首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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怀孕早期出现甲状腺功能异常,是由于HCG水平增高引起。怀孕早期由于β-HCG其绒毛膜促性腺激素的水平增高,导致甲状腺功能呈现甲亢的化验单,但不见得是真正的甲亢,而认为是HCG相关性甲亢。
孕早期由于早孕反应或者是孕早期HCG水平的增高,HCG和促甲状腺激素,即TSH长得相似,认为有一定的同源性。人体的垂体把这两种激素水平认为是同一种物质,也就是孕早期β-HCG水平增高,垂体认为是TSH水平增高,于是就会抑制T3、T4的释放,所以甲状腺功能的化验单呈现垂体将β-HCG错误地认为是TSH,导致垂体认为TSH水平增高,于是就会促进T3、T4水平的增高和释放,因此孕早期会出现类似于甲亢的化验单,以及T3、T4水平上升,而自身的TSH水平下降。此时不是真正的甲亢,是β-HCG相关性的甲亢。随着怀孕早期孕周的延长,以及早孕反应的好转,β-HCG水平下降,甲状腺功能可以逐渐恢复正常。因此怀孕早期甲亢多数是由于β-HCG水平增高引起。
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怀孕和甲亢是两个疾病是两个状态,怀孕不会引起甲亢。只能是甲亢的病人经过治疗以后已经治愈,后来又... 李智蓉│成都市第六人民医院 2023/02/10播放(63314)
怀孕和甲亢是两个疾病是两个状态,怀孕不会引起甲亢。只能是甲亢的病人经过治疗以后已经治愈,后来又...
李智蓉│成都市第六人民医院
2023/02/10播放(63314)
"有些女性怀孕以后出现了甲亢的改变,原因主要是身体内β-HCG水平增高能够模拟TSH的作用,从而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。这种情况一般见于β-HCG水平很高的前三个月也就是妊娠12周以内,并且β-HCG水平增高越明显,妊娠的甲亢就相对越严重。在临床表现上女性最早的典型表现是妊娠剧吐,因为β-HCG水平增高会导致早孕反应非常强烈。过了妊娠12周以后β-HCG水平逐渐下降,甲状腺功能也都能够自行恢复,因此由于怀孕引起的甲亢可以暂时不用服用甲亢药物。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/23收听(18399)
"引起甲亢的原因有很多,最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,也就是Graves病,约占所有甲亢患者的85%,但该病的具体发病机制还不明确,大多数认为与甲状腺自身免疫反应有关。除此之外,还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤、滤泡状甲状腺癌等多种病因。以上这些病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,也就是血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)增多,从而引起甲状腺毒症,也就是甲亢。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(61086)
甲亢是内分泌代谢科非常常见的疾病。甲亢女性比男性患病率高,好发于青年和中年的女性,男性也并不罕... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/12/16播放(99484)
甲亢是内分泌代谢科非常常见的疾病。甲亢女性比男性患病率高,好发于青年和中年的女性,男性也并不罕...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/12/16播放(99484)
"引起甲亢的病因很多,最常见的引起甲亢的病因,是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,简称Graves病。这种甲亢是一种自身免疫性甲状腺疾病,是在遗传的基础上携带一些致病基因的患者,受到细菌感染、应激等因素的刺激,诱发自身免疫反应,产生促甲状腺受体抗体,简称TRAb。这种抗体可以刺激甲状腺,使甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。引起甲亢的第二大常见原因,是结节性甲状腺肿伴甲亢,是长期的结节性甲状腺肿,使某些结节具有自主分泌甲状腺激素的能力,引起甲状腺功能亢进。另一种原因是甲状腺出现高功能腺瘤,腺瘤分泌过多甲状腺激素引起甲亢。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/15收听(30526)
引起甲状腺功能亢进症的原因包括以下几种:1、自身免疫性甲状腺疾病:最常见格雷夫斯... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/03/14播放(56544)
引起甲状腺功能亢进症的原因包括以下几种:
1、自身免疫性甲状腺疾病:最常见格雷夫斯...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/14播放(56544)
甲亢全称甲状腺功能亢进。占90%以上属于自身免疫性甲状腺疾病,又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢,由机体... 董其娟│郑州人民医院 2023/06/19播放(71816)
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董其娟│郑州人民医院
2023/06/19播放(71816)
一般甲亢往往是自身免疫异常引起,其实甲亢本身有好多原因,最常见的原因叫Graves病,即由于免... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2023/06/01播放(67194)
一般甲亢往往是自身免疫异常引起,其实甲亢本身有好多原因,最常见的原因叫Graves病,即由于免...
