空蹬自行车动作。口服药物常用的是氨基葡萄糖钾，有促进软骨恢复的作用，也可以关节腔内注射富血小板血浆，促进软骨或半月板的恢复。
郭树章│天津市第三中心医院
2020/04/08收听(46996)
蹲下起来时膝盖部疼痛多见于骨科疾病，如骨性关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出。第一、骨性关节炎多见于长时间重体力劳动，或者长时间行走的患者，多见于中老年人，主要表现为膝盖部疼痛。尤其是在蹲下起来或者上楼梯时，主要表现为关节软骨磨损、间隙变窄。建议患者做双膝关节的磁共振检查，明确诊断后应注意休息，避免长时间走动，尤其是爬山、爬楼梯等，必要时口服氨基葡萄糖胶囊或者关节腔内注射玻璃酸钠。第二、骨质增生是由于缺钙或者长时间劳损导致，患者平时应注意补充钙剂，多晒太阳，骨质增生明显的患者可行手术治疗。第三、椎间盘突出压迫神经导致，患者可伴有下肢麻木、腰部酸痛等症状，腰椎CT或者腰椎磁共振检查可进一步明确诊断。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(89462)
"如果出现蹲下时膝盖部位有疼痛症状，说明在进行膝关节屈伸运动的时候，出现了疼痛症状。诱发这种情况的因素有很多，常见的一些原因是因为患者膝关节内的骨骼发生了退变、增生，从而造成患者的膝关节出现骨性关节炎，从而导致关节间隙狭窄。这种情况下进行屈伸膝关节，就可能会诱发关节软骨出现摩擦，最后导致疼痛症状。另外，患者膝关节内的滑膜、脂肪垫、韧带、半月板等组织如果出现了不同程度的损伤，在膝关节进行活动的时候，就会增大膝关节内的压力，从而对局部的损伤病灶产生刺激，也会诱发疼痛症状出现。患者股四头肌群如果出现损伤，导致乳酸堆积在肌肉内，在进行活动之后，患者也会出现膝盖疼痛的症状。"
2020/12/24收听(55312)
"蹲下起来后膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的髌骨关节炎，当膝关节的髌骨与股骨之间有慢性的炎症导致软骨损伤时，就可以出现蹲下起来后膝盖疼的症状，这时要早期查膝关节X线片、核磁共振来诊断。第二、半月板损伤，当膝关节的半月板后角有撕裂、损伤时，可以有蹲下去起来之后膝盖疼的症状，这时要早期查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节骨性关节炎，当膝关节骨性关节炎严重时，可以累及软骨、半月板、周围软组织而导致损伤，可以出现蹲下起来之后膝盖疼的症状，这时要拍摄膝关节X线片、CT来早期诊断和治疗。"
2020/08/04收听(90022)
膝盖一蹲就疼，可能有以下几种原因造成。第一、半月板的损伤，当半月板的后角撕裂或者损伤时，在下蹲时就会使胫骨和股骨挤压半月板的后角，从而出现膝盖的疼痛。这时要进行核磁的检查来进一步的确诊，是否为半月板损伤来进一步的治疗。第二、髌股关节炎，髌股关节炎在下蹲时出现髌骨和股骨之间的摩擦，如果软骨有损伤，在下蹲时就会出现明显的髌股关节的疼痛，这时要进行X线片以及核磁检查，如果确诊要积极口服止痛以及营养软骨的药物治疗。第三、髌腱炎或者股四头肌肌腱炎，常见于长期的劳累、过量运动以及大距离的行走，要根据临床的查体以及核磁的检查来进一步确诊和治疗。
2020/01/02收听(14904)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已... 李锋侦│郑州市骨科医院 2023/04/10播放(68590)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已...
李锋侦│郑州市骨科医院
2023/04/10播放(68590)
"膝盖蹲下疼，一般大部分是髌骨关节出现了问题，还有一些可能是膝关节的半月板，或者软骨问题也可能出现疼痛，具体如下：一、出现疼痛的主要病理原因是当下蹲时，膝关节的局部收到的力量最大，此时髌骨关节首当其冲，受到了极大的压力，当软骨出现了退变时候，这时较大的压力会刺激到软骨下方的神经，从而产生疼痛的反应，这是髌骨关节退变的原因。二、还有是半月板的原因，当半月板出现了退变或者是撕裂，在下蹲时会挤压膝关节半月板的中后方，此时如果有撕裂会加重这种撕裂，从而产生疼痛的感觉。髌骨关节和半月板的问题，都需要前往医院进行膝关节的磁共振检查，明确软骨退变或者半月板撕裂的程度，决定下一步的治疗方案。"
2020/12/24收听(46736)
蹲下膝盖响属于生理性原因，通常关节活动过程中，特别是前期准备工作不充分情况下，可发生生理性弹响... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/16播放(72254)
蹲下膝盖响属于生理性原因，通常关节活动过程中，特别是前期准备工作不充分情况下，可发生生理性弹响...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/16播放(72254)
出现蹲下之后膝盖疼痛的症状，最好根据膝盖是否肿胀，选择采取不同的治疗方式。如果膝盖肿胀，很有可能是由于膝关节内部的结构出现了损伤，才会导致关节出现疼痛、肿胀的症状。这时应该口服迈之灵片、维骨力片、活血止痛胶囊，疼痛严重的患者需要口服芬必得。如果肿胀明显，最好将膝盖以及整个下肢抬高，整体位置高于心脏，来促进下肢的血液回流，达到消肿止痛的目的。最好进行为期两周的休息，可以不严格的卧床，但是需要减少膝盖的活动，禁止上下楼，走平路的时间以及路程尽量要缩短。如果膝盖没有肿胀，只是下蹲后出现疼痛，平时没有疼痛症状，需要禁止下蹲动作，口服舒筋活血胶囊，在疼痛的位置外用巴布贴膏，尽量减少膝关节的其他活动。如果症状超过半个月没有缓解，最好进行膝关节核磁共振的检查，来确诊疾病。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(12710)
