福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝细胞水肿时光镜下的结构特点主要是肝细胞出现明显肿大,此时胞浆呈半透明状,内部结构呈网状且较稀疏。在光镜下,也会出现溶酶体增多、内质网扩张、线粒体肿胀等一系列改变。如果肝细胞水肿更加严重,整个胞体基本会呈透明状,即气球样变。再进一步加重,有可能会导致肝细胞坏死,从而引起肝脏损伤。
肝细胞水肿较常见于肝炎、肝硬化、病毒性肝脏损伤,需要及时治疗,避免病因再对肝脏造成进一步损伤。如果病因持续存在,可导致肝细胞坏死逐渐增多、转氨酶异常。此时针对病因治疗,主要是抗病毒治疗,或有酒精肝时应戒酒等,再给予保肝等对症处理,能有效减缓肝细胞水肿进一步加重,日常生活中还要注意避免损伤肝脏。
分享:
肝细胞的水肿镜下特点,需要在患者行肝脏穿刺活检之后,将穿刺的活检组织送病理科,行染色切片检查之后观察。一般在显微镜下会发现患者细胞水肿,胞浆内可见红染的细颗粒状物质。肉眼观察患者肝细胞水肿、颜色变淡,这种情况就是肝细胞水肿的镜下特点。对于此类情况多见于患者是病毒性肝炎的急性期,或者是其他肝炎引起的肝细胞的变化,此时患者需要进一步查找引起患者肝细胞水肿的原因。如患者是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,或者是由于患者长期服用药物致使的药物性肝炎,还是长期饮酒之后引起的酒精性肝炎。需要患者进一步抽血查病毒性肝炎的相关检查,必要时查抗核抗体等检查。另外还需要做彩超,必要时行CT及核磁检查,综合判断以后根据病因再进行进一步的治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(44804)
对于患者所说肝细胞水肿的情况,一般多见于患者病毒性肝炎急性期的时候出现。所以对于此类情况,患者应首先查有没有病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎,如患者抽血查一下乙肝三系统或者丙肝抗体。如果是乙肝或者丙肝的可能,后续还需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能,看患者病毒有没有复制,肝功能有没有损害。如果病毒有复制,而且合并有肝功能的损害,要积极的考虑行抗病毒治疗。一般对于乙肝患者,可以选择口服拉米夫定、阿德福韦酯以及恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗,也可以选择注射干扰素进行治疗。对于丙肝患者来说,一般首选是进行干扰素的注射,注射时间一般为半年到一年左右,经过积极的抗病毒治疗,部分丙肝患者可以转为阴性携带者的可能。
2019/05/08收听(45310)
"骨骼肌纤维的光镜结构特点:骨骼肌纤维是长柱型的细胞长大约1-40mm,直径大约10-100μm。在长柱型的细胞内有肌膜和肌浆以及肌原纤维等组成,而且会有大量的散在的细胞核成扁椭圆形大量分布,大约1个肌纤维细胞有几十到几百个细胞核。在肌浆中有好多肌原纤维是肌肉细胞收缩活动的基础,在原肌原纤维中还有肌红蛋白和肌钙蛋白。肌红蛋白是为了给基细胞提供能量,而肌钙蛋白是提供收缩力是收缩的基础。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/17收听(75710)
对于肝细胞脂肪变性的镜下特点,是在细胞内出现大小不一的空泡,早期轻度时空泡较少,主要位于细胞核... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/09播放(57392)
对于肝细胞脂肪变性的镜下特点,是在细胞内出现大小不一的空泡,早期轻度时空泡较少,主要位于细胞核...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/09播放(57392)
"肝细胞脂肪变性镜下观察的特点主要是肝细胞肿胀,细胞浆内出现大小不一的空泡,绝大部分位于核的周围,较密集的散布于整个胞浆中,严重的情况会合成一个大的空泡。空泡就是脂肪滴,可以以各种大小不一的脂肪滴形式存在于细胞浆中,也可以全部融合成一个很大的空泡,让整个肝细胞看上去类似于脂肪细胞,整个肝脏细胞、浆细胞器都被挤压在很小的区域,其他细胞内大部分的区域都被脂肪滴所占据,这种情况就称之为肝脂肪变性。肝脂肪变性是可复性损伤,只要病因能够消除,肝细胞可以恢复正常,最主要的就是将肝细胞内大量的脂肪滴能够及时运输到肝外,肝细胞就能得到有效的恢复。肝细胞脂肪变性不仅仅是因为脂肪合成和输入过多,还有其他的发生机制,如脂肪氧化、利用的障碍,常见于中毒性肝炎,或者脂蛋白形成、输出障碍,常见于化学性肝炎,所以及时针对导致的肝脂肪变性病因处理,能够有效修复。"
