中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
肌酐测定偏高常见的原因就是肾功能不全,肌酐由肌肉代谢产生,肌肉代谢有两个途径,包括肌肉运动后和进食大量的肉后产生肌酐。上述两个途径产生的肌酐主要在人体内循环,经过肾脏排出体外,肾脏主要经过肾小球的滤过,还有很少一部分会经过肾小管再分泌排出体外。
一个人的饮食和运动大致都规律,这时肌酐的水平取决于肾功能水平,也就是取决于肾小球滤过的水平。如果病人的肾小球滤过率降低,肾功能不好,肌酐就会有升高。所以,肌酐升高一般代表病人肾功能不全,要找肾功能不全的原因,根据原因进行对因治疗。
如果吃肉较多或者运动多的时候,肌酐也会有一定的升高。一般会要求病人素食3天、不剧烈运动,再去查肾功能,如果再查肌酐正常,说明肌酐升高就是饮食、运动造成。如果肌酐还是高,极有可能是肾功能不全导致。
分享:
"血清肌酐的升高原因是非常多的:首先,肾小球肾炎会导致血清肌酐的升高,如急性的肾小球肾炎、急进性的肾小球肾炎,以及慢性的肾小球肾炎,均会导致血清肌酐的升高。其次,肾衰竭也会导致血清肌酐的升高,如急性的肾衰竭和慢性的肾衰竭,都会导致血清肌酐的升高。此外,继发性的肾脏病因素也会导致血清肌酐升高,如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等,这些情况均会导致血清肌酐的升高。最后,一过性的比如感染、劳累以后,也会导致血清肌酐的升高,但是往往劳累和感染解除之后,血清肌酐可以下降。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/10收听(42496)
"血清肌酐测定偏高,一般提示有肾功能不全。肾功能不全,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全,又分为肾前性、肾性和肾后性的原因。肾前性的原因,主要有失血、失液而导致肾脏灌注不足。肾性原因,主要是非甾体类的消炎药和氨基糖甙类的抗生素,引起的急性肾小管坏死,结缔组织病引起的急进性肾小球肾炎,对某些药物或者食物过敏引起的急性间质性肾炎。肾后性的原因,主要是泌尿系结石、前列腺的肿瘤、妇科肿瘤等。在慢性肾功能不全方面,排在前三位的原因,主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(13940)
肌酐是血液化验中肾功能检查的重要指标,肌酐测定偏高的原因具体如下:1、首先排除检... 牛志浩│华北石油管理局总医院 2023/02/12播放(58242)
肌酐是血液化验中肾功能检查的重要指标,肌酐测定偏高的原因具体如下:
1、首先排除检...
牛志浩│华北石油管理局总医院
2023/02/12播放(58242)
"肌酐偏高常见于两个方面的原因:一个是生理性原因;另一个是病理性原因。生理性原因主要和吃肉多、运动多有关系,病理性原因见于肾功能不全,具体分析如下:第一、生理性原因,肌酐是由肌肉代谢产生,20g的磷酸肌酸会产生1g的肌酐。如果病人运动比较多,或者吃肉比较多的时候,肌酐的产生就会增多,肌酐产生增多的速度超过肾小球排泄速度的时候,病人就会出现血肌酐的升高。第二、肾功能不全,肾功能不全会导致病人肾小球率过滤的降低,这个时候肌酐不能有效地排出去,血肌酐水平也会有升高。还有特殊的情况,因为血肌酐85%是从肾小球排出,15%是从肾小管分泌。如果应用药物抑制肾小管的分泌,这个时候病人血清肌酐的水平也会有轻度的升高,这种药物最常见的就是甲氰咪胍。肌酐偏高的原因有生理性和病理性两大类,在临床上碰到血清肌酐升高的时候,一定要注意鉴别病人肌酐升高的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/06收听(78024)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物。它有一个正常的范围,男性一般在53-106μmol\/L,女性在44.2-88.4μmol\/L。这个范围是95%的可信区间,也就是说有95%的人在这个范围之内。当然有2.5%人高于这个值的上限,有2.5%的人低于这个值的下限。当发现一个人血清肌酐稍微偏高,高于正常值的上限,有可能是正常人,需要做一系列的检查来确认。如果没有其他的任何异常,就是正常人。如果这个人进行健身,食用大量的蛋白质,包括动物蛋白和植物蛋白,而且这个人肌肉比较发达,有可能是本身代谢旺盛造成了肌酐稍微高于正常值的上限。排除了以上两种情况,就是肾脏排泄功能出现了异常,这时候可以做相应的血液、尿液、影像学检查来进行相关的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(13284)
肌酐指血清中的肌酐,可反映肾功能。肌酐升高一般要从三个方面考虑,即肾前性、肾性、肾后性,具体如... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2023/09/08播放(67098)
肌酐指血清中的肌酐,可反映肾功能。肌酐升高一般要从三个方面考虑,即肾前性、肾性、肾后性,具体如...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2023/09/08播放(67098)
"导致血肌酐增高的原因分为两大类:一类是急性肾损伤,另一类是慢性肾功能不全。急性肾损伤常见的病因可分为肾性、肾前性和肾后性。肾性因素方面,使用损伤肾脏的药物如非甾体类消炎镇痛药出现的间质性肾炎或者肾小管损害,可以出现血肌酐增高。肾前性方面,急性胃肠炎导致的机体大量脱水可以出现血肌酐增高。肾后性方面,结石及前列腺增生导致的梗阻可以导致血肌酐增高。慢性肾功能不全方面,分为原发性肾病与继发性肾病,如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害、乙肝相关肾等都可以导致血肌酐增高。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/10/29收听(93838)
正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,男性和女性都维持在正常水平,男性平均值是53-106μmo... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(49620)
正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,男性和女性都维持在正常水平,男性平均值是53-106μmo...
