首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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前脚掌走路时疼痛可能是由于鞋不合脚、跟腱炎或痛风所引起，具体情况如下：
1、鞋不合脚：若鞋子不合脚，造成前脚掌受力受压过多而导致疼痛，需要尽量避免鞋跟过高对前脚掌的受力增加，去除鞋子的因素；
2、跟腱炎：当存在跟腱炎或足底筋膜炎时，需进行局部按摩、理疗以及热敷，通过治疗前脚掌的跟腱炎，缓解疼痛的症状；
3、痛风：应确定是否存在局部痛风结节的沉积，若患有痛风，需要治疗原发的痛风病灶，避免痛风结节在前脚背、前脚掌以及掌趾关节上沉积并诱发前脚掌疼痛。
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临床中对于走路前脚掌疼痛引起的原因很多，比如存在有骨性关节炎、走路过多、过度局部刺激的情况下，就可以引起前脚掌出现疼痛症状。需要减少运动量，尽量穿比较软的鞋并且局部进行烫洗，通常可以用伸筋草、透骨草、川芎、红花、当归、甘草熬开以后先熏后洗，并且口服一些止痛的药物，如复方氯唑沙宗胶囊、双氯芬酸钠都是可以的。病人存在有跖筋膜炎，属于无菌性炎症，也会引起病人走路前脚掌出现疼痛症状。对于这样的病人，口服非甾体消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊都是可以的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(35484)
"右脚前脚掌走路时疼痛，可以采用以下几种方式缓解症状：第一、因前足横弓发生劳损导致疼痛症状，因此可以穿矫形鞋并垫足弓垫，足横弓垫高能够缓解疼痛症状。第二、足弓发生塌陷后足内在肌出现明显萎缩，肌肉力量下降，应坚持每日锻炼足内在肌，将脚放于平地上进行屈趾动作，主动抓地，每次维持5秒钟，每日完成500-1000次。第三、通过以上方法矫正足弓后可以将肥厚胼胝切除，避免足底受压，缓解前脚掌疼痛症状。通过以上几种方法进行综合治疗后，前脚掌走路时疼痛症状可获得明显缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(17730)
"前脚掌出现疼痛症状，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、穿矫形鞋，垫高足弓，尤其是横弓，避免穿高跟鞋，可以使疼痛症状逐渐缓解。第二、积极锻炼足内在肌肉的力量和强度，使足弓高度维持正常，同时减轻前脚掌的应力，也可缓解疼痛。第三、如果患者有拇外翻以及拇囊炎，并且有骨质增生，应及时通过保守治疗或者手术，矫正拇外翻，清除拇囊炎，必要时还需要通过手术切除局部的骨质增生，才可以缓解疼痛症状。第四、如果病人有前脚掌肥厚的胼胝，也应在足弓矫正后进行手术治疗，切除肥厚的胼胝，减少局部压迫，可缓解疼痛。"
2021/05/17收听(59944)
"前脚掌走路疼是喜欢运动的人经常遇到的问题，医学上叫足底筋膜炎，也叫折骨头痛。正常脚有足弓，在走路过程当中脚着地位置一个是前脚掌、脚跟，另一个是外侧脚底，内侧是悬空。前脚掌走路时负重比较多，如果走路特别多或者运动比较多，路又比较硬，鞋比较薄时容易出现前脚掌疼痛，也叫足底筋膜炎。实际上是软组织损伤、疲劳性炎症问题，可以换厚圆底鞋，减少走路时间和运动量。此时可以贴消炎、止疼膏药，也可以吃消炎、止疼药，一般疼痛可以缓解。如果还不缓解，要及时到医院就诊，除外有没有全身免疫性、风湿免疫等问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/17收听(85302)
"前脚掌走路疼痛的原因有很多种，由于外伤、扭伤或者被尖锐的东西刺伤脚掌部位，会使脚掌部位血管破裂、出血，造成局部淤血、肿胀。在走路的时候，由于重力和挤压的作用，会使前脚掌出现疼痛现象。前脚掌出现走路疼痛，也有可能是脚掌关节出现病变。比如脚掌关节骨头出现增生，长出骨刺或者籽骨。在走路的时候，由于突出表面容易受到挤压，会引起疼痛。而且，这种疼痛比较剧烈，疼痛位置也非常固定。通过拍片检查，就能发现有骨质增生或者有籽骨。前脚掌疼痛也有可能是劳损性疼痛，比如经常垫脚走路或者站立的人，由于脚掌关节肌肉出现劳损，会在走路的时候出现前脚掌疼痛的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/15收听(62430)
