颈椎压迫神经造成肩痛怎么办

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

颈椎压迫神经造成肩痛怎么办

2023-12-19 10:21播放 :

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视频内容

颈椎压迫神经造成肩膀的疼痛，是神经根型的颈椎病比较常见的一种表现，除脖子痛以外，还有肩膀的疼痛。

患者首先可以用一些消炎止痛的药物，然后可以用一些消肿的药物，如迈之灵，有助于缓解症状，患者也可以用颈椎的牵引理疗来减少颈椎对神经的压迫，这样有助于缓解肩部疼痛的症状。

如果神经压迫非常严重，保守治疗很长时间始终是无法缓解，这时要考虑手术的方法来解除椎间盘突出压迫神经根，将突出的椎间盘拿掉解放神经，可以有效的缓解疼痛的症状。

如果手术的方法还是没有效果，这时只能是通过综合的治疗，合并使用理疗、中医中药、营养神经的药物一起综合治疗，达到最好的治疗效果。

颈椎压迫神经怎么办

颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生，会对神经根造成压迫，往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，...

杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/26播放(79188)

颈椎压迫神经怎么办

颈椎压迫神经会出现临床症状，但是临床症状有轻有重，有的可能是暂时性的双上肢的麻木酸胀不适，有的是持久性的逐渐加重的双上肢疼痛麻木等不适。颈椎压迫了神经，首先应该理性的对待，做颈椎的核磁共振来客观的分析，评估颈椎神经受压的程度，受压的范围，受压之后有没有出现缺血变性等病理改变。如果颈椎磁共振提示神经受压比较轻，临床症状也不重，可以采取保守治疗。如果颈椎核磁共振提示颈椎神经受压严重，并有一系列病理改变，同时伴有较为严重的临床症状和体征，建议先保守。如果保守治疗不能缓解，没有任何效果，甚至在加重，建议积极的进行外科干预进展，尽早解除神经压迫。

语音时长01:38''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/06收听(11114)

颈椎神经压迫怎么办

颈椎神经压迫要根据神经压迫的程度来治疗，不同压迫程度我们的处理方法是不一样的。如果颈椎间盘突出压迫到神经且属于轻度的压迫，我们就要避免长时间伏案工作、低头玩手机、避免长时间弯腰劳作等不良的生活习惯，局部可以热敷。同时可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康等，可以使用甲钴胺营养神经。如果严重的颈椎间盘突出压迫神经引起手部疼痛、肌力下降，这个时候就要进行手术治疗。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(97538)

颈椎压迫神经怎么办

颈椎压迫神经治疗相对比较复杂，这种情况叫做神经根型颈椎病，是由于颈椎部位颈椎病时间长久局部的炎症增生、退变比较明显，形成了颈椎间盘突出或者是有明显的增生钙化、椎间孔狭窄。都有可能会对神经根产生挤压刺激，导致神经根出现水肿或者是缺血的情况，就会引起颈椎部位疼痛，并且伴有上肢放射痛或者麻木等相关表现。治疗有两种方式：第一、是保守治疗，保守治疗通常选择口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经改善循环的药物，也可以静脉滴注脱水抗炎等相关药物，能够有效的减轻神经病的水肿或缺血，同时也可以配合针灸、推拿、理疗，也能够起到很好的治疗效果，经过保守治疗之后，症状都能够有效的缓解。第二、有一部分病人会出现症状加重，这种情况要采取手术的治疗方式，手术采取全麻，进行椎间盘突出的位置，以及局部增生钙化导致神经根走形位置受挤压的地方予以减压，这样对神经根刺激减少之后，缺血和水肿的表现才能够明显缓解，手术治疗比较困难并且花费比较大。

语音时长01:41''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/26收听(37974)

颈椎突出压迫神经怎么办

"颈椎退行性变、椎间盘突出发展到一定程度就会压迫神经，导致一侧肢体放射麻木。建议平时注意减少低头伏案时间，适度颈部屈伸旋转的功能锻炼，不要受凉，适度热敷、按摩、理疗以促进血液循环。口服改善微循环、营养神经的药物如颈复康颗粒、甲钴胺片对症治疗，减少颈椎进一步退变。但是，如果上肢麻木放射症状不缓解，甚至有肌肉无力加重的趋势，就需要去医院脊柱外科检查颈椎磁共振，明确颈椎退变及椎间盘对神经压迫的程度，必要时需要进行手术，进行椎管减压，松解压迫的神经。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(62848)

颈椎神经压迫怎么办

在临床上，病人如果出现颈椎神经压迫，可以诊断为颈椎病，这是一种比较常见的病症。在出现这种病症后，要根据病人的临床表现，而采取对症治疗，比如病人出现了双上肢的麻木、刺痛、皮肤感觉减退，甚至出现病理反射等情况。首先，要嘱咐病人卧床休息，颈部可以给予颈托制动或者是配合下颌带进行牵引。其次，在颈部还可以采用针刺、按摩等手法进行治疗，以改善颈部的血液循环，使颈部肌肉得到松解，以减轻对神经的刺激。再次，如果保守治疗无效，下一步治疗就要考虑进行手术治疗，可以在麻醉下进行颈椎的前路或者后路手术，将增生的骨质、骨赘切除，将狭窄的椎管进行扩大，同时还要给予内固定。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/04收听(68948)

