高龄患者能否做胸腔镜手术主要取决于患者各个器官功能状态和疾病情况，年龄并不是制约因素。患者器官功能状态主要是对重要器官进行评价，包括心功能、肺功能、脑血管基础状态以及肝功能、肾功能和凝血功能评价。

当高龄患者的器官功能能够耐受手术时，这时可以做胸腔镜手术。病灶在胸腔内是否能够进行彻底切除，胸腔是否有粘连等情况。目前胸腔镜开展几乎可以完成胸外科常规的所有手术，如纵隔肿瘤切除、食管癌、肺癌的切除、肺大疱切除等。

胸腔镜优势是创伤小，对器官功能影响小、恢复快、术后生活质量高。所以对于老年患者无法耐受开胸手术时，胸腔镜是更好的选择。所以年龄并不是能否进行胸腔镜手术的决定因素，老年患者可以选择胸腔镜手术。