"如果在走路的时候出现前脚掌疼痛的症状，需要考虑多种的可能原因引起。这种情况最常见的是由于足底筋膜炎引起的，是由于长期走路过多或者是穿不舒适的鞋子引起的一种劳损性病变，出现这种情况需要注意平时多休息，避免过度的疲劳，可以坚持每天温水泡脚，促进局部的血液循环，也可以口服活血通络的药物或者是局部使用非甾体类的抗炎止疼药物，比如扶他林软膏，症状明显的也可以考虑通过封闭治疗等方法改善。出现前脚掌疼还需要排除皮肤方面的疾病，可以去医院皮肤科就诊，看一下有没有足垫的情况，然后给予针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(48850)
"患者走路前脚掌痛，多需要考虑以下原因：1、骨折：多是由于外伤、高处坠落、踢到重物或疲劳性骨折等原因，出现了趾骨或跖骨疼痛，结合X线、CT加三维重建可以明确诊断。2、跖痛症：前脚掌痛多考虑跖痛症，这是由于前足横弓劳损所引起来的疼痛，对趾神经压迫出现疼痛的叫趾神经炎。它可以由第一跖骨向外成角，形成拇外翻畸形，导致趾背内侧拇囊炎肿胀和骨质增生。第一跖趾关节损伤或退行性改变导致的关节炎与籽骨间形成关节炎症改变，而第二跖骨固定于三块楔骨上，它与同足中部的关系固定，足横弓会变宽，第二跖骨过长，改变横弓的位置和形态功能，负重过多时可以出现疼痛。3、其他原因：女性患者由于穿着过高的高跟鞋，使负载体重的部位过分集中在前足，足内的肌肉也会出现疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(97774)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/06播放(54444)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06播放(54444)
走路前脚掌疼，考虑足底腱膜炎，需引起重视。由于长时间的走路或者负重行走、穿较硬的鞋和高跟鞋，引起足底腱膜处于长时间牵拉状态，足底腱膜高张力，卡压进出入其中的皮神经，引起足底筋膜的撕裂样疼痛，疼痛在劳累或者行走后比较明显，休息后可以缓解。治疗上要避免负重行走和过多的活动，可以每天温水泡脚半小时，改善局部的血液循环加速组织的愈合，避免穿高跟鞋，避免搬重物行走。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(98964)
"前脚掌走路疼的原因具体如下：第一、可能是由于坐的时间太长引起的疼痛，不要过于紧张，要注意改变平时的姿势以及不合理的生活习惯。平时要注意进行适当的锻炼，避免过度劳累，建议及时到医院进行相关的检查比如CT等，观察病情。平时避免劳累，避免坐的时间太长，严重的可以配合服用双氯芬酸钠进行治疗。第二、可能为脚掌处筋膜炎引起的情况，由于筋膜过度的牵拉导致筋膜受损，从而引发疼痛的症状。建议及时进行热敷、理疗、扶他林、烤灯等治疗方法，配合局部外敷正红花油。平时注意保暖，配合口服抗炎、活血化瘀、止痛等药物进行治疗。所以足底筋膜炎引起的疼痛最好以保守治疗为主，适当的可以采取局部的物理治疗配合肌肉松解治疗，从而达到缓解症状的目的。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(42486)
出现脚底前脚掌疼痛，常见原因包括外伤、暴力因素、活动过度、长期劳累、骨质增生等。通常需进行X光... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/31播放(56194)
出现脚底前脚掌疼痛，常见原因包括外伤、暴力因素、活动过度、长期劳累、骨质增生等。通常需进行X光...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/31播放(56194)
"女性右脚的前脚掌走路疼，多是由于足底筋膜炎引起，缓解方法如下：第一、尽量避免穿高跟鞋或硬底皮鞋，要选择穿缓冲能力较好的跑鞋或运动鞋，可以减轻足底腱膜所受到的复合和应力，减轻足底腱膜炎症，从而减轻疼痛。第二、可以使用热水泡脚、红外线照射、艾灸热敷等方法，改善足底腱膜血液循环，加速炎症消退，从而减轻疼痛。第三、可以进行足底腱膜的牵拉运动，用手将足趾背伸，通过牵拉足底腱膜可使足底腱膜的柔韧性和伸展性增强，在活动过程中就不容易损伤到足底腱膜。"
2021/06/17收听(48914)
