恶性神经鞘瘤的晚期症状

夏亮
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

神经外科

恶性神经鞘瘤的晚期症状

2023-01-09 16:31播放 :

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视频内容

恶性神经鞘瘤晚期脊髓完全受压，此时会出现病变节段以下运动功能消失，出现截瘫等严重并发症。神经鞘瘤患者是否出现症状主要取决于肿瘤大小以及所在部位，病变早期肿瘤较小时，主要表现为相应刺激症状，最常见的是神经根性痛，患者一般在此时就医，肢体疼痛、麻木为最常见首发症状。

随着疾病不断进展，肿瘤逐渐增大，压迫症状逐渐加重，患者可出现机体无力、瘫痪以及感觉减退。可能是由于感觉神经纤维较粗，较易受累，肿瘤增大到一定程度时脊髓完全受压，此时会出现病变节段以下运动功能丧失，有时会出现植物神经功能障碍的表现，早期就诊一般治疗效果较好。

恶性神经鞘瘤能否治愈

"恶性神经鞘瘤是癌症，而且是恶性程度很高的癌症，治疗的效果比较差，病人生存的时间比较短。早期的恶性神经鞘瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人恶性肿瘤细胞没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期恶性神经鞘瘤的病人，需要综合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/21收听(98534)

神经鞘瘤是良性还是恶性

"神经鞘瘤属于良性肿瘤，主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢，外型形状规则、质地均匀，一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小，那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面，比较表浅的，可以不做手术和处理，平时继续观察，定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大，可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤，虽然属于良性病变，但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小，以后也会逐渐的生长，最终压迫脊髓和脑组织而导致症状。肿瘤越大，手术的难度也就越大，所以可以及早地通过手术切除。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(88384)

恶性神经鞘瘤能活多久

"恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性程度高的肿瘤，所以生存期不会很长。一般来说生存期很少超过1年，早期就会出现肿瘤的转移和扩散，而危及到生命。它是需要积极的治疗的，积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长，延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断，并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移，及时通过手术切除，也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移，就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长，延长生存期。如果经过治疗以后效果不好，还可以通过中药调理，进行综合的处理，对于延长生存期帮助是最大的。另外，还需要进行对症的处理，恶性的神经鞘瘤大多数会在后期出现疼痛剧烈，影响生存质量，可以根据情况应用止疼药物，来改善生存质量。"

语音时长01:28''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(21386)

01:20

神经鞘瘤是良性还是恶性

神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查，单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤，经过手术切除后，即...

王爱武│广东省第二人民医院

2023/09/22播放(67748)

神经鞘瘤是良性还是恶性？

"神经鞘瘤无论发生在颅内还是发生在椎管内，大多数都属于良性肿瘤，有极少数的神经鞘瘤属于恶性，这种神经鞘瘤通常见于神经纤维瘤病患者，患者一般会有丛状神经纤维瘤以及神经纤维瘤病的其他表现，如颅内多发的脑膜瘤、椎管内多发的室管膜瘤等一系列的相关表现。对于恶性神经鞘瘤，需要扩大切除。对于良性神经鞘瘤，一般将肿瘤全切，术后很少会复发，患者预后十分良好。"

语音时长00:59''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/09收听(99126)

02:17

神经鞘瘤如何分辨良性恶性

神经鞘瘤可通过以下方式分辨良性、恶性：

范存刚│北京大学人民医院

2023/05/02播放(64980)

恶性神经鞘瘤是癌症吗

"恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。"

语音时长01:13''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(56520)

02:03

恶性神经鞘瘤是癌症吗

恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤，大部分患者认为一般恶性肿瘤都可以称作癌症，但从临床医学专业...