2023/07/04播放(49620)
肌酐测定是为了评价肾功能,所谓的肾功能就是肾脏排毒的能力。在评估肾功能的时候需要选一种物质,这个物质经过肾脏代谢,但是不经过肾脏吸收和分泌,而肌酐正符合这样的要求,因此是临床上用来评估肾功能的非常理想的指标。肌酐的正常值在30-110μmol/L之间,如果超过110μmol/L,就称之为肾功能衰竭。这时候就需要寻找导致肾功能衰竭的原因。肾功能衰竭又分成急性和慢性,急性肾功能衰竭主要是由于应用肾毒性药物,比如大量运用布洛芬这一类的药物。慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏疾病所引起的,比如糖尿病肾病、高血压肾病等等。这里需要强调一点,肌酐的值容易受到性别、年龄、体重等因素的影响,所以可以结合这些因素来计算肾小球滤过率,肾小球滤过率比肌酐更准确一些。
2019/05/23收听(29356)
"肌酐测定是查血,主要反映的是肾功能。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物,这里提到的肌肉有自身的肌肉,也有外源性摄入的瘦肉。这种物质经过肾脏滤过,但是不经过肾小管重吸收和分泌,因此是反映肾功能的非常理想的指标,比尿素相对来说更准确,尿素容易受到饮食以及肾脏灌注等方面的影响。当肌酐升高了以后就提示肾功能衰竭,这是比较严重的,如果治疗不及时都可能发展成为尿毒症。因此只要发现肌酐升高了,一定要积极的寻找病因,要从基础病因上进行治疗。有些人也会发现肌酐降低,肌酐降低临床意义不是很大,一般和患者饮食控制过于严格以及体型消瘦、肌肉含量较少有非常大的关系,建议可以多吃瘦肉,多参加负重运动来增加身体内肌肉的含量。"
2019/08/26收听(63916)
"临床上肌酐可以分为血肌酐和尿肌酐两种。以血肌酐的数值为主,同时可以结合关注尿肌酐的情况,来共同分析患者的情况。血肌酐主要是由患者早晨空腹抽血得出来的,这个指标是肾功能检查里面的一项,血肌酐往往能够反映的肾脏功能情况,如果血肌酐出现了升高,往往提示了患者患者存在肾功能不全的情况,同时尿肌酐可能会出现出现相应的下降。如果出现了血肌酐升高,这个时候就要引起足够的重视。因为血肌酐的指标,它并不是特别敏感,当肾小球滤过率下降至50ml\/min以下的时候,血肌酐才开始出现升高,因此一旦出现了血肌酐升高,要积极的进行就医。"
2019/08/13收听(27330)
"肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值,反映的是肾功能受损,说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病,常见的有急慢性的肾脏疾病,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。所以,出现肌酐高,一定要到正规的医院就诊,完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型,判断预后,指导临床治疗,配合保肾排毒等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(45252)
"仅仅是肌酐偏高不严重,但是要重视这个问题,要寻找肌酐升高的原因来给予相应治疗。肌酐偏高通常指的是病人肾功能可能有轻度减退,肾脏可以基本完成人体所需的功能,所以这个时候一般不严重。应该看到肌酐升高虽然不严重,但提示肾功能可能有损害,所以要寻找到原因。先要判断病人是生理性肌酐升高,还是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高见于运动比较多,或者是吃肉比较多的人,这种情况下检测血肌酐可能会有轻度升高,要找到原因。另外,对于病理性肌酐升高,要看病人有没有血尿、蛋白尿,以及有没有血尿素氮的升高、胱抑素的升高,来综合判断肾脏疾病,从而给予相应治疗。"
2021/04/17收听(89372)
"肌酐是人体肌肉代谢后的产物,它主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源,有外源性和内源性两种,外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物,而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,每天肌酐的生成量是相对恒定的,血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外,肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。肌酐增高,主要反映的是肾小球滤过功能下降。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,肌酐血中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质受损害时,肾小球的滤过率降低,血中肌酐浓度就会增高。由于肾的储备能为和代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时,血中浓度可正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1\/3时,血中肌酐才明显上升。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(74000)
