血常规正常基本上可以排除白血病，但并不绝对，因为有一些慢性白血病，在早期血常规大致正常。白血病是恶性度很高的血液肿瘤，无论是急性还是慢性，无论是髓系还是淋系，恶性程度很高，都起源于造血干细胞水平。

由于急性白血病起源更早阶段的干组细胞，所以起病非常急，症状也非常重，所以会在短期内让病人感知到乏力、发热，甚至是出血，各种不舒服。此时病人到医院里就诊，会很快查血常规，很快看到血常规的异常，然后尽早诊断，以及进入治疗程序。

慢性白血病往往起病隐形，没有临床症状，所以发现的时候往往是在查体的时候发现白细胞有明显的异常，或者血常规其他的异常都有可能，这种情况其实只是通过血常规偶尔发现。

但是只要有急性白血病或者是慢性白血病，血常规异常是必然，往往是白细胞首先异常，但是很容易会合并红细胞和血小板的数目异常。通过查血常规，医生应该就能发现是或者不是血液异常，进而通过做进一步检查，明确是白血病的什么亚型。