肺空洞是影像学特征，提示肺内部分病灶有空洞型病变，往往是肺组织破坏排出后形成。一般不能通过肺空洞诊断疾病，但可对导致肺空洞的疾病进行鉴别，具体包括以下几种疾病：

1、肿瘤性疾病：对于有长期大量吸烟史的老年人，且表现为痰中带血、消瘦，需考虑肿瘤性空洞可能，往往在肿瘤组织内部可见空洞性病变。肿瘤外部特征包括毛刺征、分叶征等，出现后需怀疑肿瘤因素；

2、感染性疾病：如肺脓肿，可来源于吸入性感染及血源感染，肺内可见空洞性病变，感染病原体可能为球菌，如金黄色葡萄球菌，也可能是杆菌等。患者出现感染中毒表现如发热、咳嗽、咳脓痰，甚至咯血。痰培养可培养出特异性细菌，部分是结核菌感染。结核菌感染后可形成空洞性变化，甚至是慢性纤维空洞型结核，主要表现是肺内空洞，除感染中毒表现如盗汗、乏力、体重下降外，痰中还可找到结核菌，即能够确诊。

总之，较多疾病可引起空洞，需进行鉴别诊断，从而对因治疗。