"女性病人在走路时表现为右脚的脚掌部位疼痛，首先应该进行足部的X线片检查，尤其是对于中老年病人，因为随着年龄的增长，会出现骨质疏松、骨质退行性改变。典型的症状是疼痛，尤其活动时会更加明显。可以通过口服药物治疗，应用硫酸氨基葡萄糖，也可以适当的补充钙制剂。也有一部分病人是由于长时间的劳损，局部形成筋膜炎或者囊肿，病人也会出现疼痛，还会表现为局部包块，必要时可以选择手术切除，轻度的可以口服止痛药物，应用尼美舒利胶囊。动脉系统疾病，像动脉缺血、动脉硬化闭塞症，也会导致足部疼痛的发生，可以口服贝前列腺素钠、阿司匹林等药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(49772)
走路多脚心出现疼痛是由于走路过多之后脚心位置的肌肉持续紧张、疲劳而形成劳损所导致，可以采取以下措施。1、必须要让脚部充分的放松休息，避免继续用力活动，否则会导致劳损进一步加重而不利于恢复。2、一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。一旦受凉之后会导致代谢产物堆积增多，会导致症状进一步加重。3、可以用中药进行烫洗，比如活血化瘀、疏经通络、温经散寒的中药，常用的有伸筋草、制川乌、制草乌、透骨草、鸡血藤、苏木、威灵仙、片姜黄等，能够有效疏通经络，放松肌肉，增加血液循环，促进恢复。4、可以把脚的位置抬高，一般采取平卧位，脚的高度超过心脏的水平位置。通过重力作用来有效促进劳损所产生的代谢产物的代谢和吸收，这样症状也能够有效缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(23678)
脚底前脚掌的地方疼痛较为明显比较常见的原因是足底筋膜炎，另外也可能是平足，当然也可能是骨骼等病变。还是需要及时到医院找骨科医生面诊一下，可以常规的完善足的X线检查，确定有无平足或者是骨骼的病变导致的疼痛。不同的原因治疗的方法也有差异。如果是足底筋膜炎，主要是理疗为主可以选择泡泡热水，使用消痛贴膏，还可以涂抹一些扶他林，避免长距离行走，剧烈的运动。如果是平足，不严重的可以选择足弓垫等保守治疗。而严重的平足需要考虑手术治疗。疼痛明显的情况下，必要时可以吃一些止痛药，比如芬必得。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(70784)
前脚掌疼痛常见的原因如下：1、无菌性炎症：走路太多、鞋底太薄、太硬，导致前脚跖骨... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/16播放(94206)
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2023/01/16播放(94206)
足底前掌有明显压痛或者走路有疼痛，可能是典型的筋膜炎症表现，好发于扁平足，或者由穿着不舒适鞋子... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/15播放(85166)
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黄术│湖南省人民医院
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脚底前脚掌疼痛分析原因，从软组织和骨骼这两个结构判断，因为骨骼而引起的疼痛，最常见引起疼痛的原... 李晔│北京协和医院 2023/10/17播放(87220)
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2023/10/17播放(87220)
跟骨骨折以后，不可以使用前脚掌走路来代替。跟骨骨折在临床上并不少见，常见于高处坠落伤，由于重力... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/14播放(29522)
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李明辉│武汉市第五医院
2023/03/14播放(29522)
"走路的时候前脚掌发生疼痛，这种情况主要是分为以下几种：1、劳损，日常生活中脚掌部位长期的劳损，或者长期的负重、长期的从事高强度的体育运动而造成疲劳性的损伤，从而引发出现的疼痛。2、由于病变导致，比如常见的痛风性关节炎或者类风湿性关节炎等，引发出现部位疼痛。3、由于外伤，比如直接暴力打击或者高处坠落的损伤，都会导致局部的韧带或者骨的损伤，从而引发出现疼痛。出现脚掌疼痛的情况以后，建议适当配合脚部的热敷，或者配合口服消炎镇痛的药物进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/01收听(18890)
中日医院 荣春红
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