周慧敏│河北医科大学第一医院
2023/06/01播放(67194)
"引起甲亢的原因,主要被公认的还是自身免疫疾病弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢(包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(包括左甲状腺钠和碘致甲亢)、垂体TSH瘤甲亢。这些疾病都是形成甲亢的原因,而80%以上甲亢,还是由于弥漫性毒性甲状腺肿所导致的,它是自身免疫性病,所以产生发生率比较高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(62154)
甲状腺功能亢进简称甲亢,属于临床常见疾病,如格雷夫斯病,属于弥漫性甲状腺肿伴甲亢,临床实际工作... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/22播放(95976)
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陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
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怀孕期间出现甲亢的原因,主要区分为两种情况。1、自身免疫性甲状腺疾病:怀孕女性由... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(47270)
怀孕期间出现甲亢的原因,主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病:怀孕女性由...
2023/04/25播放(47270)
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确,甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素,包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的,因为甲状腺激素水平过高,对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产,对于孕妇可产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害,还可发生心律失常、心房纤颤,生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的,可用最小剂量的抗甲状腺药物,使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态,等生产以后再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(42388)
"通常来讲,甲亢没有控制的患者不建议怀孕,因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形,抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能,在怀孕期间,特别是妊娠前12周,尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物,在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期,可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者,甲状腺功能恢复正常以后,应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间,如果服用抗甲状腺药物进行治疗,应该根据母亲血液中甲状腺的功能,调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
"甲亢的再次复发多是由于药物治疗所导致,药物治疗甲亢复发率大约是50%。复发以后可以再进行第二次的药物治疗,也可以采用核素碘-131治疗,核素碘-131治疗属于靶向性治疗,治愈率高、复发率低,还可采用甲状腺手术治疗。甲亢再次复发与初发一样,累及的脏器多则症状较多,累及的脏器少则症状就少,主要是出现高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、甲状腺肿大、突眼,血液检查甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降。具体采用哪种方法再次治疗,根据患者的临床表现、实验室检查,由医生给予指导性的意见。"
2020/06/20收听(17494)
"甲亢突眼叫做甲状腺相关性眼病。是因为甲状腺的异常,导致眼睛的异常的表现。可以表现在一只眼睛,也可以表现在两只眼睛,出现眼睛的突出。甲亢突眼是因为眼眶里面的肌肉,或者是脂肪的肿胀,以及眼眶里面的组织内容物的增加,使眼球向外,挤出来,引起了眼球的突出,所以叫做甲亢性突眼。甲状腺相关性眼病在眼眶病里面发病率是最高的。生活中这种疾病也越来越常见。这是为什么?因为现代生活中节奏都非常快,人们的生活压力比较大,人们的情绪比较焦躁,往往就出现甲状腺的问题。甲状腺功能的亢进,或者甲状腺功能的异常,影响到眼睛。眼睛的表现可以是突出,可以是眼睛的运动障碍,可以是复视,可以是眼睛的充血和水肿,一系列的表现,都是甲状腺相关性眼病的表现,需要到眼科里面进行及时的救助。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(31114)
甲亢变甲减有多种情况,具有以下几点:1、疾病原因:一种是破坏性甲状腺炎引起的一过... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(30585)
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1、疾病原因:一种是破坏性甲状腺炎引起的一过...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(30585)
根据研究表明,儿童甲亢多与遗传、免疫、精神感染因素相关,在遗传基础上,因感染、精神创伤、饮食或... 凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/24播放(88252)
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甲亢水肿通常由黏蛋白的增多造成。甲亢是自身免疫性疾病,会激发体内的自身免疫反应,导致糖化的黏液... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(34318)
甲亢水肿通常由黏蛋白的增多造成。甲亢是自身免疫性疾病,会激发体内的自身免疫反应,导致糖化的黏液...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(34318)
原发性甲亢主要是由于自身的甲状腺细胞合成甲状腺素的能力过强,合成甲状腺激素过多,造成的血中甲状... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/15播放(34968)
原发性甲亢主要是由于自身的甲状腺细胞合成甲状腺素的能力过强,合成甲状腺激素过多,造成的血中甲状...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/15播放(34968)
儿童甲亢是指在儿童时期发生的甲状腺功能亢进症,他的病理、生理和大人是一样的,就是体内甲状腺激素分泌过多。常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿,这是比较常见的,其他的比如有结节性毒性甲状腺肿又称为Plummer病。Plummer病是一个外国学者发现的,再一个就是甲状腺炎有可能导致甲亢,但甲亢它属于自限性的疾病,会出现暂时性的甲亢。再就是有一个叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是我们通常所说的桥本氏病也可以出现甲亢的情况。还有就是医源性甲亢,碘过量引起的甲亢,还有甲状腺腺瘤引起的甲亢,新生儿甲亢,还有就是TSH升高的甲亢,这些都是儿童甲亢常见的原因。最常见的就是弥漫性毒性甲状腺肿,和成人是比较相似的。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(94962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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