王爱武│广东省第二人民医院

2023/11/04播放(68736)

神经鞘瘤有什么症状？

神经鞘瘤的症状其实并不是一个明确的症状，和神经鞘瘤的大小、部位有关系。长在颅神经的神经鞘瘤，比如说听神经瘤主要表现为听力障碍，如听力下降、耳鸣、耳聋这一类的症状；三叉神经鞘瘤可能会表现为所支配的区域比如说颜面部、口列、眼列之间、眼列以上、口列以下等等不同部位的疼痛为主。当然，还有舌咽神经瘤等等，表现为饮水反呛、困难、声音嘶哑这一类的表现，这是颅神经表现。如果肿瘤发生于在颈部的脊神经，比较小的时候，就是一个根性症状，比如说手麻木、疼痛、无力，如果逐渐的长大，会出现脊髓损伤，比如表现为下肢的记忆力改变，比如说脊髓传导束疼痛缺失、记忆力下降、行走无力；如果肿瘤发生在胸部，累及到上肢的可能性很小，基本上就是胸下以下的症状，当然也可以表现为肋间神经痛轻微的表现，要累及到脊髓，也会出现下肢活动异常、功能减退、记忆力下降、行走不稳这一类的表现；如果说肿瘤发生在腰骶段以下，表现可能就是腰神经和马尾神经的症状。腰神经的症状表现为下肢疼痛，累及到脊髓可以表现行走的无力。如果累及到圆锥马尾神经，还会表现为大小便的功能异常，比如说大便干、小便淋漓不尽、肛门无力等等马尾神经症状。所以说神经鞘瘤它的临床表现根据肿瘤不同大小和不同部位，它的表现症状是各不相同。

语音时长02:42''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(12818)

03:09

神经鞘瘤有什么症状

神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤，病人表现为听力下降、耳...

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/10/15播放(93182)

神经鞘瘤的症状

神经鞘瘤多属于良性肿瘤，一般起病比较慢，病程比较长，偶尔可以见到因为肿瘤囊性变或者出血，而出现急性疾病或者病情突然加剧的情况，患者的主要表现为感觉障碍，多以典型的神经根痛为首发症状，可以表现为锐痛、钝痛或者反射痛。但无论何种形式的疼痛，部位都比较固定。可累及一条或多条神经根，局限于神经根的分布区域。这种疼痛往往会因为患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等，使胸腹压增高的因素而加剧，出现剧烈的锐痛、切割样或者撕裂样疼痛。部分患者还可以伴有感觉异常和障碍，出现麻木、酸胀感、阴冷感、蚁走感以及痛觉、触觉、温度觉的减退或者消失，患者的感觉障碍多从肢体远端向近端发展。由于神经鞘瘤多数起源于感觉神经根，所以患者的运动障碍一般并不突出，早期可以因为根痛，而使肌肉肌群的活动相对受限。随着病情的进展累及运动跟或者压迫脊髓，可以出现肌肉肌群的无力，甚至瘫痪。典型的患者可以出现脊髓半切综合征，表现为同侧损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪，身感觉减退或消失，以及病变对侧平面以下痛觉和温度觉消失，肿瘤进一步增大，患者可能会出现截瘫。对于腰骶部的神经鞘瘤，有时会出现括约肌功能障碍，表现为尿潴留、排尿不尽或尿失禁。大便秘结，排便费力，排便间隔延长等一系列的表现。

语音时长02:48''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/26收听(20752)

神经鞘瘤的症状

神经鞘瘤属于良性的肿瘤，具体的症状与生长的部位有关系。如果是在比较表浅的位置，主要是出现局部的肿块。肿块一般形状规则并且质硬，按压有弹性，有一些可以随着肿瘤的生长压迫神经而导致出现疼痛症状。如果是位于椎管内的神经鞘瘤，主要导致压迫神经根，引起神经根性疼痛。如果是位于颅内的，最常见的是听神经鞘瘤，主要的症状是导致出现听力下降和听力丧失以及耳鸣。这些通过彩超、磁共振检查就能够明确诊断。神经鞘瘤属于良性的病变，所以通过药物治疗没有什么太大作用。检查明确以后，如果比较大，有神经受压和影响的情况可以通过手术切除。

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(97896)

恶性脑瘤晚期症状

"恶性脑部肿瘤晚期的症状，一般都会出现头痛。这种头痛是普通的药物无法改善的头痛，往往都需要通过杜冷丁、吗啡这类的毒麻类药物进行相应的控制和缓解，而且发作的频率非常高，甚至是持续的头痛。还有人会出现持续性的癫痫，尤其在后期，往往长期的抽搐，需要通过静脉泵给药的方式才能够缓解。全身整体的虚脱，也就是蛋白质的丢失消耗增加，身体消瘦，有的人可能会出现水钠电解质的紊乱，还有的人可能会因为脑部的肿瘤压迫产生昏迷的症状，或者阻塞了脑脊液正常循环的通路引起脑积水的相应症状，比如大小便失禁、行走功能障碍、认知功能障碍，甚至更加严重的可能会出现昏迷，造成呼吸和循环功能的衰竭，引起死亡。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/19收听(19434)