2021/07/26收听(42058)
"肝细胞的脂肪变性,主要是指正常肝脏的肝细胞胞浆内出现脂肪滴的情况,其脂质多为中性脂肪。肝细胞脂肪性改变镜下主要表现为,肝细胞的胞浆内出现空泡,而且大小不一致。早期空泡主要聚集在其细胞核的周围,到后期空泡样病变会逐渐变大,散布于胞浆内。有时可以比较密集,有些空泡还会相互融合形成大的空泡,其外形类似于脂肪细胞。在脂肪肝的早期,肝脏的外形也会增大,形成质地变软、边缘变动,肉眼观呈红白相间的情况。这种情况多考虑患者为脂肪肝,根据彩超检查结果以及肝硬度检测结果,可以分为轻度、中度以及重度脂肪肝。对于轻度的脂肪肝,患者需要调整日常生活习惯,并且注意多运动,适度的吃水果。另外忌酒,不要劳累、不要熬夜,一般会慢慢恢复,但是对于中度以及重度的脂肪肝患者,需要积极的降低血脂,需要加强运动,并且注意适度吃降低血脂的药物。一般经过2-3月左右的时间,患者脂肪肝会明显好转。"
2019/05/16收听(37468)
肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤,多发于育龄女性,尤其长期口服避孕药和激素类药物的育龄... 黎昕│武汉市中心医院 2023/08/13播放(88736)
肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤,多发于育龄女性,尤其长期口服避孕药和激素类药物的育龄...
黎昕│武汉市中心医院
2023/08/13播放(88736)
"肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤,这里有几个关键词:第一、较少发生;第二、起源于肝脏;第三、良性肿瘤。所以不用太担心。肝细胞腺瘤主要发生于育龄女性,特别是长期口服避孕药和激素类药物的育龄女性。这个疾病在普通女性中的发病率大概是百万分之一。然而,在长期口服避孕药和激素类药物的女性中,发病率可以达到0.03%-0.04%。对于这种疾病还要注意,它有一定自发性破裂的可能,也有极少数的恶变倾向。"
2018/04/20收听(82268)
"在临床上肝细胞瘤属于原发在肝脏上的一种良性肿瘤,从病理类型上来看,肝细胞瘤主要是肝细胞腺瘤,属于比较罕见的肝脏上肿瘤,主要症状如下:一、肝细胞腺瘤比较小:病人可以没有任何临床症状,只是在检查当中无意间发现肝脏有占位性病变,经过穿刺活检之后,确诊是肝细胞良性肿瘤。二、肝细胞瘤增长的比较大:病人可能出现右上腹部不适或者胀痛、钝痛的症状,这个时候往往需要进行手术治疗。在手术切除之后,肝细胞瘤一般并不会出现复发,也不会出现转移的现象,可以获得临床治愈。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(46196)
肝细胞腺瘤指生长在肝脏上的肿瘤。医学角度认为腺瘤属于良性肿瘤,肝细胞肝癌、胆管细胞癌则属于恶性... 陈其文│复旦大学附属肿瘤医院 2023/01/17播放(76858)
肝细胞腺瘤指生长在肝脏上的肿瘤。医学角度认为腺瘤属于良性肿瘤,肝细胞肝癌、胆管细胞癌则属于恶性...
陈其文│复旦大学附属肿瘤医院
2023/01/17播放(76858)
肝细胞腺瘤是临床上很少见的一种肝脏的良性肿瘤。肝脏良性肿瘤主要有以下几种:第一最常见的是肝脏的... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/11/08播放(98364)
肝细胞腺瘤是临床上很少见的一种肝脏的良性肿瘤。肝脏良性肿瘤主要有以下几种:第一最常见的是肝脏的...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2023/11/08播放(98364)
肝细胞受损的治疗主要是根据导致肝细胞受损的病因、肝细胞受损的严重程度采取相应的药物治疗、营养支... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(76684)
肝细胞受损的治疗主要是根据导致肝细胞受损的病因、肝细胞受损的严重程度采取相应的药物治疗、营养支...