01:50

怎么知道颈椎压迫神经了

可通过以下临床表现及检查等

张道俭│北京大学第一医院

2023/12/26播放(26861)

颈椎压迫神经严重失眠怎么办

"颈椎病压迫神经而出现的失眠，绝大多数只是因为颈椎病出现症状比较严重，不管是持续的疼痛还是手臂麻木不适感，都可能严重的影响睡眠，所以一定要积极的治疗颈椎病。如果是因为着凉而加重症状的患者，需要口服桂枝附子汤；如果是劳累后症状加重的患者，需要口服麻黄细辛附子汤；颈部或者手臂疼痛位置固定刺痛的患者，口服补阳还五汤。最好在出现症状之后及时口服迈之灵片或者静脉注射甘露醇注射液减轻神经水肿，如此才能明显缓解症状。在症状缓解后使用颈椎牵引治疗，增加椎间隙，减轻压迫程度，可以使用局部封闭治疗或者神经营养药物的局部注射，配合针灸、理疗等治疗快速缓解症状。如果症状还没有改善，必要时可以口服艾司唑仑片促进睡眠。"

语音时长01:19''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(20578)

01:27

颈椎压迫神经手麻怎么办

颈椎压迫神经的治疗方法包括非药物及药物治疗。颈椎压迫神经即为神经根型颈椎病，其较为典型的症状为...

林海波│江门市五邑中医院

2018/06/21播放(97544)

颈椎压迫神经耳鸣怎么办

颈椎病压迫了神经导致耳鸣的症状出现，我们可以通过物理治疗方法进行治疗，比如对颈部进行按摩、针灸、推拿、热敷等，除了使用物理治疗的办法之外，我们可以使用一些营养神经的药物和扩张血管的药物进行辅助治疗，比如说甲钴胺、维生素B、颈复康胶囊。这些药物可以有效的改善大脑的供血情况，能够使耳鸣的症状得到尽快的缓解。颈椎病压迫神经引起耳鸣，主要是因为颈椎增生的病变压迫颈部的动脉，从而影响到大脑的血液循环和神经传导，使患者出现耳鸣的症状。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/17收听(31960)

颈椎压迫神经手麻怎么办

"颈椎压迫神经手麻怎么办？颈椎病怎么才能压迫神经呢？是由于颈椎病是一种退行性病变、间盘骨质韧带的退变。颈椎病分为四型，有交感神经型、脊髓型、椎动脉型及神经根型颈椎病。颈椎病压迫手麻是神经根型颈椎病的一个典型表现，受压迫的神经出现水肿、肿胀、缺血而产生麻木，受支配的肢体出现一种麻木的感觉，这样的颈椎病都可以通过保守治疗及手术治疗来达到治疗目的。保守治疗是口服药物、针灸、理疗、按摩，减轻神经水肿、活血化瘀等治疗，如上述保守治疗仍无效，还是建议手术治疗解除神经压迫，恢复神经的正常的解剖关系及连续性，减轻神经水肿，这样才能达到治疗的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(59328)

颈椎压迫神经根怎么办

"颈椎压迫神经根是最典型的神经根型颈椎病的表现，出现了这一表现之后需要到医院就诊，行颈椎核磁检查以看具体压迫的情况，以及排除脊髓型颈椎病。如果是脊髓型颈椎病，禁忌牵引，对于神经根型颈椎病，牵引的治疗效果还是比较良好的。另外，神经根型颈椎病可以在牵引的同时配以颈部针灸、理疗、按摩等治疗方式，尤其是针灸对于治疗神经根型颈椎病的帮助是很大的。神经根型颈椎病是由于神经受刺激，需要口服甲钴胺片来营养神经，也可以做其他的功能练习来防止局部功能障碍。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/27收听(33868)

颈椎压迫神经头晕怎么办

"如果患有颈椎病的同时出现头部的眩晕，可能是由于颈椎的骨质增生，压迫了椎动脉而影响了脑部的血液供应，或者是压迫了交感神经，或者是一些感觉神经，从而产生了一些头部的症状，这个属于颈椎病交感神经型或者椎动脉型。在治疗当中可以选择牵引的方法，通过牵引减轻椎间盘对神经的刺激，可以缓解头晕、头痛的情况，也可以缓解手麻的情况。同时可以配合消炎止痛类药物双管齐下，也可以做局部的热敷和理疗。在症状好转之后加强颈背部的功能锻炼，可以保证治疗效果。在日常生活中保持一个良好的姿势是非常重要的，不要经常低头。如果工作甚至需要长期低头的情况下，要记得30-40分钟就要起来活动，放松一下颈部肌肉是非常关键的。"

语音时长01:25''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/04/09收听(77238)