肌酐由肌肉代谢产生,肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后,可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(26888)
肌酐由肌肉代谢产生,肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后,可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
2023/05/22播放(26888)
"肌酐测定偏低不需要服用药物,只需要多吃瘦肉,可以多参加负重运动来增强肌肉的含量就可以。肌酐是肾功能的一个指标,同时肌酐也是肌肉代谢的产物。这里的肌肉包括患者本身的肌肉,也包括外源性摄入的瘦肉,比如鸡肉、鸭肉、瘦猪肉等。如果患者查肌酐偏低,这时候可以多吃瘦肉类的食物,比如上面提到的这些瘦肉。平时可以多参加增加肌肉含量的运动,比如蹲起、俯卧撑、仰卧起坐、哑铃等。随着肌肉含量的不断增多,肌酐偏低的症状可能逐渐的就缓解。但需要强调一点,肌酐升高在临床上比较重视。因为代表肾功能衰竭,需要及时的给予干预,防止肾功能的进一步恶化。肌酐降低临床意义不是很大,可以通过饮食以及锻炼习惯的调节来进行纠正。"
2019/07/02收听(97866)
"肌酐偏高的原因主要从具体的原发疾病和病史的长短两方面来分析。如果病情时间比较短,可能是发生了急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因分为肾前性、肾性和肾后性三种情况。肾前性最常见的原因就是各种类型的失血、休克等情况。肾后性的原因主要有泌尿系统的结石或者前列腺增生导致的梗阻。肾性的原因主要是各种肾毒性药物的使用,比如非甾体类消炎镇痛药以及氨基甙类抗生素等等。如果是慢性肾功能衰竭导致的肌酐升高,主要由原发性肾病和继发性肾病两种原因。原发性肾病方面主要是见于各种类型的肾炎和肾病综合征以及急进性肾小球肾炎以及IgA肾病等等。如果是继发性肾病导致的慢性肌酐增高最常见的疾病有糖尿病肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。"
2019/08/13收听(78176)
CREA肌酐偏高指的是血肌酐偏高,常提示有肾脏功能的受损。血肌酐是反映肾功能的一个指标,因此当... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(46676)
CREA肌酐偏高指的是血肌酐偏高,常提示有肾脏功能的受损。血肌酐是反映肾功能的一个指标,因此当...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(46676)
"患者血清肌酐偏高的意义,血清肌酐是一种小分子的毒素,通常通过肾脏代谢从而排出体外,如果血清肌酐偏高,代表着肾脏排毒能力出现了一定的问题,这个时候要给病人分析原因,主要考虑以下几种情况:1、生理因素:部分病人考虑可能是跟生理因素有关系,比如食用了大量的肉类或者是有剧烈的活动,建议清淡饮食,充分休息三天后复查,这部分患者血清肌酐可以恢复到正常。2、肾脏疾病:有一部分是肾脏确实出现了病变,由于原发性肾脏病或者是继发性肾脏病导致肾脏排毒能力出现了问题,使患者血清肌酐升高,这个时候就要请专业的肾内科医生制定详细的治疗计划。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/21收听(37376)
"肌酐偏高有慢性因素的原因,比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病,也有急性因素的原因,比如在短期内大量应用了能够导致肾损伤的药物,比如吲哚美辛片,或者存在横纹肌溶解症。肌酐是肾功能的一个指标,肌酐升高了以后,提示肾功能衰竭,但是肾功能衰竭有慢性的,也有急性的。慢性的是由于慢性的疾病损伤而逐渐发展而来的,比较常见的是上面提到的糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎以及高血压肾病等等,其他的还有慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等等。一旦诊断慢性肾功能衰竭就是无法治愈的,只能控制基础疾病的同时,应用排毒的药物,比如药用炭片,能够延缓肾功能的进展,尽量晚的进入尿毒症期。而急性肾功能衰竭是由于短期内肾功能受到损伤,肌酐迅速升高,比较常见的就是上面提到的应用了肾毒性的药物。另外如果不太爱运动的人突然剧烈运动,比如做了很多的俯卧撑、仰卧起坐等等,会引起横纹肌溶解,也会引起急性肾功能衰竭。"
2019/07/02收听(64464)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万