"一蹲的时候膝关节出现疼痛不舒服，比较常见的原因是半月板损伤，另外是膝关节较为明显的退行性骨关节炎，可以及时到医院找骨科医生面诊。如果是半月板损伤，一般还伴随弹响或者是卡压的症状，同时麦氏试验属于阳性。医生结合查体考虑是半月板损伤，可以完善膝关节的磁共振检查，有助于判断病情，根据检查的情况再做进一步的处理。对于不严重的半月板损伤，可以先保守治疗，比如局部的地方可以喷洒肿痛气雾剂。如果是较为严重的半月板损伤，保守治疗效果不好，可以考虑关节镜手术治疗。如果是退行性的骨关节炎，可以完善X片检查，治疗上可以选择氨基葡萄糖等药物治疗，严重的需要考虑手术，比如关节置换。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(91580)
膝关节蹲下起来的时候出现疼痛，原因通常是由于膝关节胫骨平台内侧位置有骨质增生，对周围的软组织产生刺激。也有可能是由于髌股关节出现退变、钙化和增生，在下蹲以及起立关节屈伸活动时，出现软骨或者骨质之间的摩擦疼痛感，可以采取以下措施：一、如果是在膝关节胫骨平台内侧有明显的疼痛，可以应用封闭注射的方式，选取盐酸利多卡因以及醋酸泼尼松龙注射液，混合之后在局部痛点进行封闭注射，能够有效的去除疼痛症状。二、可以在关节内注射复方倍他米松注射液，减轻关节内的炎症。如果是髌骨关节无菌性炎症比较明显，可以注射在髌骨关节内，注射的时候选取膝关节伸直状态。如果注射在股骨和胫骨的关节之内，可以选择关节屈曲状态注射，都能够有效的控制关节的炎症，减轻疼痛症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(32516)
"病人蹲下时有膝盖疼痛现象，是因为病人在下蹲时膝关节部位处于紧张、收缩状态，肌肉内的压力会增高，产生大量的炎症因子，可以刺激肌肉内的神经，病人会产生疼痛。病人出现膝关节内的软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织发生损伤，在下蹲时可以牵拉刺激局部的病灶，也会产生疼痛现象。可以采取对症治疗，多数可以采取局部的热敷治疗，可以采用毛巾热敷或骨科洗药熏洗，也可以在关节内注入关节润滑剂或口服骨刺平片、抗骨质增生丸、塞来昔布、舒筋活血片等药物，能够使病人的疼痛现象，逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(40874)
最近膝关节在蹲下和起来的时候都产生了疼痛的症状，说明膝关节存在病变。同样也说明膝关节病变并不严重，因为出现的时间较短，而且只在膝关节蹲、起的时候才产生疼痛感觉，在行走的时候没有明显疼痛感。导致膝关节在蹲下和起来的时候感觉疼痛的疾病较多，较为常见的有几种可能。首先最为常见的是膝关节骨性关节炎，随着年龄增长和运动增加，会使膝关节产生损伤而引发骨性关节炎，在蹲起的时候就会导致疼痛的症状。其次导致蹲膝疼痛有可能是膝关节滑膜炎，然后导致膝关节蹲起时疼痛还有可能是膝关节半月板损伤以及软骨面损伤引发的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(71916)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(33940)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(33940)
蹲下时膝盖疼可能有以下两种原因：一、髌股关节炎，在髌骨和股骨滑车之间形成髌股关节炎，当软骨发生了退变、磨损时就会出现髌股关节炎，会在下蹲时出现明显的疼痛。要拍摄X线片，可以发现髌骨软化或者髌股关节面不平整，要口服营养软骨的药物，比如硫酸基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，同时要进行关节腔内玻璃酸钠的注射，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康。二、膝盖半月板的损伤，如果半月板后角出现撕裂，会在下蹲时疼痛比较明显，常伴有膝关节内的弹响。要进行核磁检查来进一步确诊，如果严重，可能还需要进行关节镜下微创的手术治疗。
2019/12/06收听(37394)
"蹲下的时候膝盖疼，主要是髌骨关节炎的表现。下蹲的时候髌骨属于受力的切应点，它是最应受力的地方，所以当有炎症时候会出现疼痛。髌骨关节炎临床上比较多见，治疗起来相对比较容易些，可以局部的理疗、热敷。另外可以加用口服的药物，包括氨糖类的药物，用硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、依托考昔等。同时也应该进行适当的功能锻炼，比如下肢的直腿抬高试验、静蹲，对恢复股四头肌的力量或恢复关节的稳定性都比较有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(50508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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