颈椎增生压迫神经怎么办

"颈椎增生压迫神经属于临床上最常见的神经根型颈椎病，颈椎是由于颈椎间盘退变造成的相邻结构改变，而形成神经或者脊髓刺激症状。治疗方案主要决定于它的类型，神经根型颈椎病临床上最常见，而且一般的患者都是通过保守治疗能得到比较好的治疗效果，应用的药物包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵等。此外要加强功能锻炼，多向后仰头，多做小燕飞、三点支撑等肌肉的锻炼。必要的时候可以做颈椎的牵引，能够有效的缓解局部的症状，也可以进行局部的神经根封闭等等。当症状不能得到缓解，而且骨刺压迫仍然存在，炎症症状明显时，可以进行手术治疗，一般的手术包括前路间盘摘除、植骨融合内固定术。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(75980)

颈椎压迫神经根怎么办

"颈椎压迫神经根，首选的方法是保守治疗，也就是非手术治疗，临床上常常采用按摩疗法、针灸疗法、理疗的方法，比如可以用中频治疗，也可以用TDP照射，也可以用经皮神经电照射，也可以采用中药塌渍，也可以采用中药离子导入等等，都可以很好的缓解颈椎压迫神经根引起的颈、肩、臂部疼痛麻木。也可以采用药物进行治疗，比如中医采用的就是补肝肾，壮筋骨，祛风湿的药物，比如用经方葛根汤加味进行治疗。只有百分之五到十的病人，经过以上保守治疗无效，出现神经压迫症状、肢体麻木、肌肉萎缩，或者甚至合并有脊髓的损伤的病人，经保守治疗三个月到半年无效，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/23收听(87194)

颈椎骨刺压迫神经怎么办

颈椎骨刺压迫神经，这种情况主要是由于椎间孔的位置由于持续的炎症刺激，逐渐钙盐沉积形成骨质增生，对从中间穿行的神经根产生压迫，出现上肢的麻木及放射痛的症状。出现这种情况，首先可以采取保守治疗的措施，通常静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，减轻神经根水肿，水肿压力减轻之后放射痛以及麻木的症状能够得以缓解。要配合口服消炎止痛药，比如扶他林肠溶胶囊、尼美舒利，都能减轻局部的炎症，减轻疼痛感。同时，配合口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊，都能有效的增加血液循环，促进炎症代谢。口服甲钴胺片营养神经，促进神经根功能的恢复。经过以上保守治疗之后如果效果不好，或者有症状加重的情况，应当采取手术的措施解除对神经的挤压和刺激，解除压迫之后症状能够得到明显缓解。

语音时长01:25''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/26收听(51614)

01:40

颈椎压迫神经引起的头晕该怎么办

颈椎压迫神经引起的头晕，可以通过保守治疗...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/15播放(32201)

颈椎压迫神经手麻怎么办

"颈椎病压迫神经出现手麻的症状，是由于神经根型颈椎病造成，主要原因是突出的间盘或者增生的骨赘压迫两侧神经根。对于神经根型颈椎病需要做颈椎CT、核磁共振，诊断明确后可以采用牵引治疗。药物治疗可以采用脱水药和营养神经药，包括甘露醇、吡拉西坦等，营养神经药是甲钴胺类和维生素B族类。另外，也可以服用神经根的消肿药，比如迈之灵、威利坦等，如果经过保守治疗无效可以考虑手术治疗。"

语音时长01:09''

曲建波│黑龙江省医院

2020/02/14收听(18292)

颈椎压迫神经手麻怎么办

"不管是颈椎骨质增生压迫颈椎神经出现手麻症状，还是颈椎间盘突出压迫颈椎神经导致的，一旦发现这种症状，应该及时进行颈部外固定，限制颈椎活动，防止神经刺激症状加重，尤其可以防止颈椎神经因为长时间挤压，出现损伤。在固定的同时，最好口服减轻神经肿胀的药物，例如马栗种子提取物，或者可以直接静脉滴注甘露醇。这些方法，都可以使神经被挤压后出现的水肿症状，得到明显缓解。治疗的同时，最好进行颈椎相关检查，例如颈椎核磁共振或者CT，判断是颈椎间盘突出还是颈椎骨质增生压迫。一旦确定没有脊髓挤压，就可以适当进行颈部牵引治疗，能够有效改善神经压迫的症状。"

语音时长01:16''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/09收听(43720)

颈椎压迫神经头痛怎么办

颈椎压迫神经导致的头痛，针对这类患者可以暂时对颈部施以热敷，可供选择热敷的方法有很多，如盐袋热敷、热水袋、烤灯照射，均可以改善颈部的血运。同时注意减少颈部的活动，注意卧床休息，必要时可以佩戴颈托，也可选择药物改善，像天麻丸、木瓜丸。如果头痛伴有明显眩晕，一定要注意监测血压，如果经常性的血压偏高，建议尽量口服降压药先行改善血压，像苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、尼莫地平。也可选择针灸治疗，改善颈椎压迫导致的头痛非常快，而且临床疗效不错，没有副作用。平时可以刺激穴位，通过刺激穴位也能够起到非常好的改善头痛的作用，像内关穴、后溪穴、风池穴、风府穴。

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/21收听(59300)

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