王东│北京大学人民医院
2023/07/24播放(76684)
肝细胞肝癌需要根据具体的病情进行个体化的综合治疗。现在最推荐的是多学科诊疗团队,即MDT模式,... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/22播放(50144)
肝细胞肝癌需要根据具体的病情进行个体化的综合治疗。现在最推荐的是多学科诊疗团队,即MDT模式,...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/22播放(50144)
"在诊断和鉴别诊断方面,肝细胞腺瘤最主要的是要与肝细胞癌相鉴别,在影像学的表现上,它也是在动脉期表现为强化的病灶。在静脉期和平衡期表现为跟肝脏实质密度相等的病灶。所以在鉴别方面和一些非典型性的肝癌可能有相似之处,和肝细胞的转移癌也可能有相似之处,特别要注意的是,排除恶性可能。"
2018/04/20收听(66656)
对于正常的肝脏而言,如果患者只出现一过性的肝功能损害,如患者由于饮酒、熬夜或者服药之后引起肝功能的损害,出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的轻度升高。这种情况一般不需要服用药物,患者只需要改变生活方式,比如充分休息,避免饮酒,以及保持心情舒畅,避免劳累,停止服用药物,则患者的肝功能多会慢慢好转或者痊愈。但是如果患者本来就合并有基础性肝病,如肝炎或者肝硬化以及肝淤血等情况,而且合并患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶的过度升高,就需要积极的考虑行药物保肝治疗。可以选择静脉输注保肝药物,如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、斯美泰以及促肝细胞生成素等药物,还可以输注硫普罗宁等药物积极的治疗。另外如果患者肝功能改善较明显,也可以将静脉输注改为口服,口服药物一般为硫普罗宁片、护肝片以及甘草酸二铵片等口服药物积极的治疗。另外患者应注意在治疗期间多休息,忌酒,不要熬夜,不要劳累,保持心情舒畅,经过一月左右的时间患者肝功能多会慢慢恢复。但是对于病毒性肝炎等引起的肝功能损害,患者在保肝的同时,必要时还需要抗病毒治疗。
2019/05/10收听(62982)
"肝细胞五个月左右更新一次,具体还要看肝脏的状态。如果肝脏的状态良好,更新的时间可能会更短。但如果肝脏的状态不佳,出现肝硬化、肝纤维化,这种情况下肝细胞更新的频率就会更久,而且肝脏的功能也相对更差。所以,平时一定要注意养肝、护肝,特别是已经有了肝损害的因素,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等。患者平时一定要注意复查肝功能以及肝胆彩超,看是否有出现肝脏器质性疾病,及早的对症,对病因进行控制,能够有效延缓肝硬化、肝纤维化的发生。"
2020/07/07收听(70986)
肝细胞坏死是在肝脏受到严重损伤以后发生的一种现象。肝脏可能会受到各种因素的损伤,比如病毒性肝炎... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/09播放(36194)
肝细胞坏死是在肝脏受到严重损伤以后发生的一种现象。肝脏可能会受到各种因素的损伤,比如病毒性肝炎...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/09播放(36194)
肝细胞腺瘤可通过B超、CT和强化磁共振等确诊,肿瘤直径在3cm以下可临床观察,三到六个月复查一... 黎昕│武汉市中心医院 2023/05/27播放(96820)
肝细胞腺瘤可通过B超、CT和强化磁共振等确诊,肿瘤直径在3cm以下可临床观察,三到六个月复查一...
2023/05/27播放(96820)
"其实肝细胞腺瘤在正常人群中的发病率是很低的,而且多发于女性。目前,对于发病机制并没有完全明了,但可以肯定的是,国际上比较公认的发病机制与长期口服避孕药有一定关系,特别是口服避孕药在5年以上,可明显增加它的发病率。在长期口服避孕药的病人中,发病率可以达到0.03%-0.04%。所以有一部分病人在停用避孕药以后,肿瘤可能会出现缩小,甚至同时减缓肿瘤的发展,这是一个因素。极少数有男性病人发生肝细胞腺瘤,可能和一些潜在的代谢性疾病相关,比如糖原累积症、地中海式贫血、糖尿病这些疾病相关。一般来说,文献介绍的口服避孕药在1-3年以内发生肝细胞腺瘤的可能性相对较小。但是,口服避孕药超过5年以上,发生肝细胞腺瘤的可能性就会明显增加。通过统计学的分析,建议对育龄妇女和长期口服避孕药的妇女发现肝脏占位性病变,又没有肝脏的基础性疾病,比如肝炎、血液综合性肝病、酒精性肝病这些发现肝脏的占位性病变,可以考虑肝细胞腺瘤的可能。在停药的情况下,如果肝细胞腺瘤没有明显增大,考虑肝细胞腺瘤的可能性更大。"
2018/04/20收听(92164)
肝脏细胞的再生功能非常强大,所以,观察肝脏细胞变性或者坏死程度,给予相应治疗,患者很快就会康复... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/19播放(96738)
肝脏细胞的再生功能非常强大,所以,观察肝脏细胞变性或者坏死程度,给予相应治疗,患者很快就会康复...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/19播放(96738)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万