乳腺肿瘤恶性的晚期症状？

乳腺肿瘤这里面所指的是恶性肿瘤，也就是大家经常说的乳腺癌。乳腺癌在晚期的时候它可能会出现各种各样的症状，比较常见的就会发现乳房的皮肤上面有好多的小的凹陷，就好像是咱们平常看到的橘子皮上面的小凹陷一样，我们临床上就称之为橘皮征。还有一些是表现为乳房局部的一个小坑，就好像是人脸上长了酒窝一样。但这个酒窝长在乳房上，那可就不是什么好事了，我们就称之为酒窝征，这也是晚期乳腺癌的一种表现。还有一些女同志，她们在晚期乳腺癌的时候，乳头会进行会发生凹陷，也就是说原来的乳头还是能够挺拔的，在乳腺癌晚期的时候，乳头反倒会凹陷在乳房里面，这也是乳腺癌晚期的表现。还有一些女同志是在腋窝里面，也就是咱们平常说的胳肢窝，在这发现了好多的硬块，摸上去很硬、推不动，这也是晚期乳腺癌的表现。

语音时长01:29''

张春│北京大学国际医院

2017/12/27收听(36702)

01:40

恶性脑胶质瘤晚期症状

恶性脑胶质瘤晚期较典型症状有：

1、胶质瘤相应部位神经功能缺失，神经胶质瘤来源于颅...

许加军│山东省立医院

2023/07/28播放(79718)

恶性胸膜间皮瘤的晚期症状有哪些？

"恶性胸膜间皮瘤到晚期了以后，实际上病人一般来讲会有非常明显的一些症状，包括胸痛，大量胸水引起的胸闷、憋气，另外可能会有持续的发热这些症状。从全身来看，往往这样的病人到晚期会比较虚弱，体重减轻的会比较明显，比如吃饭会比较差，整个的身体状况会极度的虚弱。"

语音时长00:44''

赵虎│北京大学第一医院

2017/12/18收听(38944)

恶性淋巴癌的晚期症状

"恶性淋巴癌是指发生于淋巴网状系统的恶性肿瘤，恶性淋巴癌病情进展到达晚期可以出现的临床症状有肿大的淋巴结出现压迫症状，如果压迫到上腔静脉可以产生上腔静脉压迫综合征，如果病变侵犯到心包可以产生心包积液。有的病变侵犯到胸膜可以出现恶性胸腔积液，病变转移到肝脏可以出现肝区压痛、胀痛、厌食、恶液质等。还有的病变脾脏侵犯出现脾脏肿大以及血小板下降，严重的可出现出血。如果病变进展侵犯到胃肠道可以表现为胃肠道梗阻、胃肠道出血以及胃肠道穿孔等，还伴有发热、体重减轻及夜间盗汗的全身症状。"

语音时长01:12''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/10收听(30930)

恶性脑瘤晚期症状

"恶性脑瘤是一个常见的癌症，晚期恶性脑瘤的病人会出现肿瘤的扩散和转移，病人的病情是相当严重的，病人会出现头疼头晕、恶心、呕吐、面神经麻痹、视力障碍、听力障碍、鼻子出血等症状。病人到了晚期的恶性肿瘤，饮食上要注意，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物、腌制食品、油腻的食物，要吃一些容易消化的食物，适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(36832)

恶性脑胶质瘤的晚期症状

"恶性脑胶质瘤的晚期症状主要表现在以下几个方面：第一个就是明显的颅高压增高，主要表现为头痛，频繁的恶心、呕吐，进食困难。第二个就是引起的意识障碍，因为晚期脑胶质瘤随着胶质瘤的进一步生长，引起脑组织的移位，压迫脑干以后引起脑疝，会引起意识障碍。第三个就是功能障碍，因为肿瘤的压迫引起肢体运动感觉的障碍。第四个是癫痫发作，刺激大脑皮层引起的异常放电。还有一部分可以引起脑积水。"

语音时长01:08''

胡永珍│惠州市第三人民医院

2017/11/23收听(50718)

01:43

恶性甲状腺癌晚期症状

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